سبب مشترك لألم الركبة
متلازمة الإجهاد الدعامي الفخذي ، أو PFSS باختصار ، هي حالة حيث يحدث فرك غير عادي من الرضفة (الرضفة) في نهاية الفخذ (عظم الفخذ). هذا سبب شائع لألم الركبة وهو إصابة جارية شائعة.
موقع الألم
إذا كنت تعاني من ألم في مقدمة ركبتك ، فقد تعاني من PFSS. من حين لآخر يشعر الألم حول حواف الرضفة.
عادةً ما يكون الألم شديد الإحساس بالحرقة ، كما أنه أسوأ من خلال الأنشطة مثل الجري والقفز والجلوس أو تسلق السلالم. إذا كانت حالتك حادة ، فقد يكون المشي أو الارتفاع من الكرسي مؤلمًا وقد يشير إلى أن لديك PFSS.
تشريح المفصل الفخذي
يقع مفصل الفخذ في الركبة في الركبة حيث تنزلق الرضفة فوق نهاية عظمة الفخذ. هناك أخدود صغير في نهاية عظمة الفخذ حيث يجلس الرضفة وتوضع في مكانها بواسطة الأوتار والأربطة. عندما تنزلق الرضفة بشكل غير صحيح في هذا الأخدود ، قد ينتج الألم والالتهاب ، ويشتبه في تشخيص PFSS.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب ل PFSS. قد يكون الشد في العضلات المحيطة بالركبة والورك يسحب بشكل غير طبيعي على الرضفة ، ويخرجها من الوضع الأمثل. قد يساهم الضعف في العضلات المحيطة بالركبة والورك أيضًا في حدوث المشكلة. من حين لآخر ، قد يؤدي وضع القدم غير المناسب أثناء الجري أو المشي إلى تحول الركبة إلى الداخل ، مما يؤدي إلى PFSS.
بما أن هناك العديد من العوامل التي قد تساهم في PFSS ، فمن المهم مراجعة طبيبك ومعالجتك الفيزيائية للمساعدة في تحديد سبب المشكلة.
التشخيص
إذا كنت تعاني من ألم في مقدمة الركبة أو حول الرضفة ، فقد يكون لديك PFSS. قد تكون زيارة طبيبك ضرورية.
قد يختار أو يأخذ لأشعة إكس لمعرفة ما إذا كان التهاب المفاصل أو حالة أخرى تسبب الألم. قد يكون من الضروري تقييم العلاج الطبيعي وخطة العلاج للمساعدة في العثور على أفضل حل لمشكلتك.
يجب أن تبدأ رعاية العلاج الفيزيائي الخاص بك بتقييم شامل. يجب أن يتضمن هذا مناقشة مفصلة حول تاريخ مشكلتك. يجب أن يسألك المعالج الفيزيائي عن متى بدأ الألم ، وكيف بدأ ، وما هي الأنشطة التي تجعل حالتك أفضل أو أسوأ. يمكن أن يساعد التاريخ المفصل المعالج الفيزيائي الخاص بك في تحديد مكان تركيز التقييم أو إذا كانت هناك مشكلة مختلفة قد تسبب الألم. تأكد من ارتداء ملابس مريحة لجلسات العلاج الطبيعي الخاصة بك بحيث يمكن الوصول إلى ركبتك بسهولة.
قد يأخذ المعالج الفيزيائي الخاص بك قياسات مختلفة للمساعدة في تحديد سبب مشكلتك. هو أو هي قد تقيس قوة عضلات الفخذ أو الفخذ أو الساق. يمكن أيضًا قياس نطاق حركة الركبتين. يمكن قياس حركة الرضفة في اتجاهات مختلفة وخلال الأنشطة المختلفة ، مثل الجلوس في القرفصاء أو صعود الدرج . يمكن أيضًا تقييم مرونة عضلات الفخذ أو الفخذ أو الساق. يمكن تقييم وضع القدم والركبة أثناء المشي أو الجري أثناء تقييم المشي .
علاج او معاملة
يشمل العلاج الأولي ل PFSS السيطرة على الالتهاب باستخدام طريقة RICE لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام للمساعدة على تقليل الألم والحد من التورم حول الركبة. يجب تطبيق الثلج على الركبة لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. تأكد من وضع كيس الثلج في منشفة لتجنب تلف الأنسجة أو قضمة الصقيع. تجنب النشاط الذي تسبب في الألم هو أيضا فكرة جيدة.
بعد خمسة إلى سبعة أيام من الراحة والجليد ، يمكن البدء بتمارين PFSS للمساعدة على تحسين المرونة والقوة حول الورك والركبة والكاحل. يمكن إجراء تمارين بسيطة لضمان أن يتم تحقيق تتبع طبيعي للرضفة.
تأكد من مراجعة طبيبك ومعالجتك الفيزيائية لمعرفة ما إذا كان التمرين مناسبًا لك وللتعرف على التمارين التي يجب إجراؤها.
قد يختار المعالج الفيزيائي أيضًا استخدام عوامل أو طرائق فعلية أخرى للمساعدة في تقليل الألم وتحسين القدرة على الحركة. بعض العلاجات الشائعة تشمل الموجات فوق الصوتية ، التحفيز الكهربائي ، أو الرحلان الشاردي . تأكد من طرح أسئلة المعالج الفيزيائي عن العلاج الذي تتلقاه.
بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من تمارين التقوية والتمرين اللطيفة ، قد يكون الوقت قد حان للبدء في الاستعداد للعودة إلى النشاط الطبيعي. يجب أن يكون الألم حول الرضفة قليلًا ، ويجب أن تكون قادرًا على صعود الدرج صعودًا وهبوطًا دون ألم.
اختبار بسيط لمعرفة ما إذا كان الرضفة تتعقب بشكل صحيح هو اختبار القرفصاء الوحيد للساق. للقيام بذلك ، والوقوف على قدم واحدة ، والاستمرار على شيء مستقرة ، والقرفصاء ببطء لأسفل. إذا كان هذا الإجراء يسبب ألم في الركبة ، يمكن الإشارة إلى أسبوع إلى أسبوعين من التمارين اللطيفة. إذا كان هذا الإجراء خاليًا من الألم ، يجب أن تكون مستعدًا لبدء التدريب للعودة إلى الرياضة.
قد تكون تمارين التقوية المتقدمة ضرورية للمساعدة على ضمان أن عضلاتك الأساسية وأسفل الأطراف توفران الدعم الكافي للركبة. مرة أخرى ، تأكد من مراجعة طبيبك ومعالجتك الفيزيائية للمساعدة في تحديد التمارين الأفضل لحالتك الخاصة.
يمكن أن يعمل PT أيضًا معك لتغيير مشية الجري للحفاظ على الضغط على ركبتيك أملاً في منع PFSS. تشير الأبحاث إلى أن الميل إلى الأمام قليلاً أثناء الجري يمكن أن يقلل من الإجهاد على ركبتيك للحد من الألم من ركبة العداء و PFSS. يمكن أن يعرض لك PT الخاص بك كيفية ضبط مشية الجري لركبتك.
كلمة من
معظم حلقات PFSS تتحسن بشكل ملحوظ في حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع. إذا كانت حالتك الخاصة أكثر حدة ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً لتحقيق وظيفة خالية من الألم. إذا استمرت الأعراض بعد ثمانية أسابيع ، يجب عليك استشارة طبيبك لمعرفة ما إذا كانت هناك المزيد من العلاجات الغازية ، مثل الحقن أو الجراحة.
> المصدر:
> Hertling، D. (2006). إدارة الاضطرابات العضلية الهيكلية المشتركة. (الطبعة الرابعة). فيلادلفيا: ليبينكوت وليامز ويلكنز.
> تنغ ، ح ، القوى ، ج. تأثير موقف الجذع على الطاقة أقل الأطراف أثناء الجري. Med Sci Posrt and Exer. 47 (3) مارس 2015. 625-630