ستارة من الدهون التي تتدلى على أجهزتك البطنية
إن الثأر عبارة عن بنية دهنية كبيرة تتدلى من منتصف القولون وتغطي فوق الأمعاء داخل البطن. أحيانا ينتشر سرطان المبيض إلى الثرب.
تشريح وبنية Omentum
الثرب هو بنية ذات طبقتين مثل المظلة ، تغطي وتحيط أعضاء تجويف البطن.
اتساقها هو في مكان ما بين الكتان متكتل و جيلو. يتم تقسيم الثرب إلى قسمين ، حيث يتم دمج معظم البالغين معًا.
- أكبر الثرب: يتدلى من المعدة
- أقل الثرب: يتدلى من الكبد
الغرض والوظيفة من Omentum
ليس من الواضح لماذا تم تصميم الثرب كجزء من جسم الإنسان ، ولكنه يصل إلى كل عضو في البطن. لذلك ، قد يكون بمثابة ضمادة في حالات العدوى السيئة أو تمزق الأمعاء ، لأنها تتدلى وتعلق نفسها بمناطق الالتهاب.
بعض الوظائف الأخرى الممكنة تشمل:
- الحفاظ على مواقع الأعضاء في البطن ، بما في ذلك حفظ الأمعاء والمعدة بالقرب من الكبد
- العمل كمستودع تخزين للدهون (انظر السمنة في منطقة البطن أدناه)
و Omentum و Metastases سرطان المبيض
إن الثرب مهم في سرطان المبيض لأنه يحتوي على الكثير من الأوعية الدموية الصغيرة. لذا فإن الخلايا السرطانية التي انفصلت عن المبيض ترغب في الزرع والنمو هناك - وهذا ما يُعرف بالورم الخبيث.
يحتوي الثرب أيضًا على إمدادات غنية من المناطق اللمفاوية أو المناعية المعروفة باسم "بقع حليبي".
يصبح الثرب هامًا جدًا في سرطان المبيض المتقدم عندما يتم إجراء الجدل أو إجراء جراحات cytoreduction . تتم هذه العمليات الجراحية لإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان ، لذلك هناك أقل من السرطان لعلاج مع العلاج الكيميائي.
عندما يتم استئصال جزء كبير من السرطان جراحياً ، هناك فرصة أكبر أن يتمكن العلاج الكيميائي من التخلص من خلايا السرطان المتبقية قبل أن يصبح مقاومًا لعقاقير العلاج الكيميائي.
إن فهم بنية الثرب يجعل من الأسهل فهم سبب صعوبة إجراء عملية الجدل هذه في سرطان المبيض. إنها عملية شاقة ومستهلكة للوقت تأخذ درجة عالية من الدقة ، حيث يمكن أن تتخلل مجموعات صغيرة من الخلايا السرطانية عبر الثرب الغني بالأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الحصول على الحد الأمثل من العلاج ، يمكن أن تستغرق الجراحة عدة ساعات. التحدي الآخر هو أن الوقت الجراحي قد يكون محدودًا بسبب عدم قدرة المريض على تحمل جراحة موسعة تحت التخدير العام.
شروط أخرى تنطوي على Omentum
ترتبط عدة شروط أخرى بهيكل ووظيفة الثرب:
- السمنة في منطقة البطن: يعمل الثرب كمنطقة تخزين للدهون. عندما يكون هناك تخزين مفرط للدهون في الثرب ، يقوم الناس بتطوير شكل جسم على شكل تفاحة يعرف باسم السمنة في منطقة البطن . ويشار إلى هذا من قبل العديد من الناس مثل الدهون في البطن. دهون البطن هي واحدة من عوامل الخطر للمتلازمة الأيضية . الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.
- الالتصاقات: التصاقات البطن أو الأنسجة الندبية التي تتكون في جميع أنحاء الثرب استجابة لجراحة البطن ، والالتهابات ، أو الحالات الالتهابية التي تنطوي على الثرب يمكن أن يكون حالة خطيرة للغاية. في الواقع ، هو سبب شائع لعملية جراحية في البطن في حالات الطوارئ لعرقلة الأمعاء ويمكن أن يكون أيضا سبب العقم والألم المزمن.
مصادر:
Koppe MJ، Nagtegaal ID، de Wilt JH، Ceelen WP. رؤى الأخيرة في الفيزيولوجيا المرضية من النقائل omental. J Surg Oncol. 2014 نوفمبر ؛ 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW، Gerber SA، Sedlacek AL، Rybalko VY، Chan VM، Lord EM. المجاميع المناعية Omental ورم خبيث ورم داخل التجويف البريتوني. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.