أفضل الممارسات لقياس المدى المشترك للحركة

يشير نطاق الحركة إلى الدرجة التي يمكن لكل مفصل من جسمك تحريكها. لكل مشترك ، هناك اعتبار ليكون نطاق طبيعي للحركة . ما إذا كانت تحركات مفاصلك في هذه الفئة مؤشر جيد على صحة المفاصل.

تقييم نطاق الحركة ممارسة شائعة في تقييمات العلاج المهني . يريد معالجك معرفة ما إذا كان ضعف الصحة المشتركة يؤثر على قدرتك على المشاركة في الحياة اليومية.

تهدف هذه المقالة إلى مساعدتك في فهم نطاق الحركة في تقييمك والدعوة إلى استخدام أفضل الممارسات.

المسح الضوئي لمجموعة نشطة من الحركة

في معظم التقييمات (خاصة في بيئات رعاية المسنين والمستشفيات) ، سيبدأ تقييم نطاق الحركة بمسح مرئي. سوف يقوم المعالج الخاص بك برفع ذراعك ، ثني مرفقيك ، تدوير الساعدين ، إلخ ، والتحقق بشكل منهجي من كل مفصل. عندما تقوم بنقل المفصل دون مساعدة ، يشار إليه على أنه النطاق النشط للحركة (AROM).

وفقا لكتاب "العلاج الوظيفي للضعف الجسدي" ، 6 ، هنا أفضل الممارسات لهذا المسح:

إذا لم تتم ملاحظة أي قيود ، فسوف يقوم المعالج إما بالتوثيق داخل الحدود الطبيعية ( WNL ) أو ضمن الحدود الوظيفية (WFL).

قياس القيود في نطاق الحركة

إذا تم تحديد عجز في الفحص أو إذا كنت تشاهد معالجًا مهنيًا أو معالجًا فيزيائيًا لمسألة تتعلق تحديدًا بصحة المفاصل ، فيجب أن يقيس المعالج فعليًا الدرجة التي يمكن لهذه المفاصل أن تتحرك بها.

ويتم ذلك غالبًا باستخدام جهاز يشبه المنقلة يدعى goniometer (أو تطبيق goniometer).

قد يرغب المعالج الخاص بك في قياس النطاق النشط للحركة والنطاق السلبي للحركة (PROM) ، مما يعني مدى إمكانية نقل المفصل بمساعدة المعالج. إذا كانت AROM للحركة أقل من PROM ، فيمكن أن يشير ذلك إلى وجود مشكلة على المستوى العضلي ، مقابل المفصل نفسه.

تقليل التناقض في نطاق قياسات الحركة

هناك الكثير من المساحة لعدم تناسق في قياس نطاق الحركة. كعميل ، قد تكون متعباً أو متألماً ، مما قد يؤثر على مشاركتك. قد يستخدم أخصائيو العلاج معلمات مختلفة قليلاً لقياسها أو وثائق مختلفة لتسجيل البيانات ، مما يؤدي إلى الارتباك.

مجموعة من قياسات الحركة هي مؤشر مهم للتقدم في العلاج. ولذلك ، فمن الحكمة الدعوة إلى أفضل الممارسات في جمع التاريخ. أسفرت الأبحاث عن أفضل الممارسات التالية:

تكون النتائج متسقة أكثر عندما يقوم بها نفس الشخص. وجدت دراسة أجريت في عام 2002 أن هذا صحيح في قياسات الكتف. وجدت دراسة ثانية ، نشرت أيضا في عام 2002 ، أن قياسات مفصل الأصابع تكون أكثر موثوقية عندما يشارك معالج واحد.

تعتبر القياسات الفعالة أكثر موثوقية من القياسات السلبية وفقا لدراسة عام 1998 لحركات الكتف.

يجب أن يكون العميل في نفس الموضع عند أخذ القياسات المتكررة. وجدت نفس الدراسة عام 1998 أن هناك فقط مستوى معتدل من الاتفاق عندما كان العميل مستلقيا مقابل الجلوس.

التقنيات الناشئة لتقليل التناقض

وقد أدت التناقضات في القياسات المشتركة وطابع الوقت المستغرق في توثيق كل مشترك إلى تطوير تقنيات ، مثل Kinetisense ، لالتقاط هذه البيانات رقميًا. هذه التقنيات تبشر بالخير من الأبحاث المبكرة. ومع ذلك ، فقد اكتسب استخدام هذه الأجهزة حتى الآن على نطاق واسع.