المخاطر والآثار الجانبية للسيليبريكس لعلاج الصداع النصفي
Celebrex - اسم عام celecoxib - هو نوع من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو NSAID . وهو يعمل عن طريق التصدي للالتهاب الناجم عن البروستاغلاندين في الجسم ، وبالتالي تقليل الألم. بينما يشيع استخدام علاج التهاب المفاصل ، يصف بعض الأطباء سيليبركس لعلاج الصداع النصفي الحاد.
كيف هو Celebrex مختلفة من NSAID التقليدية؟
يستهدف سيليبريكس إنزيمًا في الجسم يدعى COX-2 ، وهو المسؤول عن الالتهاب في الجسم.
من ناحية أخرى ، يستهدف كل من الإنزيم " إيبوبروفين" و "نابروكسين" كلاً من الإنزيمات COX-2 و COX-1 ، لذلك يطلق عليهما مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية. COX-1 هو إنزيم يساعد على الحفاظ على بطانة المعدة والأمعاء.
في حين أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل الألم والالتهاب عن طريق استهداف COX-2 ، فإنها يمكن أن تسبب إصابة المعدة وبطانة الأمعاء ، مما يؤدي إلى النزيف المعوي والقرح. من خلال استهداف COX-2 بشكل انتقائي ، يقلل Celebrex من مخاطر مشاكل المعدة والمعوية.
هل سيليبريكس يصفه أطباء الأعصاب للصداع النصفي؟
على الرغم من أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعتبر علاجا للخط الأول للصداع النصفي الحاد ، إلا أنه لا يزال هناك الحذر الذي يستخدمه العديد من الأطباء في وصف سيليبريكس. يرجع ذلك إلى انسحاب مثبطات COX-2 الأخرى من السوق ، مثل Vioxx (rofecoxib) ، بسبب ارتباطها بمشاكل القلب والأوعية الدموية.
الآن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك سيليبركس ، تحمل تحذيرا مقلدا لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
ومع ذلك ، قد يكون Celebrex طريقة بديلة للعلاج في علاج الصداع النصفي الحاد ، وخاصة بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بال NSAID إلى المعدة والأمعاء. لدعم هذه النظرية ، وجدت دراسة واحدة صغيرة عام 2007 في مجلة سنغافورة الطبية أن 400 ملغ من السيليكوكسيب كان يساوي 550 ملغ نابروكسين في تخفيف الصداع النصفي الحاد - و celecoxib تسبب ألم أقل في المعدة من النابروكسين.
ما هي بعض الأسئلة التي قد يسألك طبيبك؟
كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم مناقشة جميع المخاطر والآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك. فيما يلي أمثلة على بعض الأسئلة التي قد يطرحها عليك طبيبك:
- ما هي الأدوية الأخرى التي تتناولها؟ تتفاعل بعض الأدوية مع سيليبركس أو تزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية.
- هل لديك أي نوع من الحساسية؟ على سبيل المثال ، لا يجب أن تأخذي سيليبريكس إذا كنت مصابًا بالربو أو خلايا النحل أو تفاعلات حساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الماضي.
- هل لديك أي مشاكل طبية؟ على سبيل المثال ، لا ينبغي إعطاء Celebrex قبل أو بعد جراحة لتغيير شرايين القلب.
- هل انت حامل؟ لا ينبغي استخدام Celebrex في المراحل المتأخرة من الحمل.
آثار جانبية خطيرة من Celebrex
هذه تتطلب منك الاتصال بالطبيب على الفور وتشمل:
- رد فعل تحسسي (صعوبة في التنفس ، إغلاق الحلق ، تورم شفتيك ، لسانك ، أو وجهك ، أو خلايا النحل)
- ألم في البطن ، والحنان ، أو عدم الراحة
- براز دموي أو أسود أو تيري
- الغثيان أو الحرقة
- القيء الدموي
- زيادة الوزن غير المبررة
- تورم أو احتباس الماء
- التعب غير العادي أو الخمول
- طفح جلدي أو حكة
- اصفرار بشرتك أو عينيك
- "باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- كدمات أو نزيف غير عادي
بسبب احتمالية زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية مع سيليبريكس وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الأسبرين ، مثل الأيبوبروفين والنابروكسين ، من المهم التماس العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ومشاكل في التنفس وضعف في جزء أو جانب من الجسم ، أو الكلام غير واضح.
وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الأقل خطورة المحتملة انتفاخ البطن ، والإسهال ، والدوخة ، وأعراض البرد. من المهم الاتصال بالطبيب إذا لاحظت أي آثار جانبية مزعجة أو مستمرة أو متعلقة بك أو بأخرى.
ماذا يعني هذا؟
إذا وصف طبيبك سيليبريكس للصداع النصفي ، قد تجد أنه ألطف على معدتك من أليف (نابروكسين) أو موترين (ايبوبروفين).
مصادر
الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب. المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة للصداع النصفي في إعداد الرعاية الأولية: الإدارة الدوائية للهجمات الحادة. تم استرداده في 2 كانون الأول 2015.
FDA. وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على الإصدارات العامة الأولى من celecoxib. تم استرجاعه في 2 ديسمبر 2014.
هاوكي سي جيه. مثبطات COX-1 و COX-2. أفضل الممارسات جراحة كبد Gastroenterol. 2001 أكتوبر ؛ 15 (5): 801 - 20.
Loder E، Burch R، Rizzoli P. The 2012 AHS / AAN guidelines for prevention of a migraine serialism: a summary and comparison with other clinical practice practice guidelines. صداع . 2012 ؛ 52: 930-45 .
Loo CY، Tan HJ، Teh HS & Raymond AA. العشوائية ، تسمية مفتوحة ، محاكمة للرقابة من celecoxib في علاج الصداع النصفي الحاد. سنغافورة ميد J. سبتمبر 2007 ؛ 48 (9): 834-9.
الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. (9 يوليو 2015). FDA Safety Safety Communication: FDA يعزز التحذير من أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الستيرويدية يمكن أن تسبب نوبات قلبية أو سكتات دماغية.
الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. دليل الدواء للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).