فيبروميالغيا ومتلازمة الألم الليفي العضلي

ماهو الفرق؟

فيبروميالغيا ومتلازمة الألم الليفي العضلي غالبا ما تذهب معا. بسبب التداخل المتكرر وبعض الأعراض المشابهة ، غالبًا ما يخطئون في وصف الحالة نفسها ، ونتيجة لذلك ، يتم تشخيص وعلاج الأشخاص المصابين بالشلل فقط في وقت واحد.

هذه مشاكل حقيقية ، لثلاثة أسباب رئيسية:

  1. انهم بحاجة الى معاملة مختلفة
  2. يمكن القضاء على نقاط الزناد MPS
  1. يمكن للألم MPS تفاقم FMS ، وخفض الألم MPS يمكن أن تهدئ أعراض FMS إلى حد كبير

ومن الشائع أيضًا أن يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من أحد هذه الحالات مع شخص آخر ، مما يؤدي أيضًا إلى العلاج الخاطئ.

بعض الباحثين يستخدمون اسم " الألم العضلي الليفي المزمن " (CMP) بدلا من متلازمة الألم الليفي العضلي بسبب الأدلة أنه مرض ، وليس متلازمة. ("المتلازمة" هي مجموعة من الأعراض دون سبب معروف.)

نظرة عامة

في MPS ، تطوير العضلات والأنسجة الضامة (التي تشكل اللفافة) ما يسمى نقطة الزناد (TrP). هذه ليست هي نفس نقاط العطاء FMS.

نقطة الزناد هي عقدة صغيرة صلبة يمكن أن تشعر بها في بعض الأحيان تحت جلدك. يمكن أن تكون العقدة نفسها مؤلمة ، خاصة عندما تكون مطوقة ، ولكنها غالباً ما تسبب الألم في منطقة أخرى ، والتي تسمى بالألم المشار إليه.

تشكل نقاط الزناد عادة بعد إصابة الأنسجة ، ولسبب ما ، لا تلتئم بشكل صحيح.

لا يعرف الخبراء سبب الضرر الذي يداوي عادة في معظم الناس يسبب تريبس في الآخرين. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن إصابة العضلات في بعض الناس يؤدي إلى تشوهات حيث تتصل الخلايا العصبية بخلايا العضلات. هذا يشير إلى MPS هو مرض عصبي عضلي.

جمعية

لماذا الأشخاص الذين يعانون من MPS في كثير من الأحيان تطوير FMS ليس واضحا بعد ، ولكن تظهر مجموعة متزايدة من الأدلة ، في بعض الناس ، يمكن للألم المزمن إجراء تغييرات على الجهاز العصبي المركزي ، مما أدى إلى التوعية المركزية .

إذا كانت النظريات صحيحة ، فقد يساعد العلاج المبكر لـ MPS في منع FMS.

إن المصطلح الجامع الناشئ لـ FMS و MPS والظروف الأخرى التي تتضمن التوعية المركزية هي متلازمات الحساسية المركزية .

الأعراض

تشبه بعض الأعراض المرتبطة بـ MPS الأعراض المرتبطة بـ FMS ، بينما ترتبط الأعراض الأخرى بواحد فقط من الأعراض.

تشمل الأعراض المشتركة بينها:

تشمل الأعراض المرتبطة بـ MPS ولكن ليس مع FMS:

تشمل الأعراض المرتبطة بـ FMS ولكن ليس مع MPS:

لمزيد من أعراض الفيبروميالغيا ، انظر قائمة الوحش لأعراض فيبروميالغيا .

التشخيص

يجعل الألم المشار إليه MPS من الصعب تشخيصه وعلاجه. عادة ، يقول الطبيب: "أين يؤلم؟" ثم نظرت إلى المكان الذي تشير إليه.

لعلاج MPS ، تحتاج أنت وطبيبك لفحص الأعراض الخاصة بك ومعرفة مكان نقاط الزناد الخاصة بك.

طبيبك يمكن أن يجد نقاط الزناد بواسطة الشعور أو على أساس الأعراض. قد تظهر اختبارات مثل elastography الرنين المغناطيسي وخزعة الأنسجة تشوهات في تريبس ، ولكن لا تزال أدوارهم في تشخيص MPS غير واضحة.

على النقيض من ذلك ، لا يوجد اختبار أو مسح يكشف عن وجود خلل في الأنسجة حيث يعاني الأشخاص الذين يعانون من FMS من الألم.

العلاجات

لديك العديد من الخيارات لعلاج MPS:

العلاجات MPS مقابل العلاج FMS

هنا مرة أخرى ، هناك بعض التداخل ولكن أيضا الاختلافات الهامة. تشمل العلاجات المستخدمة لكل من MPS و FMS:

تظهر الدراسات أن حقن نقطة الزناد ليست فعالة في تخفيف نقاط العطاء فيبروميالغيا ، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ليست فعالة في علاج آلام FMS.

يوصي معظم خبراء الفيبروميالغيا بنهج متعدد التخصصات للعلاجات.

التعامل

مع اختلافات كبيرة في أعراضها ، التشخيص والعلاج ، من الواضح أن الألم العضلي الليفي ومتلازمة الألم الليفي العضلي ليسا نفس الشرط. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب للغاية تحديد الحالة التي تسبب الألم الذي يعاني منه الشخص عند كلاهما.

من خلال العمل على عاتقك ومع طبيبك و / أو أخصائي العلاج الطبيعي ، قد تتمكن من معرفة أين لديك نقاط الزناد وأفضل طريقة لعلاجها دون تفاقم فيبروميالغيا. إن تخفيف الألم الليفي العضلي من المرجح أن يهدئ أعراض فيبروميالغيا ، لذلك يمكنك أن ترى فائدة مزدوجة.

مصادر:

الميكانيكا الحيوية السريرية. 2008 يونيو ؛ 23 (5): 623-9. Epub 2008 فبراير 21. "القدرة على elastography الرنين المغناطيسي لتقييم فرق مشدود."

Schmerz. 2003 ديسمبر ؛ 17 (6): 419-24. "تشخيص وعلاج نقاط الزناد الليفي العضلي."