هل أخبرك طبيبك أنك تعاني من التغوط اللا إرادي ؟ قد يكون من المطمئن معرفة أن هناك طرقًا تساعد على علاج المشكلة وتخفيف أعراضك. معرفة ما هي خياراتك يمكن أن تساعدك أثناء العمل مع طبيبك لوضع خطة علاجية. توفر لك هذه المقالة نظرة عامة على ما يمكن التوصية به.
الأدوية
بما أن النتيجة الأولية للتغشُط في التحلل هي الإمساك ، فهناك مجموعة متنوعة من أدوية الإمساك التي قد يوصي بها الطبيب أو تصفها.
لسوء الحظ ، ليس هناك الكثير من البحوث السريرية لتشهد على فعالية هذه الأدوية من حيث علاج التغوط عسر النزف. فيما يلي بعض الاحتمالات:
الملينات:
الدواء الإمساك الوصفة الطبية:
الارتجاع البيولوجي
يُعتقد أن الارتجاع البيولوجي فعال للغاية كعلاج للتغوط بالشلل ، ولحسن الحظ فإنه ليس غامضاً كما قد يبدو. يستخدم Biofeedback ببساطة أجهزة الاستشعار وجهاز كمبيوتر لتزويدك بتعليقات حول كيفية استجابة عضلاتك وأعصابك - وهي معلومات لا ندركها عادة. هذا يسمح لك بإعادة تدريب عضلاتك للعمل بشكل أكثر فعالية أثناء حركة الأمعاء.
على الرغم من أن فكرة أجهزة الاستشعار التي يتم وضعها في "المناطق الخاصة" قد تبدو مخيفة ، فقد وجدت دراسة واحدة على الأقل أن المرضى يشعرون بالرضا الشديد عن العلاج ونتائجه.
لسوء الحظ ، قد تجد صعوبة في العثور على الأماكن التي تجري في الواقع هذا النوع الخاص من العلاج الارتجاع البيولوجي. بسبب هذه المشكلة ، يتم استكشاف خيارات الارتجاع البيولوجي في المنزل. فيما يلي بعض المعلومات الأكثر تحديدًا حول كيفية عمل الارتجاع البيولوجي للتغلب على التغوط اللاإرادي:
الأهداف:
الهدف الأساسي من الارتجاع البيولوجي للتغوط بالشلل هو تدريب العضلات التي تشكل أرضية الحوض على العمل معا بطريقة منسقة وسلسة.
على وجه التحديد ، سيتم تدريسك:
- ما يفترض أن يحدث خلال عملية وجود حركة الأمعاء الطبيعية
- كيفية استخدام التنفس البطني لتحسين قدرتك على إخراج البراز
- كيفية الاسترخاء عضلات قاع الحوض أثناء عملية التغوط
- كيف تحسن إدراكك للأحاسيس فيما يتعلق بالحاجة إلى حركة الأمعاء
معالجة:
يمكنك أن تتوقع حضور حوالي 5 جلسات لمدة ساعة واحدة ، مرة كل أسبوعين ، لتحقيق تحسن في الأعراض. خلال هذا الإجراء ، سيتم وضع أجهزة الاستشعار الإلكترونية في المستقيم الخاص بك لقياس أداء عضلات مصرة الشرج الخاصة بك. سترى هذه القياسات على شاشة العرض. باستخدام هذه التعليقات ، ستبدأ في استخدام التجربة والخطأ لمعرفة كيفية تحقيق استجابات أكثر وظيفية. في بعض الحالات ، سيتم إدخال بالون صغير في المستقيم ، مما يوفر لك الفرصة لتعلم كيفية دفع البراز بشكل أكثر فعالية. يمكن أيضًا نفخ البالون وتقلصه بشكل متكرر أثناء وجوده في المستقيم للمساعدة على زيادة إدراكك للبراز داخل المستقيم.
بمجرد اكتمال التدريب الأولي ، قد يطلب منك العودة بشكل دوري لجلسات "الداعم".
البوتوكس
وقد تم التحقيق حقن البوتوكس (البوتولينوم توكسين) كعلاج للتغوط عسر الطمث.
حتى الآن ، أظهرت الدراسات نتائج مختلطة من حيث الفعالية وبعض المخاوف من السلس البرازي كأثر جانبي. ما لم تكن الدراسات المستقبلية أكثر حسمًا ، في هذه المرحلة ، لا يبدو أن البوتوكس خيار علاج قابل للتطبيق.
ملاحظة حول الجراحة
وقد استخدمت في الماضي عملية جراحية تنطوي على عضلة عصب الحوض (وجدت داخل قاع الحوض) كطريقة لحل مشكلة التغوط اللاإرادي. مخاطر هذا الإجراء عالية جدا ، لا سيما من حيث زيادة احتمال المشاكل المستمرة مع سلس البراز ، وبالتالي فإن عملية جراحية للتخلُّص من التجاعيد لم تكن من صالحنا.
مصادر:
Rao، S. "DYSSYNERGIC DEFECATION & BIOFEEDBACK THERAPY" Gastroenterology Clinics of North America 2008 37: 569–586.
Rao، S. & Go، J. "Treating Pelvic Floor Disorders of Embecation: Management or Cure؟" Current Gastroenterology Reports 2009 11: 278-287.
شيم ، L. ، وآخرون. "تنبئ نتائج العلاج الارتجاع البيولوجي الارتجافي في المرضى الذين يعانون من الإمساك" الصيدلة الهائية والعلاجات 2011 33: 1245-1251.
Wiesel ، P. ، et.al. "رضا المريض بعد الارتجاع البيولوجي للإصابة بالإمساك والحوض dyssynergia الكلمة." Swiss Medical Weekly 2001 24: 152-156.