هل العينان هي نافذة على ما يحدث مع الدماغ في الفيبرومالغيا ؟ تشير الأبحاث المنشورة في 2015 و 2016 إلى أنها قد تكون كذلك.
يُعتقد على نطاق واسع أن حالة الفيبرومالغيا هي حالة من الجهاز العصبي المركزي ، الذي يتضمن الدماغ والعمود الفقري. ويشمل أيضًا العينين والهياكل التي تساعد أدمغتنا على تفسير ما نراه.
أهم هذه الهياكل هو العصب البصري ، الذي يشبه الكابل المكون من العديد من الألياف الأصغر. من بينها هي طبقة من الأعصاب تسمى طبقة الألياف العصبية للشبكية (RNFL).
هذه الألياف العصبية لها أهمية خاصة للباحثين بسبب العمل الأخير الذي تم اكتشاف خلل في الألياف العصبية الصغيرة . تشير إلى أنه ، في الأشخاص الذين يعانون من الفيبرومالغيا ، قد يكون الاعتلال العصبي بالألياف الصغيرة (تلف الأعصاب) مسؤولا عن بعض الألم على الأقل.
في دراستين ، اكتشف الباحثون الإسبان أيضًا أدلة على اعتلال الأعصاب في الألياف الصغيرة للعين.
مشاكل تدفق الدم
في الدراسة التي نشرت في عام 2015 ، نظر الباحثون في تدفق الدم إلى العصب البصري و RNFL. ويفترض تدفق الدم ، وتسمى أيضا نضح ، لتكون غير منتظمة في عدة مناطق من أدمغة الأشخاص الذين يعانون من فيبروميالغيا.
فحص الباحثون وأخذوا صوراً لأعين 118 شخصًا بهذه الحالة بالإضافة إلى 76 شخصًا أصحاء في المجموعة الضابطة.
ثم تم تحليل الصور مع برامج خاصة. وخلص الباحثون إلى أن عيون فيبروميالغيا أظهرت في الواقع معدلات نضح منخفضة في عدة قطاعات ، ولكن الاختلاف الهام الوحيد كان في بعض RNFL.
ترقق العصب البصري
اعتمدت الدراسة التي نشرت في عام 2016 على هذا البحث ، والتي شملت العديد من نفس الباحثين.
هذه المرة ، شملت 116 شخصًا يعانون من الفيبروميالغيا و 144 في المجموعة الضابطة.
وجدوا:
- انخفاض كبير في RNFL في فيبروميالغيا مقارنة مع الضوابط
- رقة هياكل متعددة في العين
- أكبر العصب البصري رقيق في أولئك الذين يعانون من فيبروميالغيا شديدة من أولئك الذين يعانون من حالة أكثر اعتدالا
- أكبر العصب البصري رقيق في مجموعات فرعية دون الاكتئاب من الذين يعانون من الاكتئاب
التنكس العصبي
قبل الآن ، اعتبرت الفيبرومالغيا غير تنكسية عصبية ، مما يعني أنه لم يتم تدمير أو تدمير أي تراكيب بيولوجية كما هي معروفة في أمراض عصبية أخرى مثل التصلب المتعدد أو مرض الزهايمر .
ومع ذلك ، يشير هذا البحث إلى أن فيبروميالغيا قد ، في الواقع ، تنطوي على بعض تنكس عصبي في الهياكل داخل الجهاز العصبي المركزي.
هذا ، بالإضافة إلى الأبحاث السابقة حول تلف الألياف العصبية الصغيرة في الجلد ، يمكن أن يعني أن التنكس لا ينحصر في الجهاز العصبي المركزي ولكن قد يمتد إلى الجهاز العصبي المحيطي ، والذي يتضمن الأعصاب في الأطراف واليدين والقدمين.
العلاقة بين Fibromyalgia ، العصب البصري ، والتأكس العصبي
لطالما كانت Fibromyalgia تمثل مشاكل للأطباء. لدينا ألم ، لكن بدون سبب واضح.
إذا كان هذا البحث دقيقًا ، والذي لن نعرفه حتى يتم تكراره ، فقد يعني ذلك أن ألمنا يأتي من مصدر مفهومة جدًا. بعد كل شيء ، تم الاعتراف بألم الأعصاب لفترة طويلة. فجأة ، يجعل ألمنا "الغامض" غير غامض على الإطلاق.
من ناحية أخرى ، فإنه يفتح الأبواب الجديدة للاستجواب. إذا كان لدينا تلف الأعصاب ، فلماذا؟ ما الذي يسبب الضرر؟
يمكن للمرشحين المحتملين أن يشملوا المناعة الذاتية ، والتي ستشمل الجهاز المناعي الذي يخترق ويهاجم الأعصاب كما لو كانت بكتيريا أو فيروسات ، ومشاكل في كيفية استخدام الجسم للمواد التي تنمو أو تحافظ على الأعصاب.
لطالما تكهن الباحثون عن احتمال حدوث المناعة الذاتية في فيبروميالغيا ، ولكن حتى الآن ليس لدينا أدلة قوية تشير إلى ذلك. والآن بعد أن اكتشف الباحثون تلفًا فعليًا ، فقد يحصلون على معلومات أفضل حول مكان البحث عن نشاط المناعة الذاتية. قد تكون قادرة أيضا على تحديد النقص أو عدم الكفاءة في كيفية الحفاظ على الأعصاب.
عندما يتعلق الأمر بالفحوص التشخيصية ، من السابق لأوانه القول ما إذا كانت الشذوذات في العين يمكن أن تؤدي إلى اختبار موضوعي أكثر مما لدينا حاليًا. إذا كان الأمر كذلك ، فإنه سيكون تقدما كبيرا في كيفية الكشف عن الفيبرومالغيا.
لأن الترقق كان أسوأ في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يوفر علامة للأطباء لمراقبة العلاجات وكذلك التقدم.
من الممكن أيضًا أن تؤدي هذه الاكتشافات إلى علاجات مستهدفة.
لن نعرف التأثير الكامل لهذا البحث لبعض الوقت ، حيث أن أي تقدم في التشخيص والعلاج يجب أن يأتي بعد إجراء مزيد من البحوث سواء أكانت أو تتناقض مع هذه النتائج.
> المصادر:
> Garcia-Martine E، Garcia-Campayo J، Puebla-Guedea M، et al. ويرتبط فيبروميالغيا مع طبقة الألياف العصبية للشبكية ترقق. بلوس واحد. 2016 سبتمبر 1 ؛ 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M، Garcia-Martin E، Gutierrez-Ruiz F، et al. دراسة تغيرات الارواء في القرص البصري لمرضى متلازمة الفيبروميالغيا باستخدام برنامج تحليل اللونية الجديد. مجلة الفرنك الفرنسي. 2015 سبتمبر ؛ 38 (7): 580-7.
> Uceyler N، Zeller D، Kahn AK، et al. علم أمراض الألياف الصغيرة في المرضى الذين يعانون من متلازمة فيبروميالغيا. الدماغ: مجلة علم الأعصاب. 2013 يونيو ؛ 136 (Pt 6): 1857-67.