مسترخى العضلات + مضاد للاكتئاب
نظرة عامة
Cyclobenzaprine هو مرخّص للعضلات متوفر في شكل عام وكذلك تحت الأسماء التجارية Flexeril و Amrix. يعتبر علاج الخط الثاني للفيبرومالغيا.
هذا الدواء له أيضا آثار خفيفة مماثلة لتلك التي من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي توصف عادة لهذه الظروف.
Cyclobenzaprine غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) بسبب الالتهاب العضلي الليفي ، ولكن يتم وصفه بشكل متكرر خارج نطاق التسمية.
Cyclobenzaprine يريح عضلاتك بالعمل على جهازك العصبي المركزي . كثيرا ما يصفها الأطباء للإصابات في العضلات وكذلك للألم المزمن.
في الدراسات ، تم العثور على هذا الدواء لتحسين نوعية النوم كذلك.
دراسات فيبروميالغيا
تمت دراسة Cyclobenzaprine كعلاج fibromyalgia محتمل منذ 1980s ، مع نتائج مختلطة.
وجدت مراجعة عام 2011 للعقاقير (سميث) المستخدمة في فيبروميالغيا أن واحدة فقط من التجارب الثلاث شملت أظهرت أن سيكلوبنزابرين قلل من ألم الألم العضلي الليفي. أظهرت التجربة الناجحة أيضا تحسينات في النوم ، فضلا عن التحسن العام. ومع ذلك ، لم يجد الباحثون فروقًا ذات دلالة إحصائية في الصلابة ، أو التعب ، أو نقاط العطاء ، أو ضيق العضلات ، أو الحمل الكلي للألم.
وجدت المراجعة أن النتائج من التجارب الأصغر لم تكن مهمة في كثير من الأحيان ، ربما لأنها تضمنت عدد قليل جدًا من الأشخاص.
تحليل سابق (Tofferi) من الأدبيات الطبية يقول أن المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا أخذ سيكلوبنزابرين كانوا ثلاث مرات أكثر عرضة للإبلاغ عن نوم أفضل ، أعراض أقل والتحسن العام أكثر من الناس في مجموعات المراقبة.
أشارت بعض الدراسات القديمة إلى تحسينات على المدى القصير ، ولكن لا يوجد تحسن كبير على المدى الطويل.
في عام 2011 ، خلصت دراسة صغيرة ركزت على فسيولوجيا النوم (Moldofsky) إلى أن جرعة منخفضة جدا من cyclobenzaprine حسنت نوعية النوم لدى الأشخاص الذين يعانون من الفيبرومالغيا. وقال الباحثون إنهم رأوا أيضا تحسنا في الألم والحنان والاكتئاب .
جرعة
تتراوح جرعة البالغين العادية من سيكلوبنزابرين بين 5 و 10 ملغ ، تؤخذ إلى ثلاث مرات في اليوم. كما يتوفر أيضًا شكل مطول الإطلاق ، والذي يتم تناوله بشكل عام بجرعات تتراوح من 15 إلى 30 مجم مرة واحدة في اليوم.
في تجربة فيبروميالغيا على فسيولوجيا النوم ، تم إعطاء المشاركين بجرعات متصاعدة باستمرار من 1 إلى 4 ملغ ، تؤخذ فقط في وقت النوم.
عادة ما ترتبط الجرعات المنخفضة بآثار جانبية أقل.
آثار جانبية
بعض الآثار الجانبية للسيكلوبنزابرين خطيرة بما فيه الكفاية بحيث يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور. يشملوا:
- رد فعل تحسسي (طفح جلدي ، وخلايا النحل ، وتورم في الوجه والشفتين واللسان)
- ألم في الصدر أو ثقل ، وخاصة مع انتشار الألم إلى الكتف أو الذراع
- ضربات القلب السريعة والمتقطعة أو غير المتساوية
- خدر أو ضعف مفاجئ
- الارتباك أو فقدان التنسيق
- صداع مفاجئ
- الهلوسة
- النوبات
- الغثيان أو القيء
تتضمن الآثار الجانبية الأقل خطورة:
- فم جاف
- عدم وضوح الرؤية
- نعاس
- فقدان الشهية
- ألم المعدة
- الإسهال ، الإمساك أو الغاز
كلمة من
إذا كنت مهتمًا بتناول cyclobenzaprine ، تحدث إلى طبيبك حول هذا الموضوع. يمكن أن يساعدك في تحديد ما إذا كان هذا الدواء مفيدًا لك ولأمان لتناوله بجانب الأدوية الأخرى.
مصادر:
Cantini F، et al. مينيرفا ميديكا. 1994 مارس ؛ 85 (3): 97-100. الملخص فقط ، مقالة باللغة الإيطالية. Fluoxetin جنبا إلى جنب مع سيكلوبنزابرين في علاج فيبروميالغيا.
Carette S ، وآخرون. التهاب المفاصل والروماتيزم. 1994 يناير ؛ 37 (1): 32-40. مقارنة بين أميتريبتيلين ، سيكلوبنزابرين ، وهمي في علاج فيبروميالغيا. تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية.
Moldofsky H، et al. مجلة الروماتيزم. 2011 ديسمبر ؛ 38 (12): 2653 - 63. آثار وقت النوم جرعة منخفضة جدا سيكلوبنزابرين على الأعراض وعلم وظائف النوم في المرضى الذين يعانون من متلازمة فيبروميالغيا: دراسة مزدوجة بالغفل العشوائية التي تسيطر عليها.
سانتاندريا إس ، وآخرون. مجلة البحوث الطبية الدولية. 1993 مارس-أبريل ؛ 21 (2): 74-80. دراسة كروس مزدوجة التعمية لنظامين سيكلوبنزابرين في متلازمة فيبروميالغيا الأولية.
Smith B، et al. فئة المخدرات مراجعات. جامعة أوريجون للصحة والعلوم؛ 2011 أبريل. أدوية Fibromyalgia: التقرير النهائي الأصلي.
Tofferi JK، Jackson JL، O'Malley PG. التهاب المفاصل والروماتيزم. 2004 15 فبراير ؛ 51 (1): 9-13. علاج فيبروميالغيا مع سيكلوبنزابرين: تحليل تلوي.