مضاعفات جراحة الجيوب الأنفية

ما تحتاج إلى معرفته

جراحات الجيوب الأنفية غالباً ما تكون معقدة. نادرا ما تنطوي على عملية جراحية في جيب واحد فقط أو مجرد منطقة واحدة من الأنف. بدلا من ذلك ، يتم تشغيل العديد من الهياكل خلال الجراحة. من بين الإجراءات التي يتم تضمينها تحت مصطلح " جراحة الجيوب الأنفية ":

• إصلاح الانحراف الحاجز ، المعروف أيضا باسم الاستئصال تحت المخاطية
• ethomoidectomy
• قطع الفك العلوي
• sphenoidectomy
• turbinate (concha bullosa) reduction

• إزالة الاورام الحميدة الأنفية

في بعض الحالات ، يتم تنفيذ هذه الإجراءات في نفس الوقت مثل استئصال الغدد الصماء ، استئصال اللوزتين ، UPPP أو إدخال أنابيب الأذن .

المضاعفات المحتملة والمتوقعة لجراحة الجيوب الأنفية

أصبحت جراحة الجيوب الأنفية أكثر شيوعًا على نحو متزايد نظرًا لأن الأساليب الجديدة والمحسّنة تجعل هذه الجراحة أكثر أمانًا مع وقت شفاء أقصر. فوائد هذه الجراحة يمكن أن تغير حقاً حياة الشخص ، لكن جميع العمليات الجراحية تنطوي على مخاطر. هذه المقالة تهدف فقط إلى شرح المضاعفات المحتملة لجراحة الجيوب الأنفية. يجب عليك دائما مناقشة المخاطر مقابل فوائد جراحة الجيوب الأنفية مع طبيبك قبل اتخاذ قرار.

قبل أن نبدأ ، دعني أقول إن هناك أيضًا مضاعفات متوقعة لجراحة الجيوب الأنفية. أنا شخصيا لا أعتبر هذه "المضاعفات" لأنها طبيعية ومتوقعة ، ولكن إذا قمت ببعض الأبحاث فسوف تراها مدرجة كمخاطر أو تعقيدات في معظم الأدبيات.

على سبيل المثال ، بعد جراحة الجيوب الأنفية ، من الطبيعي أن يكون هناك ألم (عادةً ما يكون صداعًا أو إحساسًا خفيفًا في الحرق) ، ينزف من الأنف باستمرار لمدة حوالي 24 ساعة بعد ذلك ، ويشعر بالازدحام والتورم لبضعة أيام ، ويكون سيئًا التنفس .

هناك مضاعفات أخرى غير متوقعة ولا تحدث إلا في عدد صغير نسبيًا من الحالات ، ويمكن أن تكون خطيرة.

يشملوا:

• نزيف. النزيف أمر طبيعي ، لكن في حالات نادرة ، هناك نقطة يمكن أن يصبح فيها النزف مفرطًا أو مطولًا ويشكل تهديدًا خطيرًا لصحتك.
• الالتهابات. في معظم الأحيان ، لا تكون الإصابات بعد الجراحة خطيرة ويمكن إزالتها بالمضادات الحيوية ، ولكن في حالات نادرة ، يمكن أن تدخل العدوى إلى مجرى الدم وتصبح مهددة للحياة. ومن الممكن أيضًا الإصابة بعدوى جرثومة مقاومة للمضادات الحيوية ، مثل الجرثومة العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسا (MRSA) ، والتي يمكن أن تكون في الوقت المناسب ومكلفة للشفاء.
• التغييرات في حاسة الشم و / أو الذوق .
• الأضرار التي لحقت الأنسجة المحيطة. بسبب موقع الجيوب الأنفية ، هناك احتمال أن الأنسجة المحيطة قد تتضرر. هذه الأنسجة تشمل الدماغ والعينين. هذا نادر جدا . العيون السوداء أو الكدمات حول العينين بعد جراحة الجيوب الأنفية ليست طبيعية ويجب إبلاغ جراحك على الفور.
• خدر. قد تشعر بخدر في وجهك وشفتيك وأنفك. عادة ما يكون هذا مؤقتًا ، ولكن نادرًا ، إذا كان هناك تلف فعلي للأعصاب ، فقد يصبح هذا دائمًا.
• السائل النخاعي السائل الأنفي. وهذا اختلاط نادر يتسرب منه الدماغ والسائل الشوكي من المخ وينفد من الأنف. عادة ما يتم الشفاء من سيلان النخاع الشوكي النخاعي بالجراحة.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن بعض التركيبات التي تمت إزالتها أو تغييرها أثناء جراحة الجيوب الأنفية يمكن إعادة نموها أو العودة إلى وضعها الأصلي ، مما يستلزم المزيد من جراحات الجيوب الأنفية. لا توجد وسيلة لتحديد ما إذا كان هذا هو الحال في وقت مبكر. لقد أجريت ابنتي أربع جراحات جيوب ، في حين تم علاج ابني بعد واحد فقط.

يجب أيضًا الانتباه إلى أن التخدير العام يأتي مع مجموعة من المخاطر المحتملة والمضاعفات الخطيرة أيضًا ، بما في ذلك ارتفاع الحرارة الخبيث وحتى الموت. قد تكون في خطر أكبر إذا كان لديك أحد أفراد العائلة المباشرين الذين كان لديهم رد فعل خطير للتخدير العام أو إذا كنت تعاني من ضمور عضلي.

الأخبار الجيدة حول جراحة الجيوب الأنفية

لا تدع كل هذه المخاطر والمضاعفات المحتملة تجعلك تشعر بالقلق والقلق. هناك أخبار جيدة. على الرغم من صعوبة العثور على الإحصائيات الدقيقة ، إلا أن مضاعفات خطيرة ناجمة عن جراحة الجيوب الأنفية نادرة الحدوث. جراحة الجيوب الأنفية ليست أكثر خطورة من مئات العمليات الجراحية الأخرى التي يقوم بها الناس كل يوم.

في سنوات عديدة من عملي في مركز جراحي يقوم بالعديد من جراحات الجيوب الأنفية كل يوم ، لم أر سوى حالتين فقط حدثت فيها أي مضاعفات خطيرة. كان كلاهما نزيفًا مفرطًا ، ووجد أن كلا من المرضى قد عانوا لاحقًا من اضطرابات نزفية غير مشخصة مثل الهيموفيليا. تم علاج كل من المرضى بشكل صحيح وتفريغها 1-2 أيام في وقت لاحق.

أنا واثق للغاية في سلامة هذه الجراحة ، وفي مهارة جراحنا ، أن زوجتي وطفليهما قد حصلوا عليها. وقد شهدت جميع هذه الحالات الثلاثة تحسناً هائلاً في مجمل عمليات ما بعد الجراحة ، بما في ذلك المعالجة الكاملة أو توقف التنفس أثناء النوم ، واحتقان أقل ، وصداع أقل. بالطبع ، تلعب صحتك العامة دورًا في تحديد مدى أمان هذه الجراحة بالنسبة لك ، وهذا هو السبب في أن إجراء جراحة الجيوب الأنفية هو قرار شخصي يجب أن يتم بينك وبين طبيبك.

مصدر:

_{جمعية Rhinologic الأمريكية. مضاعفات جراحة الجيوب الأنفية. الوصول إليها: 29 مارس 2012 من http://care.american-rhinologic.org/complications_ess}