إذا كنت قد سمعت عن شخص مصاب بسرطان عنق الرحم ، إذا كان لديك أي أعراض في الحوض ، أو إذا كان لديك مسحة عنق الرحم غير طبيعية ، قد تتساءل عن كيفية تشخيص سرطان عنق الرحم. دعونا ننظر إلى الأعراض التي قد تشير إلى وجود سرطان ، طرق الفحص ، واختبارات محددة مثل التنظير المهبلي وإجراءات الخزعة التي تستخدم في تشخيص هذا المرض.
غالباً ما يوجد سرطان عنق الرحم قبل ظهور أي أعراض. وبعبارة أخرى ، يكون الشخص عادةً بدون أعراض. عند اتباع إرشادات الفحص الخاصة بسرطان عنق الرحم ، غالباً ما يكون هذا هو الحال ، على الرغم من أن هناك أوقاتاً قد تكون فيها الأعراض الأولى تشير إلى أن هناك خطأ ما.
الأعراض
على عكس الأنواع الأخرى من السرطان ، لا تظهر أعراض سرطان عنق الرحم عادة حتى يتقدم السرطان إلى مرحلة متقدمة إلى حد ما. ولأن معظم النساء لا يعانين من أعراض تدفعهن إلى طلب العلاج الطبي ، فإن مسحة عنق الرحم العادية ضرورية للكشف المبكر. عند وجود أعراض قد تشمل ما يلي:
- نزيف الرحم غير الطبيعي - يمكن أن يكون هذا النزف أثقل أو أخف من المعتاد ، يحدث بين فترات أو بعد الجماع ، أو يحدث بعد سن اليأس
- تكرار البول
- ألم الحوض ، خاصة أثناء الجماع
- إفرازات مهبلية
مسحة عنق الرحم
تلعب مسحة عنق الرحم دورًا حيويًا في تشخيص سرطان عنق الرحم.
هذا هو كيف يكتشف معظم النساء أنهم يعانون من خلل التنسج العنقي أو سرطان عنق الرحم. مسحة عنق الرحم هي اختبار بسيط يمكن أن يكشف عن تشوهات عنق الرحم قبل وقت طويل من تقدم السرطان.
يجب أن يكون لدى جميع النساء لطاخة عنق الرحم العادية إلا إذا نصحها الطبيب بعدم الحاجة إلى واحد. وقد يشمل ذلك أيضًا النساء بعد انقطاع الطمث وأولئك اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم.
تأكد من تجنب أخطاء مسحة عنق الرحم الشائعة بحيث تكون اختباراتك دقيقة قدر الإمكان.
اختبار فيروس الورم الحليمي البشري
يعتبر اختبار فيروس الورم الحليمي البشري اختبارًا مهمًا آخر يمكن إجراؤه في الوقت نفسه مثل مسحة عنق الرحم أو نتيجة غير طبيعية. ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻣﻼﺣﻈﺔ أﻧﻚ إذا آﺎن ﻋﻤﺮك ﻳﺰﻳﺪ ﻋﻦ 30 ﺳﻨﺔ ، ﻓﻘﺪ ﺗﻄﻠﺐ إﺟﺮاء اﺧﺘﺒﺎر HPV.
خذ بعض الوقت لمعرفة المزيد عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). في حين أن هناك أكثر من 100 سلالة من الفيروس ، وليس كل هذه تسبب السرطان. حوالي 70 في المئة من حالات سرطان عنق الرحم سببها فيروس الورم الحليمي البشري 16 و HPV 18 ، مع 20 في المئة أخرى من سرطان عنق الرحم ترتبط العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري 31 و 33 و 34 و 45 و 52 و 58.
غير طبيعية مسحة عنق الرحم
هناك مجموعة واسعة من التشوهات التي يمكن اكتشافها في مسحة عنق الرحم ، وليس كل ذلك يعني أنك معرض لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. إذا كان لديك مسحة عنق الرحم غير طبيعية فمن المهم للغاية أن تتبع توصيات طبيبك ، سواء كان ذلك بتنظير المهبل ، أو شكل من أشكال خزعة عنق الرحم ، أو مجرد تكرار مسحة عنق الرحم في السنة. خذ لحظة للتعرّف على الأنواع المختلفة لنتائج اللطاخة اللطيفية غير الطبيعية والمصطلحات الطبية المستخدمة لوصف هذه.
امتحان التنظير المهبلي
إذا كشفت مسحة عنق الرحم عن تشوهات عنق الرحم ، فيمكن عندئذ تنظيم تنظير المهبل .
التنظير المهبلي هو اختبار داخل المكتب يسمح للطبيب بمشاهدة عنق الرحم بشكل أوثق مع منظار المهبل. منظار المهبل هو جهاز مضاء يضاعف عنق الرحم (مثل وجود مسحة عنق الرحم تحت المجهر). ويستند خارجياً ، خارج المهبل ، أثناء الاختبار. قد يتم عرض الصور المعروضة من منظار المهبل على شاشة الكمبيوتر أو التلفزيون. لست ملزمًا بالمشاهدة ، ولكن قد تساعدك على فهم الاختبار بشكل أفضل.
خزعة عنق الرحم وكبت باطن عنق الرحم
خلال التنظير المهبلي ، يمكن للطبيب إجراء خزعة عنق الرحم اعتمادًا على ما وجد خلال الاختبار. تتضمن خزعة عنق الرحم إزالة كمية صغيرة من نسيج عنق الرحم لفحصها تحت المجهر.
غالباً ما يكون هذا هو الخزعة المثقبة ، حيث يقوم الطبيب بإزالة عينة صغيرة من الأنسجة باستخدام جهاز مماثل لكمة الورق. لا يستغرق الأمر سوى ثوانٍ حتى يحصل الطبيب على عينة من الأنسجة ، وهو غير مرتاح للحظات. اعتمادا على النتائج التي تم التوصل إليها خلال التنظير المهبلي ، يمكن أخذ عينات قليلة من مناطق عنق الرحم.
جنبا إلى جنب مع خزعة عنق الرحم ، يمكن أن يتم أيضا كشط باطن عنق الرحم (ECC). يستخدم ECC خلال فرشاة ECC فرشاة صغيرة لإزالة الأنسجة من قناة باطن عنق الرحم ، وهي المنطقة الضيقة بين الرحم وعنق الرحم. يمكن أن يكون ECC مؤلماً بدرجة متوسطة (مثل تقلصات الدورة الشهرية السيئة) ، ولكن الألم يختفي عندما يتم عمل ECC.
عادة ما تستغرق نتائج الخزعة و ECC أقل من أسبوعين للعودة. قد يكون طبيبك قد قمت بجدولة زيارة أخرى لتتعرف على النتائج معك أو قد تتصل بك عبر الهاتف لإبلاغك بالنتائج.
المخروط الخزعة و LEEP
هناك أوقات يحتاج فيها خزعة أكبر لتشخيص سرطان عنق الرحم أو إزالة الأنسجة بحيث لا تصبح سرطانية. في هذه الحالات ، يمكن إجراء خزعة مخروط. خلال خزعة مخروطية ، يتم إزالة قطعة نسيج على شكل مخروط تحت التخدير العام. كما يتم استخدام خزعة مخروطية لإزالة الأنسجة السابقة للتسرطن من عنق الرحم.
كبديل لخزعة المخروط ، فإن إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي (LEEP) هو إجراء يتم بموجب تخدير موضعي لإزالة الأنسجة من عنق الرحم. يستخدم LEEP حلقة سلكية مشحونة كهربائيًا لإزالة عينة من الأنسجة. تستخدم هذه الطريقة بشكل أكثر شيوعًا لعلاج خلل التنسج العنقي عالي الجودة ، بدلاً من تشخيص سرطان عنق الرحم.
نتائج خزعة المخروط أو إجراء LEEP
بمجرد عودة نتائج الخزعة ، يمكن إما استبعاد سرطان عنق الرحم أو تشخيصه. إذا تم تشخيص سرطان عنق الرحم ، فإن الخطوة التالية هي تحديد مرحلة سرطان عنق الرحم. هناك خمس مراحل سرطان عنق الرحم وكل منها يمثل مدى انتشار السرطان.
بمجرد تحديد مرحلة سرطان عنق الرحم ، يمكن عندئذ تطوير خطة علاجية. قد يشمل العلاج إجراء المزيد من الجراحة ، أو العلاج الكيميائي ، أو العلاج الإشعاعي ، أو العلاجات الجديدة المتوفرة في التجارب السريرية .
مصادر:
Kudela، E.، Holubekova، V.، Farkasova، A.، and J. Danko. تحديد احتمالية الخبيثة من Neoplasia عنق الرحم داخل الظهاري. بيولوجيا الورم . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras، P.، Zervoudis، S.، Manav، B. et al. سرطان عنق الرحم: الفرز والتشخيص والتدريج. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi، M.، Del Mistro، A.، Farruggio، A. et al. استخدام اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري عالي المخاطر كاختبار أولي في برنامج فحص سرطان عنق الرحم: دراسة أترابية مستندة إلى السكان. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.