ما هي متلازمة التعب المزمن؟

استنفاد ، ألم ، أعراض تشبه الإنفلونزا

متلازمة التعب المزمن (ويعرف أيضا باسم ME / CFS أو SEID ) هي أكثر بكثير من مجرد تعب شديد. يتم تشغيل الأشخاص الذين لديهم ME / CFS إلى الأسفل بحيث يتداخل مع حياتهم ويمكن أن يجعل من الصعب العمل على الإطلاق.

بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يقولون إنهم يواجهون مشاكل في البقاء على رأس مسؤولياتهم في المنزل وفي العمل ، في حين أن آخرين يعانون من إعاقة شديدة وحتى طريح الفراش.

وعلاوة على ذلك ، فإنهم لا يتعاملون مع التعب الشديد ولكن مع مجموعة واسعة من القضايا الأخرى ، بما في ذلك أعراض تشبه أعراض الانفلونزا والألم المزمن.

بعد عقود من البحث ، يعتقد الخبراء الآن أن شيئًا يسمى التوعية المركزية هو على الأقل جزء من اللوم على ME / CFS. يشير مصطلح "المركزي" إلى الجهاز العصبي المركزي ، الذي يتكون من دماغك وأعصاب النخاع الشوكي. "التحسس" يعني أنه أصبح شديد الحساسية.

كما أنهم يعتقدون أن التوعية المركزية هي ما يجعل ME / CFS شبيهاً جداً بالفيبروميالغيا ، التي تشترك في العديد من السمات نفسها .

يقول مركز السيطرة على الأمراض إن أول دليل موثوق به على أساس بيولوجي لهذه الحالة جاء في عام 2006 عندما ربط كل من 20 باحثًا من تخصصات مختلفة المرض بجينات متورطة في الجهاز العصبي الودي ، ومحور HPA ، وهو نظام استجابة الإجهاد في جسمك. تتحكم هذه الجينات في كيفية استجابة جسمك لأشياء مثل الإصابات والأمراض والإجهاد النفسي.

يفترض العديد من الباحثين أن بعض الحالات على الأقل ناجمة عن تفاعل غير طبيعي للعوامل المعدية الشائعة ، بما في ذلك:

• فيروس ابشتاين بار
• الفيروسات المعوية
• فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6)
• مرض لايم

لم تثبت الدراسات وجود رابط ثابت لأي فيروس من هذه الفيروسات.

تشير دراسات متعددة إلى أن الجهاز المناعي قد يكون نشطًا بشكل مزمن لدى الأشخاص المصابين بـ ME / CFS ، وهو ما يمكن أن يفسر بشكل جزئي على الأقل الإرهاق ونقص الطاقة - بشكل أساسي ، يعتقد جسمك أنه يحارب عدوى ، سواء كان ذلك أم لا ، الكثير من الطاقة.

تتضمن الأدلة الخاصة بتنشيط نظام المناعة ما يلي:

• مستويات عالية من الخلايا في الجهاز المناعي تسمى السيتوكينات الموالية للالتهابات
• انخفاض وظيفة الخلايا القاتلة الطبيعية (NK) ، والتي تساعد في مكافحة مسببات الأمراض
• وجود الأجسام المضادة الذاتية (خلايا الجهاز المناعي التي تهاجم عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة)
• استجابة مخفضة للخلايا التائية (نوع من خلايا الدم البيضاء) لفيروسات و / أو بكتيريا محددة

يعود تاريخ البحث في هذا المرض (تحت أسماء مختلفة) إلى القرن الثامن عشر. على مر القرون ، كان ينسب كاذبا إلى أسباب مختلفة ، وبدأ الآن فقط أن يفهم بشكل أفضل من قبل العلوم الطبية.

لا يزال ME / CFS يحمل العديد من الأسماء ، بما في ذلك "التعب المزمن ومتلازمة خلل الجهاز المناعي" (CFIDS) ، و " التهاب الدماغ النخاعي العصبي " (ME). يريد العديد من المرضى والعاملين في المجال الطبي تغيير الاسم ، معتقدين أن اسم "متلازمة التعب المزمن" نفسه يفسد الحالة ويساهم في سوء فهم مستمر له.

أعراض متلازمة التعب المزمن

كل شخص يعاني من هذا المرض لديه مجموعة فريدة من الأعراض ، وتختلف شدة الأعراض من شخص لآخر. ومع ذلك ، يجب أن يكون التعب شديدًا.

لتلبية هذا المعيار ، يجب أن تستوفي التعب الخاص بك المعايير الأربعة التالية:

1. لا يشعر بالارتياح بسبب النوم أو الراحة
2. انها ليست نتيجة العمل البدني الشاق
3. يقلل بشكل كبير من قدرتك على العمل بشكل طبيعي في معظم الحالات
4. يزداد الأمر سوءًا بعد مجهود عقلي أو بدني ، أو بعد أن تكون مريضًا. يُسمى هذا المرض بالضيق بعد الإجهاد ، وهو زيادة حادة في الأعراض بعد المجهود وعدم القدرة على تكرار النشاط في اليوم التالي.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:

• ظهور مفاجئ ومميز ، خاصة بعد مرض شبيه بالإنفلونزا
• العضلات وآلام المفاصل دون ورم
• أنماط شديدة أو متغيرة من الصداع
• إلتهاب الحلق
• تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبطين

• مشاكل الذاكرة / عدم القدرة على التركيز

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:

• التعصب للكحول
• متلازمة القولون العصبي (كشرط متداخل)
• جفاف العين والفم
• ضعف الدوران في اليدين والقدمين
• اضطرابات بصرية
• فترات الحيض المؤلمة

قد يبدو هذا كقائمة طويلة ، لكن القائمة الكاملة للأعراض هي في الواقع أطول من ذلك بكثير.

الحصول على التشخيص

ME / CFS هو تشخيص للإقصاء ، مما يعني أنه يجب استبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة قبل أن يتمكن الطبيب من تشخيصها.

حتى الآن ، ليس لدينا فحص دم أو مسح أو أي شيء آخر يستخدم كعلامة تشخيص. وبالتالي يتم تشخيص المرض على أساس الأعراض وعدم وجود تفسير آخر.

يمكن أن تكون عملية التشخيص لـ ME / CFS طويلة ومعقدة.

خيارات العلاج

يؤثر ME / CFS على أكثر من مليون شخص في الولايات المتحدة ولكن ليس لدينا بعد أي أدوية معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاجها. على الرغم من ذلك ، يتم استخدام مجموعة من الأدوية.

يمكن أن يشتمل نظام العلاج النموذجي على وصفات طبية أو أدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية للمساعدة في أعراض معينة ، ومكملات ، وعلاجات تكميلية أو بديلة ، ودعم عاطفي. يفضل بعض الأطباء العلاج السلوكي المعرفي وممارسة الصعوبة المتزايدة تدريجيًا ، ولكن هذا النهج مثير للجدل للغاية بسبب الشعور بالضيق بعد انتهاء الجهد.

يوصي بعض الممارسين الطبيين بتغييرات في النظام الغذائي واليوغا والوخز بالإبر .

لأن ME / CFS يمكن أن يكون حالة مرهقة للغاية ويمكن أن تكون أسوأ بسبب الإجهاد ، بعض الناس يستفيدون من المشورة ، ومجموعات الدعم ، وتقنيات الحد من الإجهاد.

يحتاج معظم المصابين بهذا المرض إلى تجربة عدة خيارات للعلاج قبل العثور على نظام ناجح.

كلمة من

ME / CFS هو شرط صعب للعيش معه. ومع ذلك ، في الوقت المناسب ، يمكنك العثور على العلاجات وتعلم استراتيجيات المواجهة التي تساعدك على العيش حياة كاملة.

والأمل في الأفق - نحن نقترب من فهم ما يحدث في جسمك وكذلك كيفية تشخيصه ومعالجته بشكل أفضل.

_مصادر:

_{Lorusso L، et al. استعراض المناعة الذاتية. فبراير 2009 ؛ 8 (4): 287-91. الجوانب المناعية لمتلازمة التعب المزمن.}

_{مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. نشرة إعلامية موجزة: متلازمة التعب المزمن ، أبريل 2006.}

_{مركز جامعة ميريلاند الطبي (UMMC). كل الحقوق محفوظة. "متلازمة التعب المزمن"}