فيبروميالغيا الدوخة والتوازن والشلالات

في الألم العضلي الليفي ، والدوخة ، وضعف التوازن ، والسقوط شكاوى عامة. بالنسبة لبعض الناس ، هم مصدر إزعاج بسيط أن المحاصيل في بعض الأحيان. في حالات أخرى ، يمكن أن تكون مدمرة بشدة وتؤدي إلى إصابات منتظمة.

الهبوط ، وخاصة الوقوع بشكل متكرر ، مشكلة خطيرة. آخر شيء تحتاج إليه عندما تكون في ألم دائم هو أن تؤذي نفسك طوال الوقت.

يمكن أن تؤدي المشاكل المتكررة في السقوط أو التوازن إلى الخوف من السقوط.

هذا الخوف يمكن بدوره أن يجعلك خائفاً من البقاء نشطاً حتى في حدودك. وفقا لدراسة في أمراض الروماتيزم السريرية ، 73٪ من المصابين بالفيبروميالغيا لديهم خوف من النشاط البدني ، و 75٪ لديهم مشاكل في التوازن.

الهبوط هو أقل من أعراض وأكثر من ذلك نتيجة لأعراض الدوخة وسوء التوازن. في هذه الحالة ، قد تكون مشاكل السقوط والتوازن مرتبطة أيضًا بالتغييرات في كيفية السير.

فلماذا تسبب فيبروميالغيا هذه المشاكل؟ وماذا يمكننا أن نفعل حيالها؟

فيبروميالغيا والدوخة

في حالة الألم العضلي الليفي ، غالباً ما يحدث الدوار عند الوقوف لأول مرة. إنه مشابه لشعور "الاندفاع الرأسي" من عند الوقوف بسرعة كبيرة ، فقط يمكن أن يحدث في أي وقت تذهب من الاستلقاء أو الجلوس على الوقوف. يمكن للظهور المفاجئ للدوار أن يجعلك تهيمن على قدميك ، أو مخادعتك ، أو قد تجعلك تسقط أو تضعف.

قد تكون الدوخة والإغماء في هذه الحالة مرتبطين بمجموعة فرعية معينة ، وفقًا لدراسة عام 2017 نُشرت في المجلة الأوروبية للألم . بالإضافة إلى الدوخة والإغماء ، كان لدى هذه المجموعة الفرعية أيضًا أعلى مستويات الألم بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الأعراض والظروف المتداخلة بما في ذلك الخلل المعرفي ("fibro fog") ، المثانة المتهيجة ، التهاب اللسان ، ومتلازمة تململ الساقين.

تشير الأبحاث إلى أن هذا العرض ينبع من خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) ، والذي يطلق عليه اسم خلل النطق . تشارك ANS مع الكثير من الوظائف الحيوية في جسمك ، بما في ذلك معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، ومعدل التنفس ، ودرجة حرارة الجسم ، والتمثيل الغذائي ، والهضم.

يمكن أن يطلق على الدوخة الناتجة عن خلل الانتصاب عدم التحامل الانتصابي أو انخفاض ضغط الدم بوساطة الخلايا العصبية أو متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الودي (POTS). أساسا ، هذه الأشياء تعني أن القلب والدماغ لا يتواصلان بشكل صحيح مع بعضهما البعض.

ما يجب أن يحدث هو أنه عندما تقف من وضعية الكذب أو الجلوس ، يزيد ANS ضغط دمك من أجل محاربة الجاذبية والحفاظ على كمية كافية من الدم في الدماغ. مع خلل النطق ، هذا لا يحدث كما ينبغي. بدلاً من ذلك ، يمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم عند الوقوف ، والنتيجة هي الدوخة أو الدوار. في POTS ، يسرع معدل ضربات القلب مع انخفاض ضغط الدم.

قد يترافق الدوخة مع خفقان القلب ، وعدم وضوح الرؤية ، وزيادة معدل النبض ، وألم في الصدر ، ونوع من الإغماء يسمى الإغماء الوعائي المبهمي.

ليس كل شخص مصاب بدوار فيبروميالغيا المرتبطة بالدوار. في دراسة عام 2008 ، يقول الباحثون إن الدوخة والخفقان كانا أكثر شيوعًا من الإغماء.

كما يقولون أن POTS هو واحد من أكثر أعراض الفيبرومالغيا شيوعًا التي لاحظوها أثناء اختبارات الطاولة المائلة ، والتي تقيس استجابتك للتغيرات في الموضع.

التوازن ومشية المشاكل في فيبروميالغيا

إضافة إلى إمكانية السقوط ، تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من الفيبرومالغيا يسيرون بشكل مختلف عن الأشخاص الأصحاء. وجدت دراسة أجريت في عام 2009 أن حوالي 28٪ من المصابين بهذا المرض لديهم مشية غير طبيعية (طريقة المشي).

في دراسة أجريت عام 2017 عن الأداء الوظيفي ، قال الباحثون إن المشية والتوازن تعرضا لضعف شديد في هذه الحالة. الاختلافات شملت:

• طول خط قصير بشكل ملحوظ

• وتيرة أبطأ
• الطريقة التي يتأرجح بها الجسم عند المشي

ولاحظ الباحثون أن الاختلاف في المشي والتوازن كان أسوأ في الأشخاص الذين يعانون من ألم وتصلب وتعب وقلق وكآبة. وأوصوا بأن يقوم الأطباء بتقييم مشية ومرض مرضىهم الذين يعانون من الفيبرومالغيا من أجل إيجاد أفضل نوع من إعادة التأهيل ومنع السقوط لهم.

هذه الدراسة هي جزء من مجموعة متنامية من الأدبيات العلمية التي تظهر التوازن ومشاكل المشية في هذه الحالة التي يمكن أن تؤدي إلى السقوط. ومع ذلك ، قد لا يكون تقييم وعلاج هذه الأعراض أولوية عالية بالنسبة لطبيبك. إذا كانت لديك مخاوف بالنسبة لك ، فتأكد من إظهارها في موعدك التالي.

تخفيف الدوخة ومخاطر السقوط في فيبروميالغيا

كلما نجحت في علاج الألم العضلي الليفي ، كلما قلت هذه الأعراض. ومع ذلك ، إذا كانوا بحاجة إلى مزيد من الاهتمام أو كنت غير قادر على العثور على علاجات فعالة فيبروميالغيا ، لديك العديد من الخيارات.

لدوار من POTS ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، أو انخفاض ضغط الدم بوساطة neurally mediated ، قد يكون طبيبك قادرة على التوصية الأدوية التي تساعد. يمكن أن تشمل هذه SSRI / SNRIs ، والبنزوديازيبينات وحاصرات بيتا . قد تساعد بعض هذه العقاقير على التخفيف من أعراض الفيبروميالغيا الأخرى ، كذلك توصف SSRIs و SNRIs لهذا المرض. قد يوصي طبيبك أيضا بتغيير نمط الحياة.

إذا كنت تدخن ، فإن الأبحاث المنشورة في المجلة الروماتيزمية " المفاصل ، العظام ، العمود الفقري" تشير إلى أن الإقلاع عن التدخين قد يساعد على تخفيف الإغماء والعديد من الأعراض الأخرى للفيبرومالغيا.

عندما يتعلق الأمر بالتوازن والمشي ، فإن العلاج الطبيعي هو علاج شائع. قد ترغب أيضًا في أن تسأل طبيبك عما إذا كان شيئًا مثل اليوغا أو التاي تشي أو كيغونغ آمنًا لك.

حتى تجد طرقًا لتحسين هذه الأعراض ، من المفيد توخي الحذر. قد تساعد الأجهزة المساعدة مثل العصا أو المشاة في الحفاظ على قدميك. قد تكون التمارين الجالسة هي الخيار الأكثر أمانًا ، وهي بالتأكيد خيار أفضل من كونك أقل نشاطًا مما يمكنك أن تكون.

> المصادر:

> Costa ID، Gamundi A، Miranda JG، et al. الأداء الوظيفي المتغيرة في المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا. حدود في علم الأعصاب البشري. 2017 كانون الثاني 26 ؛ 11: 14.

> Lee SS، Kim SH، Nah SS، et al. عادات التدخين تؤثر على الألم والميزات الوظيفية والنفسية في فيبروميالغيا. المشتركة والعظام والعمود الفقري. 2011 مايو ؛ 78 (3): 259-65.

> Staud R. خلل وظيفي في متلازمة فيبروميالغيا: تسرع القلب الانتصابي الوضعي. تقارير الروماتيزم الحالية. 2008 ديسمبر ؛ 10 (6): 463-6.

> Russek L، Gardner S، Maguire K، et al. دراسة مقطعية مستعرضة لتقييم مصادر الخوف المرتبط بالحركة بين الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الفيبرومالغيا. الروماتيزم السريري. 2015 يونيو ؛ 34 (6): 1109-19.

> Watson NF، Buchwalk D، Goldberg J، et al. علامات وأعراض عصبية في فيبروميالغيا. التهاب المفاصل والروماتيزم. سبتمبر 2009 ؛ 60 (9): 2839-44.

> Yim YR، Lee KE، Park DJ et al. تحديد مجموعات فرعية فيبروميالغيا باستخدام التحليل العنقودي: العلاقات مع المتغيرات السريرية. المجلة الأوروبية من الألم. 2017 شباط ؛ 21 (2): 374-384.