عادة ما يكون تعويض الأطباء مزيجًا من الحوافز المرتبات والحجم. على مدى السنوات القليلة الماضية ، استندت الحوافز على أساس الحجم في المقام الأول إلى وحدات القيمة النسبية. ما هي RVUs؟ تستخدم وحدات القيمة النسبية أو RVUs لحساب تعويض الطبيب بناء على مقدار العمل المطلوب لعلاج المريض. تستخدم الحوافز المستندة إلى الحجم لتتألف من عدد المرضى الذين يعالجهم الطبيب أو مقدار الإيرادات المتولدة من المرضى الذين يعالجهم الطبيب .
التعويض على أساس حجم العمل
أصبحت RVUs شعبية متزايدة لأنها تتكون من حجم العمل الذي يمضيه الطبيب لعلاج المرضى. على سبيل المثال ، يتطلب الإجراء الجراحي مستوى أعلى من الوقت والمهارة والكثافة مقارنة بزيارة بسيطة للمريض. وهذا يعني أن الإجراء الجراحي من شأنه أن يؤدي إلى ارتفاع RVU وحافز أعلى. والحافز الذي يعتمد على عدد المرضى الذين يعالجهم الطبيب سوف يدفع نفس الحافز ، سواء قام الطبيب بإجراء جراحي أو زيارة مريضة.
ويتعرض الأطباء الحوافز المدفوعة على أساس كمية الإيرادات المتولدة لمشاكل مماثلة. ﻣﺎذا ﻳﺤﺪث ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺪﻓﻮﻋﺎً ذاﺗﻴًﺎ أم أن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻏﻴﺮ ﻣﺆﻣ underﻦ؟ مع طريقة RVU ، سوف تحصل على راتب الطبيب بغض النظر عن الوضع المالي أو التأمين للمريض.
هناك العديد من العوامل المشاركة في تحديد أو حساب RVUs.
قد يختبر الأطباء أن المرافق المختلفة تقدم معدل RVU مختلف على الرغم من أنه قد يكون نفس التخصص. قد تختلف طريقة تحديد التعويض الإضافي أيضًا. قد تضع بعض المرافق عتبة RVU التي يجب على مقدمي الخدمة تحقيقها قبل استلام أي دفعات.
في حين أن RVUs كانت شعبية جدا وخاصة من وجهة نظر التوظيف ، فإنه من الاحتمالات القوية أنه في غضون بضع سنوات سيتم استبدالها في نهاية المطاف بنظام الدفع مقابل الأداء.
تتوقع العديد من اتجاهات الرعاية الصحية أن مستقبل الرعاية الصحية لن يعتمد على الكمية أو الإنتاجية ؛ بدلا من ذلك ، سيتم بناء على الجودة. بدأ رضا المرضى وسلامتهم ونوعيتهم في التأثير على الطريقة التي يتم بها الدفع لمقدمي الرعاية الصحية.
حساب RVUs
- تحديد RVU لكل خدمة المقدمة. على سبيل المثال ، قد يساوي رمز CPT 99210 1 RVU و 99211 يساوي 1.5 RVU.
- تحديد التعويض لكل RVU. على سبيل المثال ، إذا كان التعويض عن 1 RVU يساوي $ 30.00 فإن الحافز لـ 99210 سيكون 30.00 دولار [1 (RVU) x $ 30.00 (rate)] والحافز لـ 99211 سيكون 45.00 دولار [1.5 (RVU) x $ 30.00 (rate)].
- تحديد عتبة تلقي حافز ، في حالة استخدام نموذج تعويض المرتبات بالإضافة إلى RVU. على سبيل المثال ، إذا كان الحد الأدنى للحصول على حافز هو 300 RVU شهريا ، فإن الطبيب سيحصل على حافز لكل RVU أكثر من 300. إذا كان لدى الطبيب 350 RVU لهذا الشهر ، فإن الطبيب سوف يحصل على حافز قدره 1500.00 دولار (50 RVUs x $ 30.00). إذا كان الطبيب على أساس أجر مستحق عمولة ، فإن التعويض عن 350 RVU لهذا الشهر سيكون 10،500.00 دولار.
كيف تحدد المكاتب RVU
معدل كل RVU هو مجرد مثال على ذلك.
من أجل تحديد التعويض المدفوع لكل RVU ، يجب على كل مكتب طبي أن يأخذ في الاعتبار عدة عناصر عن طريق الإجابة على ما يلي:
- ما مقدار المهارة والخبرة والجهد التي يحتاجها الطبيب لعلاج المريض بشكل مناسب لكل CPT؟
- كيف يبدو جدول الرسوم؟ وكم يتوقع المكتب الطبي الحصول على تعويض لكل رمز CPT؟
- هل ستستخدم نسبة من العائد المتوقع لتحديد معدل RVU؟
- ما هو التعويض التنافسي للأطباء الذين يتلقون التعويض على أساس الإنتاجية؟