ميزة أساسية من Spondyloarthritis
إذا كنت قد شاهدت كلمات أقواس ، أو إلتهاب ، أو اعتلال في العين في تقارير الأشعة السينية أو الطبية ، فقد تكون المصطلحات غير مألوفة لك. دعونا ننظر إلى المعنى وأيضاً كيفية ارتباطه بأنواع مختلفة من التهاب المفاصل والأمراض الروماتيزمية.
- يشير التجميعي (بصيغة الجمع: أقواس) عادة إلى النسيج الضام حيث ترتبط الأوتار أو الأربطة أو الكبسولات المشتركة بالعظام. يوجد نوعان من أنواع الإقحام: الأقواس الليفية والأصوات الليفية الليفية (fibrocartilaginous). على الرغم من أن هذا هو التعريف الكلاسيكي ، إلا أن التعريف الأوسع نطاقاً يشير إلى أن الالتحام هو أكثر من مجرد موقع مرفق أو إدخال بسيط - وظائف الإبصار كوحدة تتضمن أنسجة متجاورة (على سبيل المثال ، عظم و fibrocartilage متصل بالزليل). يشار إلى الوحدة باسم "مجمع الجهاز العضلي".
- اعتلال المفترس هو أي حالة غير طبيعية تؤثر على الأقواس (على سبيل المثال ، التهاب الأقواس). قد يكون اعتلال المفاصل ناتجًا عن حالة التهابية ، مثل التهاب المفاصل الصدفي ، أو حالة مرتبطة بالإصابة أو الحمل الزائد ، مثل التهاب اللفافة الأخمصية.
- يشير التهاب الأنف إلى التهاب الأقواس.
الأعراض
يرتبط التهاب الأنف عادةً بالألم والتصلب والحنان في موقع الإدراج ، وفي بعض الأحيان دون ورم كثير. ومع ذلك ، عندما يكون هناك تورط في عمليات الإدراج الكبيرة للأطراف السفلية ، يمكن أن يكون التورم بارزًا وبارزًا. إذا كان التورم غائباً ، فقد يكون من الصعب التعرف على الالتهاب أو الاشتباه به أثناء الفحص البدني.
التهاب المفاصل شائع في المواقع التالية:
- وتر العرقوب
- وتر الرضفي
- فآسيا أخمصي
- الكوع epicondyles
- الركبتين
- فقرات
- عرف الحرقفة
الشروط المرتبطة بالتهاب المفاصل
قد يكون التهاب المفاصل مرتبطًا بالالتهابات أو قد يحدث بسبب الإصابة.
التهاب الأوعية المحيطية هو سمة مميزة لجميع spondyloarthropathies ، بما في ذلك spondyloarthritis ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب المفاصل التفاعلي .
التهاب المفاصل التفاعلي هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الناجم عن العدوى. غالباً ما يحدث التورم من التهاب المفاصل التفاعلي عن طريق العدوى في جزء الجسم البعيد ، مثل المسالك البولية أو الأمعاء أو الأعضاء التناسلية.
عادة ما تكون مفاصل الركبتين والقدمين والكاحلين هدفاً للالتهاب الثانوي لالتهاب المفاصل التفاعلي. وبشكل أكثر تحديدًا ، يحدث الالتهاب المعوي في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل التفاعلي في اللفافة الأخمصية أو عظام الحوض أو وتر العرقوب. يعتبر التهاب المفاصل التفاعلي غير شائع وعادةً ما يختفي لدى معظم الأشخاص في غضون عام من بداية الإصابة به.
التهاب الفقار اللاصق هو حالة التهابية أكثر انتشارا لدى الرجال. التهاب التهاب الفقار اللاصق يؤثر على الفقرات ويسبب لها الانصهار. التهاب الأوتار المزمن للأوتار والأربطة في الفقرات هو الخطوة الأولى في الدمج النهائي للفقرات ، والتي هي السمة الرئيسية للالتهاب الفقار اللاصق. يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق أيضًا تجربة التهاب مفاصل الفك المفصلي ، أو مفاصل الضلوع. حوالي 10 في المئة من الناس المصابين بالتهاب الفقار اللاصق يعانون أيضا من التهاب الأوتار والأوتار العضدية الأخمصية (طبقات من الأوتار المسطحة ، العريضة ، الورقة الشاحبة). يشير مصطلح التهاب الصفاق النخاعي إلى الأنسجة الضامة السميكة التي تدعم قوس القدم.
الحالات الأخرى المرتبطة بالالتهاب العصبي تشمل التهاب الأوتار أخيل ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل العظمي ، وفرط التنشُط العظمي الأساسي المنتشر (DISH).
قد يكون من اعتلال الأعصاب التنكسية الذي يتطور مع هشاشة العظام. تؤثر التغيرات التنكسية التي تحدث مع هشاشة العظام والتهيج أيضا على fibrocartilages.
التصوير للتشخيص
يمكن أن يساعد التصوير في تشخيص التهاب الألوية ، لكن طريقة التصوير المستخدمة تعتمد على ما إذا كان الهيكل العظمي المحوري أو المحيطي قد تأثر أم لا. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للهيكل العظمي المحوري. ويفضل الموجات فوق الصوتية للهيكل العظمي المحيطي. سيكون التصوير بالرنين المغناطيسي مرة أخرى أفضل من أي إدخال لا يمكن الوصول إليه.
وفقا لما يصل إلى التاريخ ، فإن "نتائج سونوغرافيك لالتهاب العصب تشمل تغيرات بؤرية سماكة أو تداخل داخل الوتر لإدخال الأوتار ، وذمة في غرز الأوتار ، ترسبات كُليّة في غرز الأوتار ، توتنهام ، تآكلات ، تكوين عظمي جديد ، أو تغيرات سمحاقية.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التهاب الجراب المجاورة علامة على التهاب الاربطة. يمكن العثور على إشارة إيجابية دوبلر قوة الولايات المتحدة بما يتفق مع زيادة الأوعية الدموية في التهاب الارتكاز النشط.
علاج او معاملة
علاج التهاب الارتكاز يعتمد على الشرط الأساسي. على سبيل المثال ، إذا كان الالتهاب المعوي ناتجًا عن حالة التهابية ، فعادةً ما يركز العلاج على علاج التهاب المفاصل المتعدد الالتهابي. العلاج ، في مثل هذه الحالات ، قد يشمل:
يمكن استخدام حقن الكورتيكوستيرويدات المحلية إذا كانت الأدوية عن طريق الفم غير كافية. تتم معالجة الجوانب الميكانيكية الحيوية لالتهاب العصب أيضا عن طريق استخدام النعال والوسائد.
> المصادر:
> Bruyn، George AW، MD. الدكتوراه. التصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز العضلي - التطبيقات السريرية. حتى الآن. آخر مراجعة فبراير 2017.
> Kehl، AS، MD. وآخرون. التهاب المفاصل. التهاب المفاصل والروماتيزم. 2016 فبراير ؛ 68 (2): 312-322.
> McGonagle D. and Benjamin، M. Entheses، Enthesitis، and Enthesopathy. حملة أبحاث التهاب المفاصل. مراجعات موضوعية. خريف 2009.