التهاب المفاصل في الرقبة - داء الفقار عنق الرحم

1 -

نظرة عامة على داء الفقار عنق الرحم والتهاب المفاصل في الرقبة

الشيخوخة أمر لا مفر منه ومعه يأتي البلى على مفاصل العمود الفقري. في حين لا يمكنك التوقف عن التآكل والتمزق ، يمكنك إبطاء معدل تطورها. تصف هذه المقالة داء الفقار العنقي ، وهي حالة يمكن أن تنشأ عن التغيرات التنكسية في العظام والأقراص في رقبتك.

الأسماء الفنية الأقل لهذه الحالة هي هشاشة العظام في الرقبة ، أو مرض القرص التنكسية في الرقبة.

عادة ، يبدأ التهاب مفاصل الرقبة بالظهور عند حوالي 40 سنة من العمر ، ويتطور مع مرور الأعوام. ومع ذلك ، يميل الرجال إلى تطوير داء الفقار العنقي في عمر أصغر من النساء. يمكن أن يؤدي داء الفقار العنقي إلى اعتلال النخاع . في الواقع ، هو الشرط الأكثر شيوعا للرقبة التي يمكن أن تؤثر على الحبل الشوكي.

التهاب المفاصل - الرقبة وتغييراته

التهاب المفاصل في الرقبة يبدأ بالنباتات العظمية - ويعرف أيضا باسم عظام العظام - التي تتشكل على أجسام الفقرات .

توتنهام العظام هي استجابة الجسم للبلى. في العمود الفقري تخدم غرضا ، مما يساعد على زيادة مساحة سطح المفاصل وتوزيع الوزن عليها بشكل أكثر توازنا.

المشكلة هي أنه قد يؤدي أيضًا إلى الشعور بالألم عند الضغط على الأعصاب الشوكية و / أو الحبل الشوكي. يمكن أن يسبب الضغط أيضًا خدرًا أو ضعفًا أو حتى سلسًا في الأمعاء أو المثانة (ويعتبر هذا الأخير حالة طبية طارئة).

انظر أعلاه للحصول على صورة لالتهاب المفاصل العنق ، وأدناه ، وكذلك الصفحات التي تتبع ، للحصول على معلومات أكثر تفصيلا عن الأعراض والعلاجات.

2 -

عوامل الخطر لالتهاب المفاصل في الرقبة

عمر

تقول الأكاديمية الأمريكية لجراحات تقويم العظام أن العامل الأكبر الذي يشكل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم هو ، في المقام الأول ، العمر. ويقولون إن التهاب المفاصل في الرقبة هو حالة شائعة جدًا عند البدء في منتصف العمر (والاستمرار في ذلك).

علم الوراثة

بعد سن ، عامل الخطر الأكبر التالي هو علم الوراثة. التهاب المفاصل في الرقبة (مثل بعض أنواع أخرى من مشاكل العمود الفقري) ، قد تعمل في الأسر. إذا كانت القناة الشوكية و / أو الثقبة بين الفقرات صغيرة بشكل طبيعي في القطر ، فقد يكون خطر حدوث مضاعفات التغيرات التنكسية أعلى. مع القناة الشوكية الضيقة ، فإن الحبل الشوكي - وهو تركيبة حساسة للغاية تنقل الإحساس إلى الدماغ وحركة الحركة من الدماغ إلى العضلات - لديه مساحة أقل للملائمة داخل عمود العظم الذي يشغله. قد يؤدي التماس بين الحبل والعام إلى تهيج العمود وتسبب الأعراض.

تدخين

التدخين يساهم في أمراض القرص التنكسية ، وكذلك ، وهو عامل خطر آخر لالتهاب المفاصل العنق.

عوامل الخطر النفسية

الاكتئاب والقلق عوامل الخطر النفسي لالتهاب المفاصل في الرقبة.

عملك اليومي

بعد ذلك ، دعونا نتحدث عن مهنتك. يقول AAOS أنه إذا كان عملك ينطوي على الكثير من الحركة الرقبة المتكررة و / أو العمل الذي يحدث فوق رأسك ، قد تكون المخاطر الخاصة بك مرة أخرى أعلى. الاكتئاب و / أو القلق عوامل الخطر النفسي.

صدمة

وأخيرًا ، تزيد الصدمة ، وخاصة الصدمة المتكررة ، من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. ومع ذلك ، فإن معظم التهاب المفاصل لا يسبقه الصدمة.

3 -

الأعراض التي تأتي مع التهاب المفاصل في الرقبة

بصفة عامة ، لا يفهم المجتمع الطبي مصدر ألم التهاب المفاصل في الرقبة. في الواقع ، من الممكن حتى أن لا يكون لديك أعراض على الإطلاق!

الرقبة والرقبة الأعراض

عندما تحدث الأعراض ، فإن آلام الرقبة المتقطعة (تسمى عنق الرحم ) والصلابة تميل إلى أن تكون الأكثر شيوعًا. وحوالي ثلث المصابين بالتهاب المفاصل بالرقبة يصابون أيضًا بالصداع ، وعادةً ما يقعون في منطقة الجمجمة السفلية (تسمى المنطقة الفرعية). على الرغم من أن آلام الرقبة وتيبسها منتشران جدًا في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في الرقبة ، إلا أن الصداع قد يتفوق أحيانًا على الأعراض الأخرى.

اعتلال الجذور وأعراض اعتلال النخاع

بالإضافة إلى ذلك ، اعتلال الشعاعي ، مجموعة من الأعراض الناجمة عن جذر العصب الشوكي المتهيجة أو المضغوطة ، قد يصاحب داء الفقار العنقي. وتشمل هذه الدبابيس والإبر ، والألم ، وخدر و / أو ضعف يسقط ذراع واحدة (واليد.) قد تحدث الإحساسات الكهربائية ، كذلك.

وبالمثل ، اعتلال النخاع ، الذي يسببه تهيج أنسجة الحبل الشوكي ، هو مصدر آخر محتمل لأعراض التهاب المفاصل.

ولكن على عكس اعتلال الجذور ، يميل اعتلال النخاع إلى أن يأتي ببطء مع مرور الوقت ، وقد يعبر عن نفسه في مجموعة واسعة من أنواع الأعراض. وهو سبب شائع للدبابيس والإبر. علاوة على ذلك ، إذا نشأت الأعراض من أعلى في رقبتك (من 3 إلى 5) ، فقد تصاب بمتلازمة تُسمى "الأيدي الخرقاء الخرقاء" ، حيث تصبح الكتابة والأنشطة المشابهة مشكلة ، وقد تتأثر ساقيك أيضًا.

4 -

تشخيص داء الفقار العنقي مع اختبارات المرونة والأشعة السينية

كما هو الحال مع معظم عمليات التشخيص والرقبة ، سيقوم طبيبك بجمع معلومات حول التهاب مفصل الرقبة عن طريق أخذ التاريخ والقيام بالفحص البدني.

التصوير بالرنين المغناطيسي لالتهاب المفاصل الرقبة

وعندما يتعلق الأمر بالتصوير (مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي وما شابه) فإن معيار الذهب هو التصوير بالرنين المغناطيسي ، خاصة لتحديد مصدر أعراض الأعصاب مثل الألم ، والدبابيس والإبر ، وخدر أو ضعف النزول ذراع. والسبب هو أن التصوير بالرنين المغناطيسي قد يساعد طبيبك على عدم رؤية عظامك فحسب ، بل أيضًا الأنسجة والأعصاب الرخوة. قد يساعدها على تقدير مقدار المساحة الخالية من العوائق في المناطق التي تستقر فيها الأعصاب ، وهي القناة الشوكية والعمود الفقري.

الأشعة السينية لالتهاب المفاصل العنق

كما تستخدم الأشعة السينية عند تشخيص التهاب المفاصل في الرقبة ، لأنها تسمح لطبيبك بتصور كيفية محاذاة العمود الفقري ، بما في ذلك أي الانزلاق الفقاري ، أو الانزلاق إلى الأمام من فقرة ، يساهم في تضيق القناة المركزية. (تضيق العمود الفقري هو شكل متقدم من هشاشة العظام.)

إذا لم يكن لديك أعراض عصبية ، فقد تحتاج إلى أشعة سينية فقط. إن قوة الأشعة السينية هي قدرتها على إظهار ما يحدث مع العظام ، لذلك بدلاً من الألم أو الأعراض الأخرى ، قد ينبهك طبيبك إلى أشياء مثل تضييق مساحة القرص ، تحفيز العظام ، فقدان منحنى الرقبة ، تضخم المفصل الجانبي ، وأي نقص في قطر القناة الشوكية (كما ذكر أعلاه). كما يمكن أن يساعدها في تصنيف داء الفقار العنقي لدى كبار السن على أنه معتدل أو معتدل أو شديد.

الأشعة المقطعية للرقبة التهاب المفاصل

يُعتبر فحص الأشعة المقطعية (CAT scan) بمثابة اختبار تصوير تشخيصي آخر يُعطى عادة للأشخاص الذين يعانون من داء الفقار العنقي. تشبه الأشعة المقطعية أشعة إكس إلا أنها تأخذ عدة صور من داخل الجسم ، وتضعها معا لعرض مقطع عرضي للمنطقة. جودة الصورة أفضل من صورة الأشعة السينية ، والتي قد تسمح لطبيبك بدراسة أفضل لقناة النخاع الشوكي ، الثقبة العصبية ، وأية تغييرات في عظامك حدثت منذ آخر فحص CT.

يستخدم Myelography لتصور جذور الأعصاب الخاصة بك ؛ هذا هو المكان الذي ينتشر فيه الحبل الشوكي ليصبح أعصاباً في العمود الفقري. هناك أيضا التصوير النخاعي النخاعي الذي يفضله بعض الممارسين لأنه يعتقد أنه يحتوي على نتائج إيجابية كاذبة أقل (بالمقارنة مع تصوير النخاع.) يستخدم التصوير النخاعي النخاعي في أغلب الأحيان عند إجراء الجراحة ، على عكس المرة الأولى أو التشخيص اللاعرضي.

دراسة التوصيل العصبي

وأخيرًا ، هناك نوع آخر من الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص (أو تأكيد تشخيص) اعتلال الجذور هو دراسة التوصيل العصبي.

5 -

التهاب المفاصل في الرقبة - العلاج

قد يكون طبيب الرعاية الأولية أو طبيبك الداخلي قادراً على توفير علاج لداء الفقار العنقي. ومع ذلك ، يتم إجراء العديد من الإحالة إلى أخصائي لالتهاب المفاصل العنق. إن الإحالات إلى أطباء الروماتيزم ، وأطباء الأعصاب ، وجراحي العظام أو الجراحين شائعة.

لكن الجراحة لا تعطى بشكل عام لالتهاب مفاصل الرقبة. بدلاً من ذلك ، قد تساعدك الرعاية المحافظة (انظر أدناه للحصول على مزيد من المعلومات) على التحكم في الألم وإبطاء تقدم المرض.

الإشارات التي قد تحتاجها لعملية جراحية تشمل الألم الصعب أو المستحيل السيطرة عليه ، و / أو مشاكل الأعصاب ، على سبيل المثال ، الدبابيس والإبر أو الأحاسيس الكهربائية الأخرى ، التنميل و / أو الضعف أسفل الذراع) التي تستمر مع مرور الوقت في التفاقم.

إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، فقد تبحث في استئصال الصفيحة ، والمعروف أيضًا باسم جراحة إزالة الضغط.

العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل في الرقبة

إذا كانت الأعراض خفيفة أو معتدلة ، وإذا لم يكن لديك مشاكل عصبية تدريجية ، فقد تحتاج إلى رعاية محافظة فقط. قد يتضمن هذا واحد أو أكثر من الإجراءات التالية:

• · الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بما في ذلك الأسبرين أو النابروكسين أو الأيبوبروفين للمساعدة في الحد من الالتهابات وتخفيف الألم.
• المسكنات ، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول) لتخفيف الألم فقط.
• الحقن كورتيكوستيرويد لعلاج الألم يشع والحد من التهاب.
• · كتل الأعصاب لتخفيف الآلام المؤقتة.
• · تقييد ولكن ليس القضاء على النشاط البدني.
• · طوق عنق الرحم لدعم وتثبيت خلال فترة الشفاء.
• ممارسة ، وكما ذكر أعلاه العلاج الطبيعي.

يتم إجراء الإحالات إلى المعالجين الفيزيائيين من أجل الرعاية المحافظة التي يمكن أن تتناسب مع الأعراض والحالة.

_مصدر:

> AAOS. داء الفقار العنقي (التهاب المفاصل في الرقبة.) OrthInfo. موقع الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. آب 2015.
_{رنا ، س ، دكتوراه في الطب ، وآخرون. الله. تشخيص وعلاج مرض سرطان عنق الرحم العرض السريري. موقع Medscape. آخر تحديث: أغسطس 2015.}