كيفية تحقيق أفضل النتائج
كل عام ، يتم تشخيص 200000 رجل بسرطان البروستاتا. الارتباك حول العلاج الأمثل على نطاق واسع. حتى أن الأطباء يرجئون إلى مرضاهم قائلين ، "بما أن الأمر يتعلق بجودة الحياة ، فإن القرار بشأن العلاج الذي يجب استخدامه يعود إليك". في رأيي ، هذا تنازل عن مسؤولية الطبيب. ومع ذلك ، هذا ما يواجهه مرضى سرطان البروستاتا.
فيما يلي 10 إرشادات بسيطة للمساعدة في تحمل هذا العبء الثقيل.
الحصول على التعليم
يعتمد العلاج الأمثل على إيجاد مصادر موثوقة للمعلومات. لحسن الحظ ، تتوفر جميع أنواع المعلومات على شبكة الإنترنت. لكنها ليست موثوقة على قدم المساواة. في الواقع ، يتم توجيه معظم الموارد عبر الإنترنت نحو جدول أعمال أو آخر. يمكن العثور على الحقيقة ، لكنك تحتاج إلى العثور على الوثائق المصدر - الدراسات الأصلية التي تستند إليها التوصيات الطبية. يعتمد مجال الطب على دراسات الرصد التي تتم في المرضى الذين يعالجون بطرق مختلفة ثم يلاحظون مع مرور الوقت لتحديد نتائجهم على المدى الطويل.
عند مراجعة الدراسات ، يتمثل التحدي في العثور على تلك التي لها علاقة بموقفك المحدد. إذا زعم طبيبك ، " الإشعاع أفضل من الجراحة" ، اطلب منه تقديم الدراسة الأصلية التي يستند إليها هذا الادعاء. اقرأ الدراسة مع وضع الأسئلة التالية في اعتبارك:
- هل يعاني المرضى من نفس المرحلة من سرطان البروستات؟
- هل تتم مقارنة مجموعتين على الأقل من المرضى؟
- هل تعاونت عدة مؤسسات في الدراسة؟
- هل هو في نشرة رئيس الوزراء مثل مجلة نيو انجلاند للطب ؟
إذا كان الطبيب الذي تستشيره فقط يقوم بنوع واحد من العلاج ، كما هو الحال عادة مع معظم أطباء سرطان البروستاتا ، فيجب أن يكون قادراً على تزويدك بدراسة حديثة منشورة تدعم تأكيداته.
ترك مفاهيم مسبقة في الباب
يجب أن تبدأ العملية التعليمية لسرطان البروستاتا من جديد. عادة ما يقدم المرضى افتراضات خاطئة إلى استشارتهم الأولية. السرطان هو كلمة قوية ويصبح متطفلاً في عقولنا لدرجة أن العواطف الناتجة تجعل التفكير مستحيلاً. أن تكون محفزا لإنقاذ حياتك وتحفيزك على الحصول على علاج قوي مناسب تماما إذا كانت حياتك في خطر وشيك . لكن مع سرطان البروستاتا ، هذا نادرًا ما يكون صحيحًا. عندما تدرس الوضع أكثر ، ستبدأ في إدراك أن الخطر الأكبر يكمن في نوعية حياتك . مميت من أنواع أخرى من السرطان هو بلا منازع. ولكن لا تقع في فخ الاعتقاد بأن سرطان البروستاتا هو مثل أنواع السرطان الأخرى. ليست كذلك.
لا تذهب وحدها
أحضر شريكًا لكل استشارة. اثنين من رؤساء هي أفضل من واحدة. ثلاثة قد يكون أفضل من اثنين. يتذكر شخصان أكثر ويفهمان بشكل أفضل. على طول هذه الخطوط ، ضع في اعتبارك جهاز تسجيل لمشاوراتك. يمكن للخبير على دراية جيدة بكرة من الإحصاءات والمعلومات بمعدل غاضب. يمكن فقدان المعلومات القيمة. إذا كان بإمكانك إحضار شخص لديه خبرة طبية ، مثل ممرضة أو طبيب ، إلى موعدك الذي هو أفضل.
إن امتلاك شخص ثانٍ في الغرفة أمر رائع أيضًا للدعم العاطفي. يمكن أن تكون عملية التعلم حول كيفية علاج سرطان البروستاتا مرعبة ومرهقة. قد يعبر الخبراء عن آرائهم بحيوية كبيرة. قد تكون مشاورات متعددة ضرورية. التحمل مطلوب حتى تكون قادراً على تقاسم العبء في جميع مراحل عملية التعلم هو زائد كبير.
اعرف أولوياتك الشخصية
نعم ، بالطبع تريد أن تعيش! ومع ذلك ، فإن اختيار علاج سرطان البروستاتا ينطوي على المبادلات. في بعض الأحيان ، تكون المعالجة الأقل عدوانية آمنة بقدر ما هي أقل سمية. نوعية أولويات الحياة تختلف بين المرضى.
بعض الرجال ، مع تقدمهم في السن ، غير ناشطين جنسيا وغير مهتمين بفقدان قوتهم. وعلى العكس من ذلك ، غالباً ما يكون الحفاظ على الوظيفة الجنسية من الأولويات الرئيسية للرجال الأصغر سناً (بمجرد معالجة المخاوف المتعلقة بالبقاء). يجب تعديل أهداف العلاج وفقًا للوظيفة السابقة لكل فرد وأهداف الحياة العامة.
الاعتراف بأن سرطان البروستاتا هو عمل تجاري
هناك دافع قوي للربح في عالم سرطان البروستاتا . يجب مراعاة هذا الجوع من أجل الربح عند مراكز الاستشارات التي تتخصص في نوع واحد فقط من العلاج. على الرغم من أنك قد تواجه طريقة بيع لينة ، أدرك أن الملعب قد تم صقله بعناية لتحقيق أقصى تأثير. من السخرية تمامًا الاعتقاد بأن مركز الجراحة يمكنه توفير معلومات متوازنة حول الإشعاع.
العكس هو الصحيح بالطبع. سوف تكون مراكز العلاج بالبروتون فاترة للغاية حول فعالية واستصواب الجراحة. هذا لا يعني أن هذه المراكز المختلفة لا تصور نفسها كخبراء موضوعيين يحاولون تزويدك بمستشار غير متحيز. لا شك أن معظم الأطباء الذين سوف تواجههم يمتلكون مستوى من التعاطف والقلق الطبيعي ، لكن هدفهم الأساسي هو إقناعكم بأن علاجهم هو الأفضل.
تحقق من دقة الفحص ، الخزعات ، وتقارير المختبر
حتى الآن ، كنا نتحدث عن العثور على أفضل جودة المعلومات. أحد أهم مصادر المعلومات هو البيانات الطبية الأساسية التي تحدد حالتك - نتائج الخزعة وتقارير الفحص التي تم توفيرها مع تشخيصك الأولي. لا يدرك معظم المرضى أن الأطباء الذين يولدون هذه التقارير يختلفون من حيث المهارة والخبرة. يمكن أن تحدث أخطاء في تعيين درجة غليسون أو مدى انتشار السرطان في الفحص. يعتمد التحديد الدقيق لمرحلة المرض على الفحص الدقيق ومعلومات الخزعة. تؤدي الأخطاء إلى عواقب وخيمة. تقدم معظم المراكز الجامعية آراء ثانية لتأكيد (أو دحض) التقرير الأولي.
تحقيق سرطان البروستاتا هو مصطلح المظلة
بمجرد تأكيد دقة الفحص الأولي ومعلومات الخزعة ، فإن الخطوة التالية هي تعيين المرحلة الصحيحة لسرطان البروستاتا لديك. يوفر معهد أبحاث سرطان البروستاتا (PCRI) وسيلة لتقسيم سرطان البروستاتا المشخص حديثًا إلى خمس فئات متميزة. كل تعيين سقف الظل الأزرق مختلف. تحدد الفئات الثلاث الأولى مستوى من المخاطر بالنسبة للرجال الذين تم تشخيص إصابتهم حديثًا: Low = Sky، Intermediate = Teal and High = Azure.
- مرضى السماء لديهم نوع من المرض غير ضار أساسًا ولا ينتشر أبداً. يمكن مراقبة هؤلاء الرجال دون علاج.
- ويواجه مرضى " أزور" خطر الموت خلال السنوات العشر القادمة ، وغالباً ما يكون الجمع بين العلاجات أفضل.
- يوجد مرضى البطانة الفئران بين هذين النقيضين ، ويجب أن يعالجوا بشكل عام ، ولكن بأسلوب أخف وأقل عدوانية.
آخر ظلالين هما Indigo و Royal . يمثل نيلي الرجال الذين يعانون من السرطان الذي انتكس بعد الجراحة السابقة أو الإشعاع. تمثل رويال الرجال الذين يعانون من مرض نقائل قابل للكشف أو الذين أصبحوا يقاومون العلاج الهرموني. التعقيدات المرتبطة بمعالجة نيلي والتشاور الوصي الملكي مع خبير السرطان ، أي طبيب الأورام الطبية.
تقرر على نوع من العلاج
يعتمد اختيار العلاج على الموازنة بين الآثار الجانبية ومعدلات الشفاء المتوقعة. قد يعتقد المرء أن أي سعر مقبول لعلاج السرطان ، لأن السرطان قد يكون مميتًا. ومع ذلك ، فقد ثبت بوضوح أن العديد من أشكال سرطان البروستاتا غير ضارة نسبيا ومعالجة قصوى في ظل هذه الظروف لا معنى له على الإطلاق.
هناك ، بالطبع ، بين أنواع الانتقال من سرطان البروستاتا (عموما في فئة تيل) ، حيث يكون خطر الموت منخفض جدا ولكن ليس تماما صفر. يتم التعامل مع هذه المقاربة بنهج متوازن باستخدام علاج خفيف يحافظ على خطر الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى ، ولكن لا يزال بإمكانه علاج المرض. لذا ، فهي مرحلة المرض التي لها أكبر تأثير على اختيار العلاج. ومع ذلك ، فإن المشكلات الإضافية التي يجب أخذها في الاعتبار هي الأهداف الشخصية للمريض فيما يتعلق بالحفاظ على الوظيفة الجنسية ، ودرجة الوصول إلى طبيب الجودة لأداء العلاج ، ومتوسط العمر المتوقع.
اختيار الطبيب المناسب للقيام العلاج
لا يتم إنشاء جميع الأطباء على قدم المساواة. هل تحتاج الى نجم؟ نعم فعلا! إن تحدي و تعقيد علاج البروستاتا شبيه بجراحة الدماغ. يمكن أن تحدث مشكلات زلقية أو بولية أو مستقيمية لا رجعة فيها. كيف يمكنك العثور على نجم؟ المرضى غير مؤهلين تماما للحكم على مهارات الطبيب. يجب دائما اختيار الطبيب المعالج من قبل طبيب آخر . استخدم طبيبًا واحدًا لمساعدتك في اختيار العلاج وطبيب آخر للقيام بالعلاج. بالنسبة للمرضى الذين يمتلكون الموارد ، فإنه من المفيد في كثير من الأحيان السفر إلى مدينة أخرى والتشاور مع خبير مشهور في البروستاتا ، وهو شخص يعرف الحقل جيداً ويمكنه تحديد النجوم بضمان. مع معظم علاجات سرطان البروستاتا ، هناك فرصة واحدة فقط للحصول عليه بشكل صحيح ووجود أفضل طبيب ممكن يقوم بالعلاج أمر ضروري.
قبول أن النظام الموجود أقل من الكمال
ويستند العلاج الطبي الحديث على إسقاطات إحصائية مستمدة من دراسات طويلة الأمد على مرضى متعددين. ومع ذلك ، هناك عنصر لا يمكن التنبؤ به لعملية الاختيار من سرطان البروستاتا برمتها. يمكن للناس أن يتخذوا الخيارات الصحيحة وما زال لديهم نتائج سيئة. مع عملية خطوة خطوة بخطوة في اختيار العلاج ، فإن معظم الناس لديهم نتائج مثل ما تم التنبؤ به قبل الخضوع للعلاج.
لكن في نهاية المطاف ، لا توجد كرة بلورية يمكنها التنبؤ بالمستقبل بشكل مثالي. يمكن أن تحدث آثار جانبية غير متوقعة. هذا هو الجانب المؤسف والمرعب للغاية في عالم سرطان البروستاتا. يصاب بعض الأفراد بالشلل بسبب القرارات الخطيرة التي لا رجعة فيها والتي ترتبط بعملية اختيار العلاج . من المهم حشد قدر معين من الشجاعة لأنه في مرحلة ما ، سيتعين اتخاذ قرار وأن هذا القرار يعتمد في كثير من الأحيان على معلومات جزئية وأقل من المثلى.
كلمة من
نعم ، يواجه مرضى سرطان البروستاتا تحديًا مرعبًا في اختيار مسار العلاج الخاص بهم. الرهانات عالية جدا ، مما يؤثر على البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة. غالبًا ما تكون موارد المعلومات غير متوازنة أو غير دقيقة. ومع ذلك ، فإن العملية التدريجية المتسلسلة التي تدرس بدقة دقة المعلومات ودقة موارد المعلومات (مثل الأطباء الذين يقدمون المشورة) مفيدة بقدر أهمية ذلك. إن التعاون مع صديق أو أحد أفراد العائلة لمساعدتك خلال العملية ضروري أيضًا. إن المرضى المستعدين للقيام بالعمل الشاق ، وطرح ساعات الدراسة الضرورية ، والتفكير مليًا في ما يتعلمونه سوف يحقق أفضل النتائج.