هل هو حقا خيار آمن وفعال؟
Symmetrel (amantadine hydrochloride) هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج مرض باركنسون ولكن غالباً ما يتم وصفه خارج العبوة لعلاج التعب لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (MS) . كما تم استخدامه سابقًا لعلاج الإنفلونزا ولكن تم التخلص منه بسبب مقاومة الأمانتادين على نطاق واسع.
تم اكتشاف تأثيرات مكافحة التعب لأول مرة عندما تم علاج المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد للكشف عن الأنفلونزا الآسيوية ووجدوا أن مستويات الطاقة لديهم قد تحسنت فجأة وبشكل ملحوظ.
على الرغم من أن Symmetrel هو اليوم يوصف على نطاق واسع لعلاج التعب المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد ، إلا أنه لم يتم اعتماده بعد لهذا الاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
كيف تعمل Symmetrel
يعمل Symetetrel مباشرة على الجهاز العصبي المركزي ويساعد على تحفيز إنتاج الدوبامين ، وهي مادة كيميائية عصبية مشابهة للأدرينالين. يؤثر الدوبامين على جزء من الدماغ يعرف باسم العقد القاعدية الذي يساعد على تنظيم الحركة والاستجابة الانفعالية والقدرة على تجربة اللذة والألم.
في حين يبدو أن Symmetrel تقدم فائدة فعلية قليلة للأشخاص الذين يعيشون مع مرض باركنسون ، فقد ترجمت هذه النواقص إلى إغاثة خفيفة إلى معتدلة لدى الأشخاص المصابين بالتعب المتصل بالمرض. لا تزال آلية العمل غير مفهومة بالكامل ، ولكن الفوائد المتصورة هي أن Symmetrel يعتبره الكثيرون خيار الخط الأول لمعالجة هذه الحالة المحبطة والموهنة في أغلب الأحيان.
فعالية Symmetrel
دراسة واحدة أجريت في عام 2014 تقييم فعالية الدواء على أساس مقياس تأثير التعب المعدل (MFIS) الذي يقيس التعب على مقياس من 0 إلى 84. بعد شهر واحد من الاستخدام ، ارتبط Symmetrel مع انخفاض 34 في المئة في شدة التعب في الناس مع MS.
على الرغم من أهميتها ، بالمقارنة مع العلاجات الأخرى مثل الأسبرين أو الأسيتيل- L- كارنيتيني (مكمل غذائي شائع) ، لم يظهر أن Symmetrel أكثر أو أقل فعالية.
توصية الجرعة
لإدارة الجرح المرتبط بالـ MS ، تكون الجرعة المعتادة 100 إلى 200 ملغ يومياً ، تؤخذ في وقت مبكر من اليوم بحيث لا تتداخل مع النوم. يأتي في تركيبة حبة برتقالية مثلثة وشراب بنكهة الفاكهة.
الآثار الجانبية العلاج
عادة ما تعتبر الآثار الجانبية لـ Symmetrel طفيفة. الأعراض الأكثر شيوعًا التي تشمل العصبية وجفاف الفم. يمكن للجرعات عند أو أكثر من 300 ملليغرام أن تسبب في بعض الأحيان شبكية حية ، وهي حالة جلدية تتميز برقع أرجواني على الساقين.
الآثار الجانبية الأخرى من Symmetrel ، في حين أنها غير شائعة ، وتشمل:
- الأرق ، خاصة إذا تم تناوله في وقت لاحق من اليوم
- عدم وضوح الرؤية ، خاصة عند الأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري المرتبط بـ MS
- الإمساك
- دوخة
- تردد البول
كثير من هذه الأعراض ، مثل الأرق والضعف في المثانة ، ترتبط عادة بالتصلب المتعدد. ولذلك ، من المهم رصد أي تدهور أو ظهور للظهور مرة أخرى بمجرد بدء العلاج لتقييم أفضل ما إذا كان السبب متعلقاً بالمخدرات أو انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد المحتمل.
اعتبارات وموانع
يجب استخدام Symmetrel بحذر في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التشنج أو مشكلة في القلب أو خلل في الكُلى أو الاكتئاب الإكلينيكي لأن استخدامه قد يؤدي إلى تفاقم السبب الأساسي أو يؤدي إلى حدوث حدث ضار.
لا ينبغي وصف الأشخاص المصابين بالفصام أو غيرها من الاضطرابات الذهانية كما Symmetrel يمكن أن تفاقم الأعراض النفسية.
نظرا لعدم وجود البحوث ، لا ينصح Symmetrel أثناء الحمل لأنه من غير المعروف ما إذا كان الدواء يمكن أن يسبب الأذى للجنين. وينبغي أيضا تجنبها أثناء الرضاعة الطبيعية والنساء اللاتي يخططن للحمل.
> المصادر:
> Generali، J. and Cada، D. "Amantadine: Multiple Tler-related Fatigue." هوس فارم . 2014؛ 49 (8): 710-712.
> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. " Symmetrel (أمانتادين هيدروكلوريد) شراب وأقراص." سيلفر سبرينغز ، ميريلاند. تم تحديثه في يناير 2009.