أعراض التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

إذا كان سيلان الأنف والسعال يعانين من طفلك أو المراهق ، فإن التشخيص الأكثر احتمالا سيكون عدوى مجرى الهواء العلوي مثل عدوى البرد أو الجيوب الأنفية ، خاصة إذا كان سيلان الأنف هو أبرز الأعراض.

ولكن عندما يكون السعال هو أبرز الأعراض ، فإن الالتهاب الشعبي غالباً ما يتم تشخيصه. على النقيض من البرد ، عادة ما يُعتقد أن التهاب الشعب الهوائية هو مرض في مجرى الهواء السفلي ، على الرغم من أنه من الصعب معرفة الفرق في الواقع.

سؤال واحد كبير هو ما إذا كان يهم حقا لأنه لا يعالج عادة التهاب القصبات الهوائية الباردة أو الحادة بالمضادات الحيوية.

أعراض التهاب الشعب الهوائية

التهاب القصبات الهوائية غالباً ما يكون تشخيصاً سريرياً - يعتمد على الأعراض التي يعاني منها المريض - ولا يعتمد عادة على أي اختبارات محددة.

كما هو الحال في حالات التهابات الجهاز التنفسي الأخرى ، عادة ما يصاب الأطفال المصابين بالتهاب القصبات الهوائية بسيلان الأنف والسعال ، وقد يكون لديهم حمى والتهاب في الحلق. درجة الأعراض المختلفة ، ومع ذلك ، عادة ما تكون أكبر من غيرها من الأمراض. يبدأ التقدم النموذجي لأعراض التهاب الشعب الهوائية مع سيلان الأنف والتهاب الحلق (من التنقيط بعد الإنفصال) والحمى المنخفضة الدرجة. بعد ثلاثة أو أربعة أيام ، يصاب الطفل المصاب بالتهاب القصبات بسعال جاف.

علامات وأعراض أخرى للالتهاب الشعبي يمكن أن تشمل السعال المتكرر للغاية:

• قد يكون منتجًا (يسعل الطفل بصاقًا أو أصفر أو أخضر)
• قد يترافق مع القيء (عادة بسبب ابتلاع الأطفال للصرف)

• قد يسبب ألمًا في الصدر (بسبب إجهاد العضلات المصاحب للسعال المتكرر)
• قد تكون مصحوبة بأصوات التنفس الخشن و / أو الأزيز

الأهم من ذلك ، ينبغي أن يفهم الآباء والأمهات أن الأطفال المصابين بالتهاب القصبات غالبا ما يعانون من السعال الذي يستمر لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

هل هو حقا التهاب القصبات؟

لا ينبغي أن يكون من المستغرب أن التهاب القصبات غالبا ما يتم الخلط بينه وبين الكثير من الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب السعال الطويل.

وقد يكون هذا الأمر مفاجئًا لكثير من الآباء ، فالكثير من هذه الحالات لا يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.

بعض الأسباب الشائعة للسعال التي تشخص خطأ أحيانا كالتهاب الشعب الهوائية يمكن أن تشمل:

• نزلات البرد.
• التهاب الأنف التحسسي ـ يمكن أن يكون موسميًا وغالبًا ما يتضمن سيلان الأنف الواقي ، وحكة في العينين ، واحتقان.
• سعال ما بعد الفيروسية ، وهو السعال الذي يستمر لبضعة أسابيع بعد إصابة الطفل بالعدوى الباردة أو غيرها من الفيروسات ، حتى بعد اختفاء أعراض البرد الأخرى.
• ربو السعال المتغير - وهذا هو الربو أساسا دون أزيز العادي أن الأطفال الآخرين الذين يعانون من الربو ، مما يجعل من الصعب التعرف عليها.
• تفاقم الربو الحاد - ينبغي الاشتباه في الربو في الطفل مع نوبات متكررة أو نوبات الربو السابقة.
• ﻋﺎدة اﻟﺴﻌﺎل - ﺳﻌﺎل ﺟﺎف ﻳﻮﺻﻒ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﺑﺄﻧﻪ ﺻﻮت "ﺻﻐﻴﺮ". ميزة مميزة أخرى لسعال العادة هي أنها لا تحدث عندما يكون الطفل نائماً.
• ارتجاع المريء - مرض الجزر المعدي المريئي هو سبب شائع بشكل مفاجئ للسعال المزمن لدى الأطفال.
• الالتهاب الرئوي - على الرغم من أن العديد من البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي ، مثل الميكوبلازما الرئوية ، يمكن أن تسبب أيضا التهاب الشعب الهوائية ، وعادة ما تكون أعراض الالتهاب الرئوي المشي أشد قليلا.
• السعال الديكي - وهو أمر شائع لدى المراهقين غير المحصنين والبالغين الذين يعانون من السعال الديكي (السعال الديكي) للتشخيص الخاطئ على أنهم مصابون بالتهاب القصبات المزمن. ضع في اعتبارك أن بكتيريا " السعال الديكي" ، وهي البكتريا التي تسبب السعال الديكي ، يمكن أن تسبب أيضًا أقل شيوعًا التهابًا شعبيًا ، خاصةً أثناء تفشي المجتمع.

• الالتهاب الرئوي - بالإضافة إلى السعال المنتج ، فإن الأطفال المصابين بالتهاب رئوي غالباً ما يكون لديهم حمى ، معدل تنفس سريع ، صعوبة في التنفس ، ونتائج فحص الصدر توحي بالتهاب رئوي. يمكن إجراء أشعة سينية على الصدر غير متأكد مما إذا كان طفلك يعاني من التهاب رئوي أو التهاب شعبي.

على الرغم من أن أعراض التهاب القصبات مختلطة مع أعراض نزلات البرد الشائعة أو السعال ما بعد الفيروسي لن تسبب أي ضرر لأن كل هذه الظروف تختفي دون علاج ، قد تكون أعراض طفلك أكثر من العلاج إذا اعتقدت حالة بسيطة من التهاب الشعب الهوائية الحساسية ، والربو ، أو الالتهاب الرئوي.

الحادة مقابل التهاب الشعب الهوائية المزمن

تعريف السعال المزمن والتهاب الشعب الهوائية المزمن عند البالغين هو سعال يستمر لأكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر.

عند تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال ، يستخدم العديد من الخبراء مدة أقصر من حوالي 4 أسابيع.

بالإضافة إلى المدة الطويلة للأعراض ، هناك اختلاف آخر بين التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن هو أن التهاب القصبات المزمن يرتبط ارتباطًا قويًا بتدخين السجائر. الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن يدخنون ، وكلما زاد تدخينهم ، زاد احتمال تعرضهم للإصابة بالتهاب القصبات المزمن.

ما تحتاج لمعرفته حول التهاب الشعب الهوائية

التهاب القصبات الهوائية هو على الأرجح أحد أكثر الحالات التي يتم تشخيصها والإفراط في معالجتها والتي يمكن أن تسبب السعال. وهذا أمر مؤسف لأن هذا يعني الكثير من الوصفات الطبية التي لا داعي لها ، والتي يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية ومقاومة للمضادات الحيوية.

تتضمن الأشياء الأخرى التي يجب معرفتها حول التهاب القصبات ما يلي:

• يعتبر الكثير من الناس أن التهاب الشعب الهوائية "بارد في الصدر".
• مثل نزلات البرد ، يعتبر التهاب الشعب الهوائية شرطا لا غنى عنه للمضادات الحيوية.
• تشمل الأسباب الشائعة لالتهاب الشعب الهوائية فيروس الأنفلونزا ، والإنفلونزا ، والنظير ، و RSV ، و Mycoplasma pneumoniae ، و Chlamydophila pneumoniae .
• على الرغم من أن الاستخدام المناسب للعمر لمثبطات السعال يستخدم في بعض الأحيان لتخفيف الأعراض لدى بعض الأطفال المصابين بالتهاب القصبات ، إلا أنه لا يُعتقد عادة أن مُقشري الطمث مفيدًا. قد تكون أدوية قصبي قصبي ، مثل تلك المستخدمة في الأطفال الذين يعانون من الربو ، مفيدة لبعض المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الذين هم أزيز ولكن عادة لا ينبغي أن تستخدم بشكل روتيني.
• يمكن أن يكون أخصائي أمراض الرئة لدى الأطفال مفيدا لتشخيص وعلاج طفلك الذي يصاب عادة بالتهاب القصبات الهوائية.

الأهم من ذلك ، إذا أدركت أن طفلك يعاني من أعراض التهاب الشعب الهوائية النموذجية ، ولكن يتم إعطاء وصفة طبية لمضاد حيوي من قبل طبيب الأطفال ، فكر في السؤال عما إذا كان ذلك ضروريًا حقًا.

_مصادر

• _{Long: مبادئ وممارسات أمراض الأطفال المعدية المنقحة Reprint، 3rd ed.}
• _{Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics، 19th ed.}
• _{سيدني س. برامان. السعال المزمن بسبب التهاب القصبات الحاد: المبادئ التوجيهية السريرية المستندة إلى الأدلة ACCP. صدر. يناير 2006 129: 1 suppl 95S-103S.}