كسر في الكاحل قد يحتاج إلى جراحة
عند كسر العظم الداخلي للكاحل ، فإنه يسمى كسر الكاحل الإنسي. إن الشق الأنسي هو منطقة تشريحية لعظم الساق ، وهي أكبر عظم الساقين السفليين. يمكنك أن تشعر بأن هذه المنطقة هي نتوء على الجانب الداخلي من مفصل الكاحل. يتحمل 90٪ من حمل الوزن ، لذلك يعتبر هذا كسرًا شائعًا.
الكسور القطنية الانسيابية تشمل السطح المفصلي لمفصل الكاحل ، حيث تلتقي العظام في المفصل. قد يحدث الكسر في حد ذاته ولكنه يصاحب عادةً إصابات خارج الكاحل أو كسور شظية أصغر من عظم الساقين السفليين. غالبية كسور الكاحل هي نتيجة القوى الدورانية. أنت خطوة خاطئة وتطور قدمك إلى الداخل أو الخارج لإحداث الفاصل.
تحديد ما إذا كانت جراحة الكاحل الكسر ضرورية لكسور الكاحل الشوكي الوسطي عادة ما تكون بسيطة. يعتمد ما إذا كنت ستحتاج إلى عملية جراحية أو مجرد صب على إصابة الكاحل بالكامل.
5 أنواع من كسور Malleolar الإنسي
من المهم أن نفهم تشريح الكاحل من أجل فهم كيفية حدوث كسور قضيبية وسطية تؤثر على كسور الكاحل.
- تشكل عظمة الساق والعظم الشظوي الكاحل.
- تشكل عظم الظنبوب مفصل الركبة ومفصل الكاحل.
- ينشأ الشظية أسفل الركبة مباشرة ويمتد إلى الجزء الخارجي من الكاحل. كما يوفر الدعم الخارجي لمفصل الكاحل.
- يحافظ الغشاء الرباطى القوي على تقاطع عظام الساقين معًا. وهو مدعوم من خلال ارتباط قوي بالرباط في مستوى الكاحل (يسمى بتلازمة الكاحل).
يتم تصنيف كسور الكوليتوس الإنسي بواسطة الاتجاه الفعلي لخط الكسر. الأنواع الخمسة للكسور هي:
- كسور رقاقة
- كسور مستعرضة
- كسور مائلة
- كسور رأسية
- كسور مفتتة
كسور رقاقة من مالى ميلس
كسر الكسر هي علامة على تمزق الرباط على الجانب الداخلي من الكاحل. فبدلاً من قوة الإصابة التي تتسبب في كسر العظم ، تنطلق الأربطة مباشرة حيث تلتصق بالعظام. يمكن للرباط سحب قطعة صغيرة من العظم عندما يتمزق الرباط.
يعرف أيضًا كسر الكسر هذا بأنه كسر قسيح. ينظر إليها في بعض الأحيان مع الالتواء الكاحل بسيطة. ومع ذلك ، فإن وجود الكسر القطبي قد يشير إلى إصابة أكثر حدة.
عند حدوث كسور الرقاقة وتمزق الرباط بالكامل ، يمكن أن ينفصل الكاحل.
كسور مستعرضة من Malleolus الإنسي
يحدث الكسر المستعرض في نفس اتجاه خط مفصل الكاحل وعموما جزء صغير من العظم. في حين تمتد هذه الكسور إلى مفصل الكاحل ، فإنها لا تمتد إلى جزء تحمل الوزن.
كسور مائلة من مالى ميلس
يحدث الانكسار الوحشي الإنسي المائل بشكل عام مع إصابة دورانية تبدأ من خارج الكاحل. وهو مرتبط بكسر شظوي مائل وكثيرًا ما يحدث عند زاوية مفصل الكاحل.
غالباً ما يوحي وجود كسر مائل في العمود الفقري إلى وجود كسر غير مستقر وقد يتم توضيح عملية جراحية في الكاحل.
كسور عمودي من مالى ميلس
يحدث الكسر العمودي عادة عندما تكون القوة موجهة أكثر في عظم الساق. يمكن أن تمتد هذه الكسور إلى الجزء الحامل للوزن من مفصل الكاحل.
كسور مفتتة من Malleolus الإنسي
إن الكسور المفتولة في الشظية الإنسية هي بشكل عام إصابات عالية الطاقة تحطم العظم إلى أجزاء متعددة.
متى تكون جراحة الكاحل ضرورية؟
سوف يفكر طبيبك في إصابة جميع أجزاء من كاحلك عندما يقرر ما إذا كان يوصي بإجراء عملية جراحية. هذا لأن كسور الكاحل تحدث عادة كإصابات دورانية ومن المحتمل أن يكون لديك أيضًا كسر شظوي.
ليس كل الكسور القطنية الانسية تتطلب جراحة. سوف يشفي العظم مع أو بدون جراحة ويستغرق عادةً من ستة إلى ثمانية أسابيع حتى يشفي العظم. الغرض من أي عملية جراحية هو تثبيت العظم في وضعه الصحيح أثناء شفاء العظم.
بشكل عام ، الكسور الأنثوية التي تتطلب عملية جراحية هي تلك التي تكون نازحة أو زاوية أو مفتولة. إذا كان الجزء المكسور في الكاحل غير مستقر ، فقد يستدعي الجراحة أيضًا.
أحد الاعتبارات المهمة هو أن هذه الكسور يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل النامية لأنها تمتد إلى مفصل الكاحل وتؤدي إلى اختلال سطح الغضروف. غالباً ما يتم إجراء الجراحة لتقليل هذه المخاطر.
كيف سيقوم الجراح بإصلاح الكاحل
عادة ما يتم إملاء عملية الإصلاح الجراحي للكسور الإنسيابي للورم عن طريق اتجاه نمط الكسر. قد يتم تثبيت العظام المكسورة بالأسلاك أو البراغي أو البراغي مع لوحة أو أي مزيج منها.
- الكسور الموجهة عموديا تناسب نفسها إلى إصلاحات لوحة والمسمار.
- عادة ما يتم تثبيت الكسور المائلة مع مسامير تحبس العظام معا.
- يمكن إصلاح الكسور المستعرضة بواسطة براغي و / أو تقنيات تثبيت الأسلاك.
- يتم إصلاح بعض الكسور مع جراحة كسر الكاحل بمساعدة المفصل .
تأكد من مناقشة أسئلتك ومخاوفك حول جراحة الكاحل مع طبيبك.
> المصدر:
> كسور الكاحل (كسر الكاحل). الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/.