آثار تدخين السجائر على صحة العضلات والعظام

مشاكل مع العظام والانتعاش لفترات طويلة من الإصابات والجراحة

من غير المحتمل أن يكون مفاجأة لأي شخص أن يجد إشارة أخرى إلى الآثار السلبية لتدخين التبغ على صحتك. كثيرا ما نسمع عن المخاوف المتعلقة بالسرطان أو أمراض القلب وفوائد الإقلاع عن التدخين. ما قد لا يكون الناس على دراية به ، هي الآثار العضلية الهيكلية للتدخين.

كما قد يتوقع المرء ، هناك مشاكل تحدث في الجهاز العضلي الهيكلي عندما يدخن الناس السجائر.

من المهم أن تفهم كيف يتسبب التدخين في هذه المشاكل ، وما الذي يجب أن تكون على دراية به ، وكيف يمكن أن يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تحسين صحة العضلات والعظام.

آثار على العظام والمفاصل

على الرغم من العواقب الصحية المعروفة للتدخين ، هناك أكثر من 50 مليون مدخن في الولايات المتحدة ، ونحو 300 مليار سيجارة يتم تدخينها كل عام. إن التأثيرات القلبية الوعائية الرئوية للتدخين معروفة جيداً ، والتدخين متورط كسبب للعديد من أنواع السرطان المختلفة ، وليس فقط سرطان الرئة. التدخين هو السبب الرئيسي الذي يمكن تجنبه للوفاة في الولايات المتحدة.

دخان السجائر ضار لمجموعة متنوعة من الأسباب. عند تدخين سيجارة ، يتم إطلاق حوالي 500 غاز مختلف بما في ذلك أول أكسيد الكربون والأمونيا وسيانيد الهيدروجين. هناك حوالي 3500 مادة كيميائية مختلفة في مكونات الجسيمات من دخان السجائر بما في ذلك النيكوتين. هذه المواد الكيميائية تسبب مجموعة متنوعة من المشاكل للنظام العضلي الهيكلي بما في ذلك التغيرات في الدورة الدموية ، وانخفاض تسليم الأكسجين إلى الأنسجة ، والتغيرات في الوظائف الخلوية ، وغيرها من المشاكل.

تؤدي التأثيرات البيولوجية المختلفة لتدخين السجائر إلى مشاكل تتعلق بعدد من الحالات المختلفة. يمكن أن تؤثر هذه الشروط على العظام والمفاصل بطرق متنوعة ، كما يمكن أن تؤثر أيضًا على كيفية استجابتك للعلاج بعدد من الظروف العظمية المختلفة. التغيرات في جريان الدم والنشاط الخلوي والأكسجين في الأنسجة كلها عوامل متسببة في أن السجائر يمكن أن تؤثر على صحتك.

كثافة العظام

كثافة العظام هي مقياس لقوة عظام الفرد. عندما تنخفض كثافة العظام ، يمكن للناس تطوير حالة تسمى هشاشة العظام . ترقق العظام هو الأكثر شيوعا في النساء بعد سن اليأس وكبار السن. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا التي يصاب بها الأشخاص بهشاشة العظام ما يلي:

• التاريخ العائلي لهشاشة العظام
• يجري بعد سن اليأس
• إنحباس الطمث
• رقيقة أو صغيرة مؤطرة الأفراد
• استخدام بعض الأدوية
• انخفاض كمية الكالسيوم
• نشاط بدني غير كاف

تميل هشاشة العظام إلى الظهور عند النساء في عمر أصغر من الرجال. الأشخاص الذين يصابون بهشاشة العظام يكونون أكثر عرضة لكسر العظم. الأشخاص الذين يدخنون السجائر لديهم خطر أكبر بكثير من الإصابة بترقق العظام ، ولديهم أيضا خطر أكبر لكسر العظام نتيجة لانخفاض كثافة العظام.

من الصعب تحديد السبب الدقيق لانخفاض كثافة العظام لدى المدخنين. جزء من هذا السبب هو أن المدخنين هم أيضاً أكثر عرضة لعوامل الخطر المذكورة أعلاه بما في ذلك كونها أنحف ، ووجود نظام غذائي سيئ ، وكونهم أقل نشاطا بدنيا. على الرغم من هذا ، هناك أدلة تثبت أن التدخين له تأثير مباشر على صحة العظام مما يؤدي إلى زيادة كثافة العظام.

كسر الشفاء

يتطلب شفاء العظام المكسورة استجابة قوية من الجسم من حيث توصيل الأكسجين والوظيفة الخلوية في موقع الكسر.

الأشخاص الذين عانوا من كسور في العظام الذين يدخنون السجائر هم أكثر عرضة لخطر المشاكل المتعلقة بشفاء الكسر. الأكثر إثارة للقلق هو حالة تسمى nonunion حيث ضعف استجابة الشفاء العظام. اللا نقابة هي مشكلة تحدث عندما لا يلتئم الكسر بشكل صحيح ويمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الكسور المستمرة التي قد تتطلب مزيدًا من التدخل ، بما في ذلك الجراحة. خطر عدم النقانق هو أعلى مع أنواع معينة من العظام المكسورة ، مع كسور مفتوحة ، ومع كسور سيئة.

بالإضافة إلى وجود مخاطر متزايدة لعدم النقانق في موقع الكسر ، يمكن أن يكون للمدخنين مشاكل أخرى تحدث عند فرامل العظم.

يمكن أن تحدث عدوى في منطقة الكسر ، ويكون خطر العدوى أعلى بكثير لدى المدخنين. هذه مشكلة خاصة عندما يعاني الناس من كسور مفتوحة حيث يخترق العظام الجلد مما يجعل موقع الكسر عرضة للإصابة. مشكلة أخرى تحدث عند المدخنين هي زيادة الألم في موقع الكسر. يميل المدخنون إلى الشعور بألم أكبر عند كسر العظام والأشخاص الذين لا يدخنون السجائر.

آلام أسفل الظهر

حلقات من آلام أسفل الظهر الحادة تحصل على الكثير من الاهتمام. سيعاني الجميع تقريبًا من آلام أسفل الظهر الحادة الوخيمة في مرحلة ما من حياتهم ، ولكن الخبر السار هو أن هذه الحلقات تميل إلى حلها بلا هوادة على مدار بضعة أسابيع أو أشهر ، ويستأنف الناس حياتهم الطبيعية وأنشطتهم بعد اختلال قصير. ومع ذلك ، فإن بعض الأفراد سوف يطورون آلام أسفل الظهر المستمرة والمزمنة.

منذ فترة طويلة وجد أن التدخين يرتبط بألم أسفل الظهر المزمن. من الصعب معرفة ما إذا كان التدخين هو السبب المباشر لألم أسفل الظهر المزمن أو يرتبط فقط بهذه الحالة. يميل الأشخاص الذين يدخنون إلى الحصول على صحة عامة عامة سيئة ، ويميلون إلى ممارسة التمارين بشكل أقل. هذه العوامل قد تسهم في تطوير آلام أسفل الظهر المزمنة. ومع ذلك ، قد يكون هناك أيضًا تأثير لتدخين السجائر يؤثر على صحة العمود الفقري القطني. وعلى وجه التحديد ، فإن التأثيرات على إمدادات الدم والتغذية على الأقراص الفقرية قد تكون متورطة كمصدر محتمل لمشاكل الظهر في الأشخاص الذين هم مدخنون.

الاسترداد الجراحي

الانتعاش بعد العديد من العمليات الجراحية أبطأ ، ومحفوف بمعدلات مضاعفة أعلى ، لدى الأشخاص الذين يدخنون السجائر. ومن المعروف أن تدفق الدم في الأشخاص المعرضين لدخان السجائر قد تعرض للخطر ، وأن تناقص تدفق الأكسجين إلى الأنسجة التي تتعافى من الصدمة الجراحية يقل. العديد من العمليات الجراحية ، بما في ذلك جراحة استبدال المفاصل ، لديها فرصة أكبر لمضاعفات الجرح وتأخر الشفاء لدى الأشخاص الذين يدخنون السجائر.

الاسترداد الجراحي هو مشكلة خاصة في الأشخاص الذين يتعافون من الإجراءات التي تم إجراؤها لإصلاح الكسر ، أو الأشخاص الذين لديهم غرسات يتم إدخالها في الجسم. هؤلاء الأفراد معرضون لخطر المضاعفات المتعمدة بما في ذلك عدم الانتماء (كما ذكر سابقا) وإصابة المواد المزروعة. في الأشخاص الذين يصابون بعد إجراء جراحي ، يكون لدى المدخنين وقت أكثر صعوبة في العثور على آثار العدوى. يضعف التدخين بشكل مباشر وظيفة بعض خلايا الدم البيضاء التي تعتبر الخلايا الأولية التي تقاوم العدوى داخل جسمك.

بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع علاج الكسور ، يكون لدى المدخنين مستوى أعلى من الألم من غير المدخنين بعد العلاج الجراحي. وقد تبين أن دخان السجائر يزيد من الالتهابات العامة داخل الجسم ، وقد يغير أيضًا طريقة إدراك جسمك لإشارات الألم. لهذه الأسباب ، فإن الأشخاص الذين يدخنون السجائر لديهم مستوى أعلى من عدم الراحة ويتطلبون المزيد من الأدوية من أجل السيطرة على آلامهم. يمكن أن يؤدي تناول المزيد من أدوية الألم إلى مشكلات أخرى مثل الإدمان على أدوية الألم المخدرة. لكل هذه الأسباب المذكورة ، قد يرفض بعض الجراحين إجراء بعض العمليات الجراحية حتى يتمكن الناس من الإقلاع عن التدخين من أجل ضمان أقل فرصة ممكنة للمضاعفات.

فوائد الإقلاع

وقد حققت العديد من الدراسات في آثار التوقف عن التدخين على المشاكل المذكورة أعلاه المتعلقة بتعاطي التبغ. لقد أثبتت العديد من الدراسات بوضوح فوائد تقليل المضاعفات المرتبطة بالتدخل الجراحي. على سبيل المثال ، خفض المرضى الذين خضعوا لتدخل قبل الجراحة لمدة شهر واحد قبل استبدال المفصل معدل مضاعفاتهم من 52 في المئة إلى 18 في المئة. حتى بالنسبة للجراحة الطارئة ، حيث لا يتم إيقاف التدخين حتى وقت التدخل الجراحي ، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير في الأشخاص القادرين على الإقلاع.

من وجهة نظر التكلفة ، فإن فوائد الإقلاع عن التدخين عديدة . من تخفيض النفقات المرتبطة بالمضاعفات ، إلى تقليل مدة الشفاء بعد الإصابة ، لتقليل أيام العمل الضائعة ، هناك العديد من الفوائد الاقتصادية لكل من مجتمعنا وعلى الفرد عن طريق الإقلاع عن التدخين. من وجهة نظر فردية ، فإن تكلفة الإقلاع عن تدخين السجائر تشمل الفوائد الصحية ، وفوائد الإنتاجية ، وانخفاض تكلفة السجائر.

إذا كنت تفكر في الإقلاع عن التدخين لأحد هذه الأسباب ، أو لأي سبب آخر ، فإن أفضل شيء يمكنك القيام به هو مناقشة هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إن التوقف عن التدخين بشكل مفاجئ والتقليص التدريجي لاستهلاك السجائر عادة ما يكون غير ناجح. أفضل الطرق للإقلاع عن التدخين تشمل المشورة ، والعلاج الجماعي ، والبرامج الموجهة للطبيب ، والعلاج ببدائل النيكوتين ، والأدوية.

كلمة من

ربما لا يكون من المفاجئ أن تقرأ عن الفوائد الصحية للإقلاع عن التدخين ، لكن الكثير من الناس لا يدركون الآثار المترتبة على النظام العضلي الهيكلي ، والمخاطر المرتبطة بالتدخل الجراحي ، التي يسببها تدخين السجائر. والخبر السار هو أن هناك علاجات فعالة يمكن أن تساعد الأشخاص على الإقلاع عن تدخين السجائر ، وحتى الإقلاع في الفترة الزمنية المباشرة حول الإصابة أو الجراحة يمكن أن يؤدي إلى فوائد من حيث الشفاء والتعافي. يعلم الجميع أن هناك فوائد صحية على الإقلاع عن التدخين ، ولكن في بعض الأحيان لا يحدث تغيير في نمط الحياة حتى يحدث ذلك قريباً من المنزل. ربما هو كسر حديث أو جراحة مقبلة ستساعد على تحفيزك على الإقلاع عن التدخين.

> المصادر:

> Bedno SA، Jackson R، Feng X، Walton IL، Boivin MR، Cowan DN. "التحليل التلوي لتدخين السجائر والإصابات العضلية الهيكلية في التدريب العسكري" Med Sci Sports Exerc. 2017 نوفمبر ؛ 49 (11): 2191-2197.

> Lee JJ، Patel R، Biermann JS، Dougherty PJ. "الآثار العضلية الهيكلية لتدخين السجائر" J Bone Joint Surg Am. 2013 1 مايو ؛ 95 (9): 850-9.

> Argintar E، Triantafillou K، Delahay J، Wiesel B. "The musculoskeletal effects of perioperative smoking" J Am Acad Orthop Surg. 2012 يونيو ؛ 20 (6): 359-63.