العلاقة بين ADHD والنوم

فهم التفاعل بين الاضطرابات مع أعراض مماثلة

ما هي العلاقة بين اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) والنوم؟ قد يعاني الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في النوم واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) من أعراض مشابهة ، مثل عدم الانتباه ، وفرط النشاط وعدم الراحة. التفاعل بين هذين الاضطرابين من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات النوم أمر مهم ، وقد يساء تشخيص أحدهما على أنه الآخر بسبب التداخل في الأعراض.

تعريف ADHD

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط هو اضطراب في النمو العصبي يؤثر على حوالي 5 ٪ من الناس ، سواء الأطفال والبالغين. أولئك الذين يتأثرون تجربة عدم الاهتمام ، وفرط النشاط ، والنسيان ، وضعف التحكم في الاندفاع أو الاندفاعية والانجابية. قد يظهر كل معيار من هذه المعايير بطرق مختلفة ، بما في ذلك:

• عدم الانتباه: أخطاء لا مبالاة ، لا يبدو أنها تستمع ، أو صعوبة في الانتباه إلى المهام ، أو عدم اتباع التعليمات ، أو تنظيم المشاكل ، أو تجنب الجهد العقلي لفترة طويلة من الزمن ، أو فقدان الأشياء ، أو إلهاء أو نسيانها بسهولة.
• فرط النشاط ، الاندفاع: التململ ، التقليب ، الاستيقاظ ، الركض ، مشكلة في الاستمتاع بوقت الفراغ الهادئ لأنهم غالبًا ما يكونون "على الذهاب" أو يتحدثون بشكل مفرط
• الاندفاع: تطفئ الإجابات ، والمشاكل في انتظار دورهم ، أو مقاطعة أو التطفل

علاقة ADHD باضطرابات النوم

هناك العديد من اضطرابات النوم التي قد تؤثر على الأطفال. يمكن أن تحدث معظم الاضطرابات الموجودة لدى البالغين أيضًا عند الأطفال ، بما في ذلك الأرق ، الصريف ، متلازمة حركة الأطراف الدورية ، نخر النوم ، توقف التنفس أثناء النوم ، اضطرابات النوم ، اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية .

عادة ما يواجه الأطفال الرعب الليلي أكثر من البالغين.

من المتوقع أن يعطل الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من النوم. هناك عنصر سلوكي للنوم ، وغالبا ما تمتد الصعوبات الأبوة إلى النوم في الأطفال الذين يعانون من ADHD. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك أعراض نفسية ، مثل القلق أو الاكتئاب ، والتي يمكن أن تعطل النوم.

وقد أظهرت الدراسات باستمرار معدلات أعلى من اضطرابات النوم بين الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

قد تتعلق مشاكل النوم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بواحدة من أربع طرق:

1. تتصل مشاكل النوم على وجه التحديد بـ ADHD
2. ترتبط مشاكل النوم باضطراب آخر يحدث مع ADHD ، على سبيل المثال ، القلق
3. مشاكل النوم هي نتيجة للأدوية المنشطة
4. مشاكل النوم ليست ذات صلة ، شائعة فقط بشكل عام

أكثر من 25 ٪ من جميع الأطفال ، وليس فقط أولئك الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، سيكون لديهم اضطراب في النوم في مرحلة ما. هذه لها تأثيرات هائلة ومتفاوتة على ديناميات الأسرة ، والنجاح في المدرسة وغيرها من القضايا الصحية.

يجلس الساقين قليلا

عادة ما يشكو الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الأعراض المتسقة مع متلازمة حركة الأطراف الدورية (PLMS) ، أو كما يطلق عليه أحيانًا متلازمة تململ الساقين (RLS) . وتشمل هذه الأعراض الأحاسيس غير المريحة ، مثل الحشرات الزاحفة على الجلد ، والتي يتم تخفيفها عن طريق الحركة. هذه الظاهرة أسوأ في المساء أو في الليل أثناء الراحة وتنطوي على رغبة لا تقاوم للتحرك. وقد أظهرت الدراسات أن 24٪ إلى 26٪ من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم RLS ، مقارنة بـ 5٪ فقط من الضوابط. ترتبط بقوة عدد من الحركات المدمرة في الليل مع درجة النشاط الزائد أثناء النهار.

الشخير ، توقف التنفس أثناء النوم وفرط النشاط

قد يواجه الأطفال صعوبة في التنفس أثناء الليل ، تتراوح من الشخير المعتدل إلى انقطاع النفس النومي الكامل. تشمل الأسباب ما يلي:

• اللوزتين الموسع واللحمي
• شذوذ القحفي
• بدانة
• مرض عصبي عضلي
• الحساسية

مرة أخرى ، الأطفال الذين يعانون من صعوبات النوم هذه لا يكونون عادة نائمين بشكل مفرط. بدلا من ذلك ، سيكون لديهم التبول اللاإرادي ، والتعرق ، وتأخر في النمو وصعوبات التعلم أو السلوك. يحدث الشخير المعتاد في ما يصل إلى ثلث الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بـ 10٪ فقط من الضوابط.

العلاقة بين عدد اضطرابات التنفس والهبوط في مستويات الأكسجين في الدم وفرط النشاط لم يتم تأسيسها ؛ ومع ذلك ، تشير إحدى الدراسات إلى أن 81٪ من الأطفال الذين عادة ما يشكون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكنهم التخلص من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إذا تم علاج الشخير بشكل فعال.

هل اضطرابات النوم أكثر شيوعا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

ربع إلى نصف الآباء والأمهات الذين لديهم أطفال يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من مشاكل النوم في أطفالهم. عند مراجعة الأدبيات الطبية المتاحة ، هناك اتجاهات في البيانات تشير إلى أن بعض اضطرابات النوم قد تكون أكثر شيوعا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. عند مقارنة الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين لا يعالجون بالأدوية للأطفال دون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، هناك بعض الاتجاهات التي قد تكون صحيحة:

• تظهر معظم الدراسات عدم وجود اختلاف في وقت النوم الكلي أو الوقت الذي يستغرقه للنوم
• تظهر معظم الدراسات زيادة الأرق وحركات الأطراف الدورية أثناء النوم لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
• قد تنخفض النسبة المئوية من الوقت الذي يقضيه في حركة العين السريعة (REM) عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
• قد يزداد حدوث المظلة ، والكوابيس ، والتبول اللاإرادي لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

دور المنشطات

إن استخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، مثل عقار الريتالين (methylphenidate) ، لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يضيف مستوى آخر من التعقيد إلى هذه المسألة. غالبا ما تستخدم المنشطات لعلاج ADHD ، وكذلك التغفيق ومتلازمة التعب المزمن . يدرك آباء الأطفال الذين يعالجون بالمنشطات وجود نسبة أعلى من مشاكل النوم (29٪ مقابل 10٪) ، وهذا هو الأرق في أغلب الأحيان. وتلاحظ هذه الآثار بشكل خاص عندما تكون الجرعات قريبة جدا من وقت النوم. كيف هذه الأدوية قد تؤثر على جوانب أخرى من النوم ليست مفهومة جيدا.

أهمية العلاج

يؤدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالج إلى ضعف كبير في المجالات الشخصية والمهنية والمعرفية ، بما في ذلك درجات حاصل الذكاء (IQ) ودرجات اختبار التحصيل التي تكون أقل من أدوات التحكم. من المهم أن يتم تقييم الأطفال الذين يعانون من عدم الانتباه والاندفاع وفرط النشاط لدى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وحسب الاقتضاء ، اضطرابات النوم.

_مصادر:

_{الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الرابعة ، مراجعة النص) DSM-IV. 2000.}

_{Andreou C، Karapetsas A، Agapitou P، Gourgoulianis K. "الذكاء اللفظي واضطرابات النوم لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه." المهارات الإدراكية والحركية . 2003؛ 96 (3) 1283-8.}

_{Cabral P. "اضطرابات نقص الانتباه: هل نحن ننبح الشجرة الخطأ؟" المجلة الأوروبية لطب الأعصاب لدى الأطفال . 2006؛ 10 (2): 66-77.}

_{Chervin RD، Dillon JE، Bassetti C، Ganoczy DA، Pituch KJ. "أعراض اضطرابات النوم ، عدم الانتباه ، وفرط النشاط عند الأطفال." النوم . 1997؛ 20 (12): 1185-1192.}

_{Chervin RD، Archbold KH. "فرط النشاط ونتائج دراسة جسمية في الأطفال الذين تم تقييمهم للتنفيس المضطرب للنوم". النوم . 2001؛ 24 (3): 313-320.}

_{كوهين - زيون م ، Ancoli-Israel S. "النوم في الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD): مراجعة لدراسات التدخل الطبيعية والمنشطة". ملاحظات الطب النوم . 2004؛ 8: 379-402.}

_{Cortese S، Konofal E، Lecendreux M et al . "متلازمة تململ الساق واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: مراجعة للأدبيات." النوم . 2005؛ 28: 1007-1013.}

_{جارسيا ، ج. وليز ويلز. "اضطرابات النوم عند الأطفال والمراهقين." الطب بعد التخرج. 2000؛ 107 (3): 161-178.}

_{Gruber R، Sadeh A، Raviv A. "عدم استقرار أنماط النوم لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط." مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين . 2000؛ 39 (4): 495-501.}

_{Picchietti DL، England SJ، Walters AS، Willis K، Verrico T. "disorder movement unb movement disorder and restless legs syndrome at children with attention-deficit hyperactivity disorder." مجلة علم الأعصاب الطفل. 1998؛ 13 (12): 588-94.}

_{Ring A، Stein D، Barak Y، Teicher A، Hadjez J، Elizur A، Weizman A. "Sleep disances at children with attention-deficit / hyperactivity disorder: a comparative study with healthy siblings." مجلة صعوبات التعلم. 1998؛ 31 (6): 572-8.}

_{شتاين MA. "كشف مشاكل النوم في الأطفال المعالجين وغير المعالجين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه." J الطفل Adolesc Psychopharmacol. 2001؛ 9 (3): 157-68.}

_{Thiedke، CC "اضطرابات النوم ومشاكل النوم في مرحلة الطفولة." AAFP . 2001؛ 63 (2): 277-284.}

_{"اضطراب نقص الانتباه وفرط النوم واضطرابات النوم." الأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (CHADD) ، 2016.}

_{Arnold، LE، Hodgkins، P.، et al. "نتائج طويلة الأجل من ADHD: الإنجاز الأكاديمي والأداء." Journal of Attention Disorders، January 12، 2015.}