ما هو ، ما هي المخاطر ، وكيف تختلف عن التيار الرئيسي للدخان؟
نسمع الكثير عن الدخان السلبي - الذي يشار إليه أيضًا باسم دخان التبغ البيئي (ETS) - ولكن بعض المصطلحات الأحدث مثل دخان التيار الجانبي والدخان السائد يمكن أن يجعل هذا الموضوع المثير للجدل أكثر إرباكًا. ماذا تعني هذه المصطلحات وما هي المخاطر التي تحملها؟
نظرة عامة
يُعرف دخان السيديستيم (SSM) بأنه الدخان الذي يتم إطلاقه من نهاية السيجارة أو السيجار أو الأنبوب المحترق.
يختلف دخان الحبار الجانبي عن مصطلح آخر يسمى دخان التيار السائد (MSM). يشير الدخان السائد إلى الدخان الذي يستنشقه المدخن ثم ينفث في البيئة. عند استخدام مصطلحات دخان التبغ البيئي أو التدخين السلبي ، فإنها تشمل كلا من التيار الجانبي والدخان السائد.
خصائص Sidestream دخان
وبما أن 85 في المائة تقريباً من الدخان السلبي هو دخان جانبي ، فإن الأشخاص الذين يدخنون وغير المدخنين الذين يوجدون في الجوار لديهم تعرض مماثل لدخان التبغ البيئي.
دخان Sidestream هو أيضا خطر لفترة أطول من الزمن. ينتهي التعريض السائد للدخان عندما يقوم شخص ما بإخراج سيجارته ، ولكن يمكن استمرار تدفق الدخان - مما يؤثر على المدخنين وغير المدخنين طوال الفترة المتبقية من الغرفة.
هناك العديد من الأشياء التي تؤثر على كمية الدخان الجانبي الذي يتعرض له الشخص. بعض هذه تشمل:
- درجة حرارة الهواء
- رطوبة
- تهوية الغرفة أو السيارة أو أي مكان آخر يحدث فيه التدخين
- عدد المدخنين الحالي
تكوين
كانت هناك عدة آلاف من المواد الكيميائية التي تم تحديدها في دخان التبغ ، والتي يشتبه في أن 60 منها على الأقل تسبب السرطان. بعض المواد الكيميائية التي نعرفها موجودة في دخان تيار جانبي تشمل:
- الفينول
- الستايرين
- البنزين - البنزين هو مادة مسرطنة (عامل تسبب السرطان) والتي يعتقد أنها تسبب سرطان الدم والأورام اللمفاوية. كما يمكن أن يضر جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر العدوى.
- سيانيد الهيدروجين
- الفورمالديهايد - يرتبط الفورمالديهايد بالسرطان الأنفي البلعومي وسرطان الدم النخاعي. كما يمكن أن يشل الفورمالديهايد الأهداب ، وهي الهياكل الصغيرة التي تشبه الشعر والتي تبطن الجهاز التنفسي للقبض على السموم ودفعها مرة أخرى إلى الفم حتى يتم ابتلاعها. هذا يمكن أن يؤدي إلى مواد أخرى في دخان الوصول إلى المناطق العميقة من الرئتين حيث يمكن أن تحدث ضررا.
- النيكوتين - لا يبدو أن النيكوتين في حد ذاته يسبب السرطان ، ولكنه قد يعمل مع السموم الأخرى في إحداث التغييرات التي تسبب السرطان. النيكوتين قد يساعد أيضا في تطور وانتشار السرطان .
- أول أكسيد الكربون
كمية هذه المواد الكيميائية في الهواء يمكن أن تختلف بين الدخان الجانبي والدخان السائد. هناك فرق واحد ناجم عن حرق التبغ غير الكامل الذي ينتج عنه تركيزات أعلى من أول أكسيد الكربون الكيميائي ، و 2-نافيثيلامين ، و 4-أمينوبنيل ، و ن-نتروسود إيثيل اميني ، أكثر مما يحدث في الدخان السائد الذي يطرده المدخن.
- ما هي المواد الكيميائية الموجودة في السجائر ودخان السجائر؟
آثار على الجسم
وقد تم إجراء الكثير من البحوث في هذا المجال على الفئران ، ولكن الآثار المترتبة على البشر كثيرة مثيرة للقلق. يؤثر دخان السيديستيم على الجهاز العصبي اللاإرادي - وهو جزء من الجهاز العصبي الذي ينظم القلب ويؤثر على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
كما أنه يضر بالمجاري الهوائية الكبيرة ( الشعب الهوائية ) وأصغر الممرات الهوائية ( الحويصلات الهوائية ) للرئتين.
ينتج دخان السيديستيم أيضًا عددًا أكبر من الكريات البيض ، وهي خلايا الدم البيضاء في أنظمتنا المناعية التي تستجيب للمواد غير الطبيعية في الجسم وتكافح العدوى. ينتج الدخان السلبي (الذي يجمع بين SSM و MSS) بين 150،000 و 300،000 تنفسية سفلية للرضع والأطفال أقل من 18 شهرًا ، و 7500 إلى 15000 حالة دخول إلى المستشفى كل عام.
كما وجد أن دخان السيديستيم يقلل من مرونة (مرونة) الرئتين. تمنع زيادة الوزن في تطوير الحيوانات ، وزيادة القابلية للعدوى (وشدة) التهابات الجهاز التنفسي مثل الأنفلونزا ونزلات البرد.
يشمل الضرر طويل المدى من دخان تيار جانبي تعزيز الإصابة بالتصلب العصيدي - تراكم البلاك في الشرايين التي يمكن أن تؤدي إلى حالات مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية. تشير التقديرات إلى أن التدخين السلبي (الذي يجمع بين SSM و MSM) يؤدي إلى وفاة 46،000 شخص بسبب أمراض القلب في الولايات المتحدة كل عام. قد يؤهب حتى الأطفال الذين يتعرضون في الرحم (أثناء وجودهم في الرحم) لأمراض القلب في وقت مبكر.
دخان السيديستريم يسبب طفرات في الحيوانات المنوية لدى الذكور.
المخاطر والمخاطر
لا يوجد مستوى آمن من التعرض للدخان الجانبي. في الواقع ، صنفت وكالة حماية البيئة (EPA) التدخين الجانبي باعتباره مادة مسرطنة من الدرجة الأولى ، وهذا يعني وجود بيانات كافية تشير إلى أنها تسبب السرطان في البشر.
إن دخان التبغ الجانبي هو مصدر قلق لأي شخص ، لكن بعض الأشخاص معرضون لخطر أكبر. إن النساء الحوامل والأطفال الصغار يتعرضون لخطر متزايد ، بسبب هذه الفترات الزمنية للانقسام الخلوي السريع ، ولكن أيضا لأن الأطفال الذين لم يولدوا بعد والأطفال هم ببساطة لديهم فترة أطول للعيش مع أي ضرر يحدث.
بالنسبة لمعظم العوامل المسببة للسرطان ، هناك فترة كمون - وهي الفترة الزمنية التي يحدث فيها التعرض لمسرطن وتطور السرطان. إذا كان متوسط زمن التأخير لمادة كيميائية 30 عامًا ، فسيكون هذا الأمر أكثر مدعاة للقلق بالنسبة لعمر السنتين من عمر 80 عامًا.
هناك مجموعة أخرى من الأشخاص المعرضين لخطر متزايد هم أولئك الذين يعانون من حالات طبية ، وخاصة أمراض القلب والرئة مثل الربو ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، سرطان الرئة ، ومرض الشريان التاجي.
مخاطر السرطان المرتبطة بالدخان الثانوي بما في ذلك SSM تم دراستها مؤخراً بشكل مكثف ، ولكننا نعرف بعض الأشياء. يزيد التعرض للدخان السلبي من خطر الإصابة بسرطان الرئة ، وترتبط حوالي 3000 حالة إصابة بسرطان الرئة في الولايات المتحدة كل عام بهذا التعرض.
قد يزيد دخان السيديستيم من خطر الإصابة بسرطان الثدي. في دراسة واحدة وجد أن التعرض لدخان التيار الجانبي لا يقل أهمية عن التدخين الفعال (كونه مدخن) عندما يتعلق الأمر بمخاطر سرطان الثدي. عند النظر إلى النساء اللواتي تعرّضن للتدخين السلبي مدى الحياة ، كان خطر إصابتهن بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث أكثر بمرتين من احتمال تعرضهن للتدخين السلبي.
Sidestream Smoke vs Mainstream Smoke - أيهما أسوأ؟
كان هناك جدل حول ما إذا كان دخان التيار الجانبي قد يكون أكثر خطورة من الدخان السائد. ملخص واحد (تقييم البحوث غير المنشورة من قبل شركة فيليب موريس ،) وجدت ما يلي:
- كان دخان السيديستيم 4 أضعاف السمية في الجسيمات الكلية
- كان دخان السيديستيم 3 مرات أكثر سمية لكل جرام (حسب الوزن)
- كان دخان السيديستيم من 2 إلى 6 مرات أكثر من الأورام (تسبب السرطان)
وفقا لجمعية الرئة الأمريكية ، قد يكون الدخان الجانبي أكثر خطورة لسببين: تركيز المواد الكيميائية أعلى (حيث أنها تحترق عند درجة حرارة أقل) ، وينتج جسيمات أصغر يمكن أن تدخل بسهولة أكبر وتخترق الأنسجة في جثث.
Sidestream سيجار دخان
في حين أن بعض الناس قد يفكرون في تدخين السيجار أقل خطورة ، فقد يكون الأمر أكثر خطورة على غير المدخنين الذين يتربصون في مكان قريب. بما أن السيجار يحترق عادة لفترة أطول ، فإنها تعطي كميات أكبر من الدخان غير المباشر من السجائر.
- تدخين السيجار وسرطان الرئة
عندما يزيل الدخان
بعد الدخان الجانبي يختفي بصريا ويتبدد في البيئة ، هل ذهب الخطر؟ على سبيل المثال ، إذا دخلت غرفة كان فيها شخص ما يدخن قبل أيام أو أسابيع ، فهل هناك أي خطر؟ لا أحد على وجه اليقين بالضبط كم من المشكلة ، ولكن ما تم الآن ابتداع "الدخان السلبي" له العديد من الباحثين المعنيين.
العديد من الجسيمات السامة الموجودة في دخان تيار جانبي (مثل الزرنيخ والسيانيد) تستقر كجزيئات في المنطقة حيث كان هناك شخص ما يدخن ويبقى على الأسطح لفترة طويلة من الزمن. هذا يمكن أن تشكل مشكلة في بعض الطرق. يمكن امتصاص السموم من خلال الجلد (مثلما يحدث عندما يسير طفلك الدارج حوله) أو يمكن إطلاق الجسيمات مرة أخرى في الهواء كغازات (في عملية يطلق عليها اسم "غش").
من المحتمل أن يكون الدخان غير المباشر أقل خطورة بكثير من الدخان الجانبي ، ولكن حتى نعرف أكثر من ذلك ، فإن تجنب الدخان السلبي بالإضافة إلى الدخان الجانبي قد لا يكون فكرة سيئة.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تدخن ، فتعلم المزيد عن التدخين والسرطان ، وشكل خطة لإنهاء اليوم.
مصادر:
المركز الكندي للصحة والسلامة المهنية. دخان التبغ البيئي (ETS): معلومات عامة وآثار صحية. تم تحديثه في مارس 2011. http://www.ccohs.ca/oshanswers/psychosocial/ets_health.html
Hartney، J.، Chu، H.، Pelanda، R.، and R. Torres. يؤدي التعرض شبه المزمن للدخان غير المباشر إلى تسرب تسلل كريات الدم البيضاء في الفضاء الجوي وانخفاض المرونة في الرئة. الحدود في علم وظائف الأعضاء . 2012. 3: 300.
Johnson، K. et al. يزيد التدخين الفعال والدخان السلبي من خطر الإصابة بسرطان الثدي: تقرير لجنة الخبراء الكنديين لدخان التبغ ومخاطر سرطان الثدي (2009). مكافحة التبغ . 20 (1): E2.
Kwon، K.، Jung، H.، Hwang، I.، and W. Choi. تقييم إصابات القصيبات والخلايا السنخية الناجم عن التعرض القصير والطويل الأجل لدخان سايدستريم. المجلة الكورية من علم الأمراض . 2012. 46 (2): 151-61.
Marchetti، F. et al. Sidestream دخان هو ذكر الخلايا الجرثومية موتاجين. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة . 2011. 108 (31): 12811-4.
Olivo-Marston، S. et al. ويرتبط التعرض للطفولة إلى التدخين السلبي والتلوين الوظيفية ملزمة انجيلين ملزمة مع زيادة سرطان الرئة. سرطان الوبائيات المؤشرات الحيوية والوقاية . 2009. 18 (12): 3375-83.
رينولدز ، P. وآخرون. التدخين السلبي وخطر الاصابة بسرطان الثدي في دراسة المعلمين في كاليفورنيا. سرطان الوبائيات المؤشرات الحيوية والوقاية . 2009. 18 (12): 3389-98.
صدري ، ج. ، و هـ. محجوب. التدخين السلبي أو النشط ، وهو أكثر ملاءمة لسرطان الثدي. المجلة الطبية السعودية . 2007. 28 (2): 254-9.
Sharma، P.، Koawole، A.، Core، S.، Kajon، A.، and K. Excoffen. يزيد التعرض للدخان في Sidestream من حساسية ظهارة مجرى الهواء إلى العدوى الفيروسية. PLoS واحد . Epub 2012 Nov. 15.
Valenti، V. et al. Sidestream دخان السجائر والتنظيم الذاتي القلبي. المحفوظات الدولية للطب . 2013. 6 (1): 11.
Villablanca A.، Pinkerton، K.، and J. Rutledge. التعرّض الأمومي والوليدي لدخان التبغ البيئي يستهدف جينات مؤاتية للالتهابات في شرايين حديثي الولادة. مجلة البحوث القلبية الوعائية . 2010. 3 (6): 696-703.