الأسباب الأساسية والثانوية للتعب ذات الصلة MS
يعتبر الكثيرين أن التعب هو أسوأ جزء من التصلب المتعدد ، ولسوء الحظ ، فإنه يؤثر على معظم المصابين بالتصلب المتعدد. في الواقع ، في أيام الإعياء السيئة ، يصعب حتى تلبية الاحتياجات الأساسية ، بسبب التعب الشديد الذي يجعل كل شيء أكثر تحديا. كما تبين ، فإن التعب المرتبط بالمرض هو نتاج عوامل متعددة تعمل معًا.
التعب الأساسي
التعب الأولي هو نتيجة لعملية المرض نفسها وينجم عن إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يستخدم مصطلح "اللاشودة" لوصف هذا التعب ، مما يعني أن التعب الشديد يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالنشاط الزائد ولا يتحسن عمومًا مع الراحة أو النوم. كما يمكن وصف الإجهاد بأنه شعور ضعيف جسديا أو ضعيفا عقليا - كما هو الحال في "ضباب الدماغ".
هذا الإرهاق عادة ما يزداد سوءًا عندما ترتفع درجة حرارة جسمك - مثل يوم حار أو عندما تمارس الرياضة ، أو تعاني من الحمى ، أو تأخذ حمام ساخن. يسمى المصطلح المستخدم لوصف هذه التجربة ظاهرة Uhthoff - ولكن لا تأكل كثيرا إذا حدث ذلك. عندما تسوء الحرارة من التعب ، فإنها ليست علامة على انتكاسة جديدة ويمكن عكسها عند إزالة مصدر الحرارة.
هناك أيضا شيء يسمى "قصر الدائرة" أو "الموضعي" التعب ، حيث تتألم الأعصاب من مجموعات العضلات الفردية مع استخدام ، مثل ساقيك بعد المشي أو يدك بعد الكتابة.
التعب الثانوي
لا ينتج الإرهاق الثانوي بشكل مباشر من MS نفسه لكنه عادة ما يكون نتيجة لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد أو يحاول تعويضها.
- اضطرابات النوم شائعة في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، بسبب تقلصات العضلات ، والاكتئاب أو القلق ، والألم ، والحاجة المتكررة للتبول في الليل ( كثرة التبول ) أو بسبب الآثار الجانبية للأدوية. على سبيل المثال ، الستيرويدات القشرية مثل Solu-Medrol - المستخدمة لعلاج الانتكاسات MS - سيئة السمعة لتسبب اضطرابات النوم. اضطرابات النوم ، مثل الأرق ومتلازمة تململ الساق ، شائعة أيضًا في التصلب المتعدد.
- يسبب الإجهاد الشعور بالتعب لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد عندما يحتاجون دائمًا إلى تعويض أعراض مثل التشنج أو ضعف العضلات ، مما قد يجعل المشي أكثر صعوبة أو الحفاظ على توازنك أو إكمال المهام في المنزل.
- بعض الأدوية تسبب أيضًا الإجهاد كأثر جانبي ، بما في ذلك تلك التي تؤخذ خصيصًا لمرض التصلب العصبي المتعدد. وتشمل هذه العلاجات المعدلة للمرض والتي تصنع من بيتا انترفرون (Avonex ، Betaseron ، و Rebif) ، Tysabri ، و Novantrone. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التعب أثرًا جانبيًا لبعض الأدوية التي تؤخذ لأعراض التصلب المتعدد مثل التشنج ، بما في ذلك الباكلوفين ، الفاليوم (الديازيبام) ، وزانافلكس. يمكن أن تساهم الأدوية المصاحبة لألم الأعصاب ، مثل Neurontin (gabapentin) ، أو الرعشة ، بالإضافة إلى أدوية غير MS ، مثل تلك الخاصة بضغط الدم المرتفع أو الحساسية أو القلق ، في الإرهاق.
- غالباً ما يؤدي الاكتئاب إلى شعور الناس بالتعب الشديد. في بعض الناس ، يسبب التعب نفسه الاكتئاب. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب يمكن أن تسبب أيضًا الإرهاق ، مما يؤدي إلى إنشاء دورة من الأحدث ، مما قد يصعب كسره.
- يؤدي الافتقار إلى التغذية السليمة أيضًا إلى حدوث تقلبات في نسبة السكر في الدم تؤدي إلى التعب العام.
- يمكن أن تسبب الالتهابات ، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا أو التهابات المسالك البولية ، الشعور بالتعب.
- يمكن لعدم اللياقة البدنية تساهم بشكل كبير في التعب.
التعامل مع التعب في التصلب المتعدد
يمكن أن يكون التعب تجربة مرهقة ومحبطة لك ولأحبائك. والخبر السار هو أنه مع فريق الصحة MS الخاص بك ، يمكنك محاربة التعب والحصول على بعض الراحة ، على الرغم من أنه ليس من المرجح علاجه ، مع استراتيجيات أسلوب حياة بسيطة. وتشمل هذه التمارين اليومية - مثل المشي لمسافات قصيرة أو حركات الذراع - الحفاظ على تبريد نفسك وممارسة استراتيجيات النظافة النوم . على سبيل المثال ، تأكد من أنك تنام في نفس الوقت كل ليلة وتنام في غرفة باردة ومظلمة.
العلاجات الأخرى مثل العلاج الطبيعي ، العلاج السلوكي المعرفي للحد من التوتر ، أو العلاج المهني لمساعدتك على تنظيم المهام المنزلية والعمل الخاص بك قد تخفف أيضا بعض التعب.
بعض الناس يختارون أيضًا تناول دواء منبه يومي ، مثل Provigil (modafinil). أو يمكنك أن تأخذها حسب الحاجة ، مثل عندما تريد الحصول على الطاقة والتمتع برحلة تسوق مع شريكك.
مصادر:
بيرنبوم ، دكتوراه في الطب جورج. (2013). التصلب المتعدد: دليل الطبيب السريري للتشخيص والعلاج ، الطبعة الثانية. نيويورك، نيويورك. مطبعة جامعة أكسفورد.
مؤسسة التصلب المتعدد الدولية. (2003). مرض التصلب العصبي المتعدد في التركيز: التعب . المجلد الأول