أدوية داء السكري لمنع وعلاج أمراض القلب

منع النوبات القلبية إذا كنت مصابة بداء السكري من النوع 2

إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 2 ، فإن أسلوب الحياة الصحي ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين والسيطرة على الوزن هو جزء مهم جدًا من العلاج. قد تحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية الفموية ، إما دواء واحد أو مجموعة من الأدوية. إذا لم يتم السيطرة على داء السكري من النوع 2 بشكل جيد على الأدوية الفموية ، فقد تحتاج إلى أخذ حقن الأنسولين.

اعرف عوامل الخطر الخاصة بك على ABC

كثير من المصابين بداء السكري من النوع 2 لديهم أيضا ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

مزيج من هذه الشروط يزيد بشكل كبير من خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. يوصي كل من جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب بأن يعرف مرضى السكري من النوع 2 أبواغهم :

جنبا إلى جنب مع الأدوية الخاصة بك مرض السكري (إما عن طريق الفم و / أو الأنسولين) ، قد تحتاج أيضا إلى علاج ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. مثل هذا العلاج قد يساعد في منع أو إبطاء تطور أمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى.

لكن أولا ، خذ الأسبرين!

إذا كنت مصابة بداء السكري من النوع 2 وكنت فوق سن الثلاثين ، قد يوصي طبيبك بتناول الأسبرين بشكل يومي لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

ووفقًا للجمعية الأمريكية للسكري ، فإن الأسبرين سيساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب لدى مرضى السكري الذين أصيبوا بنوبة قلبية بالفعل.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد الأسبرين في تقليل النوبات القلبية لدى مرضى السكري الذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية لأمراض القلب:

ومع ذلك ، فإن تناول الأسبرين لا يخلو من المخاطر. الأسبرين يمكن أن يسبب نزيف في المعدة والأمعاء.

تحدث إلى طبيبك قبل استخدام الأسبرين للتأكد من أنه آمن لك. قد يوصي طبيبك باستخدام الأسبرين المغلف المعوي ، والذي قد يقلل من خطر النزيف.

أدوية للتحكم في ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى السكري

كثير ، إن لم يكن معظم المصابين بالسكري لديهم أو سيصابون بارتفاع ضغط الدم.

ولأن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ، فإن جمعية السكري الأمريكية وجمعية القلب الأمريكية تؤكدان على أن السيطرة على ضغط الدم يجب أن تكون ذات أولوية عالية للتحكم في نسبة السكر في الدم. توصي هذه المنظمات أن يعالج مرضى السكري بالأدوية إذا كان ضغط دمهم أعلى من 130/80 مم زئبق.

للمساعدة في التحكم في ضغط الدم ، قد يصف لك الطبيب مثبط إنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). هذه الأدوية تقلل ضغط الدم وتساعد على تخفيف عبء العمل على قلبك. يمكن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أن تقلل من خطر الإصابة بالأزمة القلبية والسكتة الدماغية والوفاة المبكرة.

قد يوصي طبيبك بأخذ مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين حتى لو لم يكن لديك ضغط دم مرتفع. يمكن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أن تساعد في منع أو تأخير ظهور مضاعفات مرض السكري مثل أمراض الكلى وقرح القدم وتلف العين.

تشمل أمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: (عادة ما توصف هذه الأدوية في إصدار عام )

إذا لم يساعد مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على إبقاء ضغط دمك أقل من 130/80 مم زئبقي ، قد يصف لك الطبيب أيضًا مدرات ثيازيد أو مدرات مماثلة مثل كلوروثيازيد (ديورل) ، هيدروكلوروثيازيد (هيدروديورل أو إيسيدريكس) ، إنداباميد (لوزول) ، وميثيلثيوثيازيد (Enduron).

إذا كان لديك آثار جانبية من مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثل السعال (الذي يصيب حوالي 10٪ من الأشخاص الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) أو رد فعل تحسسي ، قد يصف طبيبك نوعًا مختلفًا من الأدوية - مانع مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) ) - للمساعدة في السيطرة على ضغط الدم.

أمثلة من ARBs ما يلي: (هذه الأدوية غير متوفرة في إصدار عام)

تتوفر العديد من مثبطات ACE و ARBs مع مدر للبول.

الأدوية للتحكم في ارتفاع الكوليسترول والسكري

إذا كنت مصابا بمرض السكري ، فإن تناول دواء ستاتين لخفض مستوى الكوليسترول لديك يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. في الواقع ، قد تقلل الستاتين من خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية بنسبة تقرب من 30٪ لدى مرضى السكري ، حتى أولئك الذين لا يعانون من ارتفاع مستوى الكوليسترول "الضار" (LDL) أو أمراض القلب الموجودة.

هدف الكوليسترول ، وفقا لجمعية السكري الأمريكية ، هو مستوى الكوليسترول LDL أقل من 100 ملغ / ديسيلتر أو مستوى الكوليسترول LDL أقل من 70 ملغم / ديسيلتر للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري المعرضين لمخاطر عالية من أمراض القلب.

أمثلة من أدوية الستاتين تشمل:

مصدر:
الجمعية الامريكية للسكري. "معايير الرعاية الطبية في مرض السكري 2008" رعاية مرضى السكري 2008 31: S5-S11.