المضبوطات غالبا ما تراه في الأطفال أو البالغين في الثلاثينات
الصرع ، الذي لديه العديد من الأسباب ، له أيضًا ارتباط وثيق بمتلازمة داون (DS) . يُعتقد أن الحالة ، التي يمكن أن تؤدي فيها زيادة الطاقة الكهربائية إلى حدوث نوبات في الدماغ ، تؤثر على ما بين 5 إلى 10 بالمائة من الأطفال المصابين بـ DS.
في حين أننا لا نفهم الخط بالكامل حتى الآن ، فإننا نميل إلى رؤيته إما للأطفال دون سن الثانية أو البالغين في الثلاثينات أو حولها.
يمكن أن تختلف أنواع المضبوطات باختصار من "التشنجات الطفلية" القصيرة الأمد التي لا تستغرق سوى بضع ثوانٍ إلى نوبات "منشط".
فهم متلازمة داون
متلازمة داون ، المعروفة أيضًا باسم تثلث الصبغي 21 ، هي خلل وراثي يتميز بوجود كروموسوم إضافي 21. عادةً ما يكون لدى الشخص 46 كروموسوم (أو 23 زوجًا). الناس مع DS لديهم 47.
يواجه الأطفال المصابون بالخلل الدماغي تشوهات غير طبيعية ، بما في ذلك ملامح الوجه المميزة والقلب ومشاكل الجهاز الهضمي وزيادة خطر الإصابة بسرطان الدم . ستواجه غالبية من تزيد أعمارهم عن 50 عامًا انخفاضًا في الوظائف العقلية بما يتوافق مع مرض الزهايمر .
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأشخاص المصابون بالسكري من خطر كبير في حدوث نوبات مقارنة مع عموم السكان. قد يرجع ذلك جزئياً إلى حدوث خلل في وظيفة الدماغ أو إلى حالات مثل خلل النظم القلبي ، الذي يمكن أن يؤدي إلى حدوث نوبة.
الوصلة بين الصرع ومتلازمة داون
الصرع هو سمة شائعة في متلازمة داون ، تحدث في عمر صغير جدا أو في العقد الثالث من العمر. وتختلف أنواع النوبات أيضًا حسب العمر. فمثلا:
- الأطفال الأصغر سناً الذين يعانون من داء السكري (DS) هم عرضة للتقلصات الطفلية (التي قد تكون قصيرة الأمد وحميدة ) أو نوبات تشنجية منشطية (مما يؤدي إلى فقدان الوعي والريش العضلي اللاإرادي).
- وعلى النقيض من ذلك ، يكون البالغون المصابين بـ DS أكثر قابلية للتعرض للنوبات الارتجاجية الارتجاعية أو النوبات الجزئية البسيطة (التي تؤثر على جزء من الجسم دون فقدان الوعي) أو النوبات الجزئية المعقدة (التي تؤثر على أكثر من جزء من الجسم).
في حين أن ما يقدر بنحو 45 في المئة من كبار السن الذين يعانون من داء السكري (50 سنة وما فوق) سيكون لديهم شكل من أشكال الصرع ، وعادة ما تكون المضبوطات أقل شيوعا.
تفسيرات محتملة للصرع في متلازمة داون
هناك العديد من حالات الصرع عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون ليس لها تفسير واضح. ومع ذلك ، يمكننا أن نستنتج بشكل معقول أن له علاقة بوظيفة الدماغ غير الطبيعية ، في المقام الأول اختلال التوازن بين مسارات الإثارة و "المثبطة" للدماغ (المعروف باسم توازن E / I).
قد يكون هذا الخلل ناتجًا عن عامل واحد أو عدة عوامل:
- انخفاض في تثبيط المسارات الكهربائية (إطلاق "الفرامل" فعليًا على العملية المقصود منها منع التحفيز الزائد).
- زيادة الإثارة لخلايا الدماغ.
- التشوهات الهيكلية للدماغ التي يمكن أن تؤدي إلى التحفيز الكهربائي.
- التغير في مستويات الناقلات العصبية ، مثل الدوبامين والأدرينالين ، والذي يمكن أن يتسبب في إطلاق خلايا الدماغ بشكل غير طبيعي أو عدم إطلاق النار.
علاج الصرع في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون
يتضمن علاج الصرع عادة استخدام مضادات الاختلاج المصممة لدعم المسارات المثبطة للمخ وتمنع اختلال الخلايا.
يتم التحكم في معظم الحالات بشكل كامل مع واحد أو مجموعة من مضادات الاختلاج.
بعض الأطباء يدعمون العلاج بنظام غذائي الكيتون . يعتقد أن الروتين الغذائي عالي الدهون منخفض الكربوهيدرات يقلل من شدة أو تواتر النوبات ، وعادة ما يبدأ في المستشفى مع فترة صيام لمدة يومين أو يومين.
إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون لا يعني أنه سيصاب بالصرع. مع ذلك ، عليك أن تعرف علامات الصرع وتتصل بطبيب الأطفال على الفور إذا كنت تعتقد أن طفلك قد تعرض لنوبة صرع.
> المصادر
- > Arya، R .؛ كابرا. M .؛ وجولاتي. S. "الصرع عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون". اضطرابات الصرع. عام 2011؛ 13 (1): 1-7.
- > Menendez، M. "Down syndrome، Alzheimer's disease، and seizures." الدماغ والتنمية. 2005: 27: 246–252.