أعراض CSF سيلان الأنف والعلاج

جراحة الجيوب الأنفية التعقيد

المعروف أيضا باسم : تسرب السائل النخاعي (CSF)

السائل الدماغي الشوكي (CSF) سيلان الأنف هو المصطلح الطبي لحالة نادرة يتدفق فيها السائل الذي عادة ما يتدفق من الدماغ والحبل الشوكي ، السائل المخي الشوكي من الأنف. لهذا يحدث مسار غير طبيعي بين الفضاء تحت العنكبوتية في الدماغ وتجاويف الأنف / الجيوب يتم إنشاؤه عن غير قصد.

يمكن أن يحدث هذا الفضاء غير الطبيعي من خلال:

• جراحة الانف الجيوب الأنفية
• بعض العيوب الخلقية
• انقطاع النفس الانسدادي الشديد الذي يسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP)
• الصدمة التي تصيب الرأس والوجه والتي تتسبب في كسر nas-orbito-ethmoid وتلف لوحة cribriform (جزء من الفص الجبهي الذي يشكل "سقف" الجيب)

لا تزال نسبة حدوث سيلان الأنف الدافئ غير معروفة بدقة ، لكن بعض الدراسات تشير إلى أن معدل مضاعفات سيلان الأنف الدافئ الناتجة عن جراحة الجيوب الأنفية هو 0.5٪. لحسن الحظ ، منذ تنفيذ قوانين حزام الأمان ، انخفض معدل حدوث سيلان CSF الناجم عن الصدمة.

أعراض CSR سيلان الأنف

سيلان الأنف (سيلان الأنف) الواضح والمائي قد يكون أول علامة على سيلان النخاع الشوكي. قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى:

• صداع الراس
• الصرف الأنفي مع طعم مالح أو معدني
• يزيد التصريف بينما يميل للأمام بالرأس
• عدم وجود رائحة (anosmia)

• احتقان الأنف

من المهم إدراك أن هذه الأعراض تحدث أيضًا في العديد من الحالات الأخرى الأكثر شيوعًا ويجب تقييمها بواسطة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ( أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو الأنف والأذن والحنجرة). ومع ذلك ، إذا كانت لديك الأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب ألا تؤخر عملية التقييم نظرًا لأن سيلان CSF يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في سيلان النخاع الشوكي

إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليك البحث عن تقييم من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا كنت قد خضعت لجراحة ، يجب عليك الذهاب إلى الجراح الذي أجرى العملية. ومع ذلك ، إذا لم تكن قد أجريت لك جراحة في الجيوب الأنفية ، يجب أن تحصل على أي صور بالاشعة المقطعية أو صور إشعاعية أخرى لجيوبك التي ربما تكون قد اختبرت في الماضي ونقلها إلى اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة للتقييم.

خلال هذا الموعد ، قد يُطلب منك إجراء اختبار التعرف على الروائح لتحديد ما إذا كان هناك اختلال وظيفي في الشم (الشم). يجب إجراء هذا الاختبار قبل أي معالجة لتحديد وظيفة خط الأساس. قد يقوم طبيبك بإجراء تنظير ، وهذا ينطوي على استخدام الطبيب لكاميرا صغيرة لتصور أي شذوذ في لوحة الكريبريبورم. يتضمن الاختبار الآخر الذي قد يطلبه طبيبك:

• الاشعة المقطعية
• MRI
• transfer-2 مقايسة الترانسفيرين (اختبار معمل على تصريف الأنف)
• مسح ضوئي مشع
• داخل القراب فلوريسئين

خيارات العلاج للسائل النخاعي السوائل

إذا كنت تعاني من سيلان النخاع الشوكي النخاعي فمن المهم بالنسبة لك أن تتلقى العلاج المناسب للوقاية من التهاب السحايا أو استسقاء الرئة (الهواء في التجويف الجمجمة).

لعلاج سيلان النخاع الشوكي النخاعي ، سوف تكون الجراحة ضرورية. يعتمد نوع الجراحة المطلوبة على سبب حالتك (الجراحة ، الصدمة ، توقف التنفس أثناء النوم ...). معدل النجاح الجراحي جيد ، ولكن قد تحدث مضاعفات مع أي إجراء جراحي ، وخاصة تلك التي تنطوي على التخدير العام . يجب عليك مناقشة المخاطر مقابل الفوائد المترتبة على إجراء الجراحة مع طبيبك واتباع أي تعليمات يقدمونها لك فيما يتعلق بالصيام في اليوم السابق ونهار الجراحة وأية تعليمات حول كيفية الاعتناء بنفسك بعد العملية.

في حين أن سيلان النخاع الشوكي هو حالة نادرة ، يمكن أن تكون المضاعفات (مثل التهاب السحايا) خطيرة ويجب ألا تؤخذ على محمل الجد.

_مصادر:

_{Goldenberg، D. & Goldstein، BJ (2011). دليل أمراض الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة. مدينة نيويورك ، نيويورك: Thieme Medical Publishers، Inc.}

_{Kuzniar، TJ، Gruber، B. & Gokhan، MM (2005). تسرب السائل الدماغي النخاعي مع التهاب السحايا المرتبط بالعلاج الأنفي الإيجابي المستمر للضغط الهوائي. صدر. Accessed: 11 آذار 2012 من http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx؟articleid=1083773}