A LABA Bronchodilator يجمع مع المنشطات المستنشقة لتحسين أعراض الربو
A LABA هو نوع من موسعات الشعب الهوائية التي تستمر آثارها لمدة 12 ساعة أو أكثر. LABA هي عبارة عن ناهض بيتا طويل المفعول واسمان تجاريان هما Serevent و Foradil. يتم استخدامه لعلاج مساعد للوقاية من الأعراض مثل:
في حين لا ينبغي استخدام موسع قصبي LABA لعلاج أعراض الربو الحادة ، فإن LABA يرتبط بالمزايا التالية عند إضافته للمرضى الذين لا يخضعون للسيطرة الكافية على الكورتيكوستيرويدات المستنشقة:
- تحسين وظائف الرئة
- انخفاض أعراض الربو
- زيادة عدد الأيام خالية من الأعراض
- انخفاض في عدد نوبات الربو
- انخفاض استخدام أجهزة الاستنشاق الإنقاذ
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام LABA للوقاية من الربو المستحث بالرياضة.
كيف يعمل LABA؟
يعمل LABA على تحسين أعراض الربو عن طريق زيادة تدفق الهواء عبر رئتيك كما هو موضح في هذا الفيديو الموسّع للشُعب الهوائية. يريح LABA العضلات الملساء التي تبطّن الممرات الهوائية للرئة وتتسبب في فتح مجرى الهواء. ونتيجة لذلك ، تبدأ في تجربة أعراض أقل. يمكن أن تستمر آثار LABA من 5 إلى 12 ساعة اعتمادًا على معدل استخدام جهاز الاستنشاق هذا. الأهم من ذلك ، لا يقلل LABA أي من الالتهابات الكامنة المرتبطة بالربو.
آثار جانبية LABA
تتشابه الآثار الجانبية المادية لـ LABAs إلى حد كبير مع تلك الموضحة في SABAs . كثير من المرضى لا يعانون من أي آثار جانبية باستخدام ألبوتيرول وغيرها من LABAs. إذا واجهت بعض التأثيرات الجانبية البسيطة ، فقد يقوم بعض الأطباء بتغييرك إلى LABA مختلف.
في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية الأخرى ، تأكد من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية على الفور.
جدل LABA
كان هناك بعض القلق بشأن ما إذا كان علاج LABA يزيد من شدة تفاقم الربو وربما يزيد من خطر الربو القاتل . وقد أدت هذه المخاوف إلى تحذير الصندوق الأسود من إدارة الأغذية والأدوية FDA.
على الرغم من أن LABA قد يقلل من وتيرة نوبات الربو وشدة الأعراض ، قد يجعل LABA نوبات الربو أكثر حدة عند حدوثها. على الرغم من هذا التحذير ، إذا كانت الستيرويدات المستنشقة لا تتحكم بشكل كاف في أعراض الربو ، فيمكنك:
- زيادة جرعة من الستيرويد المستنشق
- أضف LABA
ومع ذلك ، يجب عليك عدم أخذ LABA إذا كنت لا تأخذ أيضا الستيرويد المستنشق. تحتاج إلى مناقشة هذه المخاطر مع مزود الربو الخاص بك لمعرفة ما هي أفضل خطة لك.
أمثلة على أدوية LABA
- Serevent® (سالميتيرول)
- Foradil® (فورموتيرول)
هناك أيضا مجموعات من LABAs و ICS مثل Advair ، Symbicort ، و Dulera. يشار إلى كل لعلاج الصلع. يختتم المعهد الوطني للتميز الصحي والتمييزي (NICE) في مراجعتهما لـ ICS "إذا تم اختيار جهاز الجمع ، فيوصى باستخدام الجهاز الأقل تكلفةًا المناسب للفرد /
ملخص
يمكن أن تكون LABAs جزءًا مهمًا من خطة عمل الربو عندما لا يتم التحكم في الأعراض بشكل كافٍ على الستيرويدات المستنشقة. من المهم مراقبة الأعراض للتأكد من أنك لا تحتاج إلى علاج إضافي. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تفهم الآثار الجانبية المحتملة وماذا تفعل إذا حدثت.
مصادر:
1. المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. تقرير فريق الخبراء 3 (EPR3): مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو
2. المعاهد الوطنية للصحة والتفوق السريري (نيس). استنشاق الكورتيكوستيرويدات لعلاج الربو المزمن لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق. مارس 2008 https://www.nice.org.uk/guidance/TA138