من الواضح أننا نسمع الكثير عن وباء السمنة هذه الأيام. بالنظر إلى ثروة المعلومات والبحث المستمر في أسباب السمنة وإدارتها ، من المفيد الحصول على فهم عملي لبعض المصطلحات التي يتم طرحها عند الحديث عن زيادة الوزن والسمنة.
تعريفات
مصطلح "السمنة" ، وفقا لمعجم ستيدمان الطبي ، مستمد من "البدانة" اللاتينية ، التي تعني "الدهن" ، وهو النعت السابق لـ "obedere" ، والذي يعني "أن تأكل بعيدا ، تلتهم".
تعرف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) السمنة لدى البالغين كمؤشر كتلة جسم (BMI) 30.0 (kg / m2) أو أكثر ، ومؤشر كتلة الجسم من 25.0 إلى 29.9 يشير إلى زيادة الوزن.
ما هي "السمنة المفرطة"؟
يشير مصطلح "البدانة المرضية" إلى السمنة "الكافية لمنع النشاط الطبيعي أو الوظيفة الفيزيولوجية" (Stedman's). عادة ما يتم تحديد السمنة المفرطة في مؤشر كتلة الجسم من 40.0 أو أكبر.
السمنة كمرض
في عام 2013 ، أعلنت الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) رسميا السمنة لتكون مرضا ، مع الاعتراف "الأثر الإنساني والاقتصادي الهائل للبدانة على أنه يتطلب الرعاية الطبية ، والبحث ، واهتمام التعليم من الأمراض الطبية العالمية الرئيسية الأخرى."
ومن المتوقع ألا يقتصر أثر الاعتراف بالسمنة كأمراض مزمنة على زيادة الوعي بالمشكلة بين عامة الجمهور فحسب ، بل أيضا على التأثير في السياسة على جميع المستويات. والأمل هو أن صناع السياسة سيشعرون بالحاجة إلى تمويل وتنفيذ برامج علاج السمنة والتدخل ، في حين أن دافعي الأطراف الثالثة سيصبحون أكثر عرضة لتسديد تعويضات الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية للعلاج وإدارة السمنة كمرض معترف به.
لماذا هذه التعاريف مهمة؟
يتم استخدام قياسات مؤشر كتلة الجسم كجزء من المعايير القائمة على المبدأ التوجيهي لتحديد المرضى الذين قد يكونوا مؤهلين لإجراء جراحة لإنقاص الوزن أو أدوية لإنقاص الوزن. وهكذا ، فإن تشخيص "البدانة المرضية" ، استنادا إلى قياس مؤشر كتلة الجسم 40.0 أو أكثر ، قد يؤهل المريض للعلاج مع جراحة السمنة (جراحة انقاص الوزن) أو بعض الأدوية المضادة للسمنة.
استخدام آخر لقياس مؤشر كتلة الجسم هو تحديد فئة الأول ، الفئة الثانية ، والسمنة من الدرجة الثالثة. وفقًا للمبادئ التوجيهية الوطنية الجديدة ، فإن وجود مؤشر كتلة الجسم من 30.0 إلى 34.9 يضع المريض في فئة "الفئة الأولى من السمنة". يحدد مؤشر كتلة الجسم من 35.0 إلى 39.9 فئة "الفئة الثانية السمنة" ؛ ويحدد مؤشر كتلة الجسم 40.0 أو أكبر فئة "السمنة من الدرجة الثالثة (السمنة المفرطة)".
يمكن أن تشير هذه القياسات أيضًا إلى مستوى خطر الإصابة بالاضطرابات الناجمة عن السمنة ، مثل السرطان ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وحرقة المعدة ، ووقف التنفس أثناء النوم ، وداء السكري من النوع الثاني ، نظرًا لأن مخاطر العديد من هذه الاضطرابات ترتفع بنسبة تتناسب مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ومدى السمنة .
مصادر:
الجمعية الطبية الأمريكية بيت المندوبين: القرار 420 - الاعتراف بالسمنة كمرض. Jensen MD، Ryan DH، Apovian CM، et al.
بينسون SS. السمنة في ولاية تينيسي: انعكاسات السياسة على وسم السمنة بأنها "مرض". طب تينيسي. يناير 2014 ؛ 27-30.
2013 AHA / ACC / TOS المبدأ التوجيهي لإدارة الوزن الزائد والسمنة لدى البالغين: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة وجمعية البدانة. تداول نشرت على الانترنت 12 نوفمبر 2013.
Bonow RO، Mann DL، Zipes DP، Libby P. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. الطبعة التاسعة الفصل. 79. إلسفير: سوندرز ، 2012.
> قاموس ستيدمان الطبي. الطبعة الخامسة والعشرون. وليامز ويلكنز. 1990.