ووفقًا للمعهد القومي لأمراض القلب والدم ، فإن حوالي 47 مليون بالغ في الولايات المتحدة (ما يقرب من 25٪ من السكان) يعانون من متلازمة الأيض ، وهي مزيج من حالات الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري والسكتة الدماغية . عدد الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأيض هو أيضا في ازدياد.
الآن ، اكتشف الباحثون أن وظيفة الغدة الدرقية منخفضة طبيعية - وهي حالة تعرف باسم قصور الغدة الدرقية دون السريري - هو عامل خطر للمتلازمة الأيضية.
ما هي متلازمة الأيض؟
المتلازمة الاستقلابية هي الاسم الذي يطلق على متلازمة تظهر في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، والذين لديهم ظروف محددة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري والسكتة الدماغية وغيرها من المشاكل الصحية. يتم تشخيص متلازمة الأيض عند ثلاثة من عوامل الخطر الخمسة التالية واضحة:
- الخصر كبير. قد يشار إلى ذلك بالسمنة في منطقة البطن ، أو "على شكل تفاحة" أو "بطن بوذا". ولكن وفقا لبرنامج التعليم الوطني للكوليسترول (NCEP) وجمعية القلب الأمريكية ، فإن معايير "الخصر الكبير" تقيس أكثر من 35 بوصة للنساء وأكثر من 40 بوصة للرجال. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم استعداد جيني لمرض السكري ، فإن الحدود تكون أقل من ذلك ، في 31 إلى 35 بوصة للنساء و 37 إلى 39 بوصة للرجال.
- ارتفاع الشحوم الثلاثية / يجري على العلاج ل Triglycerides عالية. Triglycerides هي نوع من الدهون التي تدور في مجرى الدم وتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. يعتبر المستوى المرتفع 150 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر) أو أعلى.
- منخفض HDL / يجري على علاج منخفض HDL. البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) هو نوع من الكوليسترول غالبًا ما يشار إليه بالكولسترول "الجيد" لأنه يساعد على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. ويعتبر مستوى أقل من 40 ملغ / ديسيلتر في الرجال أو أقل من 50 ملغ / ديسيلتر في النساء منخفضة.
- ارتفاع ضغط الدم / العلاج لارتفاع ضغط الدم. يتم تسجيل ضغط الدم كرقمين ، مكتوبًا واحدًا أعلى أو قبل الآخر ، مثل 120/80 ، أو يشار إليه بـ "120 فوق 80." الرقم الأعلى هو ضغط الدم الانقباضي ، ويعتبر مرتفعًا إذا تجاوز 130 ، ويعتبر العدد السفلي - الانبساطي - مرتفعًا إذا كان أعلى من 85.
- ارتفاع السكر الصائم في الدم / علاج لسكر الدم المرتفع. صيام السكر في الدم ، المعروف أيضا باسم الجلوكوز الصيام ، يمكن أن يبدأ في الارتفاع كعلامة تحذير لمرض السكري. يعتبر مستوى 100 ملغ / ديسيلتر أو أعلى مرتفعًا.
كما لوحظ ، ثلاثة على الأقل من عوامل الخطر المذكورة أعلاه تؤهل الشخص لتشخيص متلازمة التمثيل الغذائي. ولكن كلما ازدادت عوامل الخطر لدى الشخص ، ازداد خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري والسكتة. ووفقاً للـ NCEP ، فإن الشخص المصاب بمتلازمة الأيض يكون عرضة للإصابة بأمراض القلب بمعدل ضعفين ويزيد احتمال الإصابة بمرض السكري بمقدار خمس مرات على أنه شخص لا يعاني من متلازمة الأيض.
عادة ما تتطور متلازمة التمثيل الغذائي لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو البدانة ، والذين لا يشاركون في النشاط البدني ، أو الذين لديهم نظام غذائي يعزز مقاومة الأنسولين. تاريخ الأسرة والعمر هي أيضا أسباب كامنة.
اتصال الغدة الدرقية
وقد وجد الباحثون الآن أن التغييرات الطفيفة في وظائف الغدة الدرقية تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي.
وقد تم بالفعل إنشاء الرابط بين الغدة الدرقية العلنية وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. لكن الأبحاث المنشورة في عدد فبراير 2007 من مجلة الغدد الصماء السريرية والأيض وجدت صلة بين وظيفة الغدة الدرقية ومتلازمة التمثيل الغذائي لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH).
ما وجده الباحثون هو أن مستوى هرمون الغدة الدرقية ، المعروف باسم T4 الحر ، له أهمية لدى من لديهم مستويات TSH الطبيعية. مستويات T4 المجانية التي كانت منخفضة قليلاً ، ولكن لا تزال ضمن النطاق الطبيعي ، زادت بشكل كبير من مخاطر العديد من عوامل الخطر للمتلازمة الأيضية.
وارتبط انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية آخر ، T3 الحرة ، لعوامل الخطر بما في ذلك ارتفاع نسبة الكوليسترول الكلي ، LDL الكوليسترول ، والدهون الثلاثية.
وخلص الباحثون إلى أنه بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مستويات TSH العادية ، حتى التغييرات الطفيفة في T4 الحر ومستويات T3 الحرة يمكن أن يكون لها تأثير على خطر متلازمة الأيض وأمراض القلب.
يوصي الباحثون بإجراء دراسة لتحديد ما إذا كانت المعالجة المبكرة للخلل في الغدة الدرقية قد تقلل من المخاطر.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا وجد البحث المستقبلي أن العلاج المبكر يساعد ، فإن T4 و T3 المجاني ، وليس فقط TSH ، سيصبحان قياسات رئيسية في تشخيص الغدة الدرقية وقرارات العلاج.
هذا البحث يشير أيضا إلى أنه إذا كنت تعالج من قصور الغدة الدرقية ، يجب أن يتم رصدها للحصول على علامات متلازمة التمثيل الغذائي. إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ، فستحتاج إلى بذل كل جهد ممكن لتقليل عوامل اختطار متلازمة التمثيل الغذائي.
يمكن أن تكون معالجة عوامل الخطر معقدة ، ولكنها تتضمن عادةً مجموعة من أي من الطرق التالية أو جميعها:
- الجهود الشاملة لفقدان الوزن ، بما في ذلك النظام الغذائي وممارسة الرياضة
- تغييرات غذائية متخصصة لمكافحة مقاومة الأنسولين وتحسين مستويات الكوليسترول
- ممارسه الرياضه
- الأدوية لخفض الدهون الثلاثية ، ورفع HDL ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض / إدارة نسبة السكر في الدم
مصادر
> روس ، انيميه ، وآخرون. الله. "وظيفة الدرقية مرتبطة بمكونات المتلازمة الأيضية في موضوعات Eothyroid"، The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 92، No. 2 491-496، Online
> مايو كلينيك ، "متلازمة الأيض" ، مؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحوث ، 1998-2007
> المعهد الوطني لرئة القلب والدم ، "ما هي متلازمة الأيض" ، أبريل 2007 ، أون لاين