Meralgia paresthetica هي الحالة التي يمكن أن تسبب ألم حارق وخدر على الجبهة وخارج الفخذ. هناك عصب يمر فوق حافة الحوض وأسفل مقدمة الفخذ. هذا العصب ، الذي يسمى العصب الجلدي الفخذي الوحشي ، يزود الدماغ بمعلومات حول الإحساس على الجبهة وخارج الفخذ.
الأسباب
Meralgia paresthetica هو الشرط الذي يحدث بسبب ضغط العصب الجلدي الفخذي الوحشي. يمكن أن يكون هناك عدد من الأسباب المختلفة لهذه المشكلة ، ولكن كثيرا ما ينظر إليها في الحمل ، الأفراد الذين يزدادون فجأة الوزن ، والمرضى الذين يرتدون ملابس ضيقة أو أحزمة ، وبعض الشروط الأخرى.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون سبب مييرجيا paresthetica عن طريق العلاجات الطبية المختلفة. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان ، يظهر هذا الشرط بعد أن يخضع المريض لعملية جراحية ويكون في وضع غير عادي لفترة طويلة حيث يكون هناك ضغط خارجي مباشر على العصب. السبب الجراحي الآخر هو إذا كان العصب تالفًا أثناء إجراء عملية جراحية أخرى. يمكن أن يحدث هذا عندما يتم الحصول على الطعوم العظمية من الحوض ، أو خلال بعض العمليات الجراحية مثل جراحة استبدال مفصل الورك .
العلامات والأعراض
قد يشتكي الأشخاص الذين لديهم ألمانية paresthetica من بعض أو كل الأعراض التالية:
- ألم أو حرق على الجزء الخارجي من الفخذ
- خدر على الجزء الخارجي من الفخذ
- حساسية لمس الضوء فوق الجزء الخارجي من الفخذ
- تفاقم الأعراض مع مواقف معينة
- زيادة الأعراض عند ارتداء أحزمة ضيقة أو أحزمة عمل أو ملابس ضيقة الخصر
- زيادة الوزن الأخيرة أو الحمل
قد تكون الأعراض عابرة (بمعنى أنها تأتي وتذهب) أو قد تكون ثابتة.
في بعض الناس ، لا يكاد يكون ملحوظا ، وفي حالات أخرى هم مزعج جدا. معظم الناس يقولون أنه في حين أنهم لا يحبون الأعراض ، فإنه لا يؤثر على حياتهم أو أنشطتهم أو يسبب ألما كبيرا. في هذه الحالات ، تبقى العلاجات عادة بسيطة. ومع ذلك ، هناك آخرون ممن يشعرون بالضيق الشديد من أعراض الشلل ، وهؤلاء هم الأفراد الذين قد يحتاجون إلى علاج أكثر عدوانية.
علاج او معاملة
يعتمد ذلك على أي من هذه العوامل قد تسهم في الأعراض. إذا كان السبب يرجع إلى ملابس ضيقة أو أحزمة أو أحزمة عمل ، فإن تعديل هذه الملابس يجب أن يخفف من أعراضك. عادة ما يكون لدى المرضى الحوامل حل كامل لأعراضهم بعد الولادة. إذا كان يعتقد أن زيادة الوزن الأخيرة تساهم في الحالة ، فقد يُوصى ببرنامج لإنقاص الوزن. في حين أن هذه الخطوات غالباً ما تكون الأكثر صعوبة (انتظار الولادة أو فقدان الوزن) فهي عادةً أكثر العلاجات فعالية. معظم الناس يجدون راحة كبيرة عندما يكون العصب أقل الضغط عليه.
إذا كانت الخطوات البسيطة لا تخفف من أعراض parerghetica ، فقد يكون حقن الكورتيزون حول العصب مفيدًا. الهدف من حقن الكورتيزون هو تقليل الالتهاب الذي قد يساهم في الضغط على العصب.
قد تكون حقن الكورتيزون علاجًا نهائيًا (بمعنى أن المشكلة تختفي بعد الطلقة) ، أو قد تكون معالجة مؤقتة. ومع ذلك ، حتى إذا كان العلاج مؤقتًا ، فقد يكون مفيدًا في الغالب. إذا كانت جرعة الكورتيزون مفيدة ، ولكن الأعراض تعود ، فهؤلاء هم الأفراد الذين قد يستفيدون من العلاج الجراحي.
الجراحة نادرا ما تكون ضرورية لعلاج paresthetica مييرجيا. فقط عندما تفشل جميع العلاجات المحافظة في توفير الراحة ، يمكن النظر في إجراء جراحي. سيقوم الجراح بتشريح العصب وتحديده ، والبحث عن مواقع الضغط ، ومحاولة تحرير العصب من أي مناطق قد يكون فيها مقروصًا.
بدلا من ذلك ، بعض الجراحين في الواقع قطع (قطع) العصب ، بحيث لن يسبب مشاكل. إذا تم إجراء إجراء transection ، سيكون لديك منطقة دائمة من خدر على الجزء الأمامي من الفخذ.
> المصدر:
> غروسمان MG ، وآخرون. "Meralgia Paresthetica: التشخيص والعلاج" J Am Acad Orthop Surg، Vol 9، No 5، September / October 2001، 336-344.