الفرق بين الألم المزمن والحاد
الألم هو أحد أكثر الشكاوى شيوعا التي يذهب إليها الطبيب. في الولايات المتحدة وحدها ، يقدر أن أكثر من 100 مليون شخص يعيشون مع ألم مزمن.
الألم المزمن يختلف كثيرا عن الألم الحاد. الألم الحاد هو ما تعاني منه عندما تتأذى - قل ، عندما تكسر عظمة أو تحرق يدك - أو عندما يحدث خطأ ما في جسمك ، مثل عسر الهضم أو التهاب الزائدة الدودية أو حصى الكلى.
الألم الحاد يشبه نظام الإنذار. يخبرك أن جسمك قد تعرض للضرر أو أصيب به مؤخرًا حتى تتمكن من القيام بشيء حيال ذلك. يمكن أن تكون الرسالة ، "الموقد حار ، لذا يرجى التوقف عن لمسه ،" أو "الوتر في كاحلك معطل و المشي عليه سيكون له عواقب سلبية." إنها المعلومات التي تحتاجها ويمكن استخدامها.
الألم المزمن يشبه المنبه الذي يعمل بشكل خاطئ أو ينفجر عندما لا يحتاج إليه ، مثل إنذار الدخان مع بطارية محتضرة. لقد كان لدينا كل هذا الجار الذي ينطلق إنذار السيارة في أي وقت تمر فيه قطة أو تهب الرياح ، وتوقظك في منتصف الليل وتستمر. يعلم الجميع في الشارع أنهم لا يحتاجون للاتصال بالرقم 911 أو القدوم من السرير لمطاردة لص ، ومع ذلك لا يزال ذلك الإنذار يؤثر على حياتك.
عندما يصبح الألم الحاد مزمن
الألم الحاد يمكن أن يتحول إلى ألم مزمن. لدى الأطباء المختلفين معايير مختلفة للمدة التي يستغرقها المرض ليصبح مزمنًا.
البعض يقول ثلاثة أشهر ، والبعض الآخر يقول ستة أشهر أو سنة. ومع ذلك ، يعتبر آخرون أنه مزمن إذا استمر الألم لفترة أطول مما هو معتاد في أي سبب تسببه.
لم تستخدم العلوم الطبية لفهم سبب استمرار الألم بعد شفاء شيء ما. في كثير من الأحيان ، يقولون أن الألم كان "كل شيء في رأسك".
لكن في الآونة الأخيرة ، اكتشف الباحثون أن الألم الحاد يغير في بعض الأحيان كيفية توصيل أدمغتنا.
عندما تشعر بالألم ، ما يحدث هو أن أعصابك تكشف عن مشكلة وترسل إشارات إلى دماغك. يرسل دماغك إشارات إلى جسمك تهدف إلى إزالة الخطر وتوجيه عملية الشفاء.
عندما تكون الإشارات مستمرة ذهابًا وإيابًا ، فإن الأمر كما لو أن نظامك العصبي أصبح معتادًا على إرسالها ، وأحيانًا لا يتوقف حتى عندما ينبغي. تغيرت الهياكل المادية التي تحمل هذه الإشارات ، على نحو مماثل لكيفية تغير المسارات في دماغك عندما تتعلم مهارة جديدة.
عندما يطور الألم المزمن على نفسه
في بعض الأحيان ، ترتفع محاصيل الألم المزمن عندما لا يكون هناك أي شيء مثل الإصابة أو الجراحة لتسببها. عادة ، هذا بسبب مرض.
عشرات الحالات يمكن أن تسبب الألم المزمن ، سواء في مناطق محددة أو في جميع أنحاء الجسم. بعض هذه الشائعة تشمل:
- التهاب المفاصل
- فيبروميالغيا
- الذئبة
- التصلب المتعدد
- سرطان
- ضغط العصب (أي عرق النسا ، متلازمة النفق الرسغي )
- الاعتلال العصبي (ألم ناجم عن تلف الأعصاب)
- صداع نصفي
- ضعف وظيفي مشترك ( مثال ، TMJ )
- أي حالة المناعة الذاتية / التهاب
تنتج هذه الشروط عن مجموعة متنوعة من الأشياء ولا يمكن التعامل معها جميعًا بنفس الطريقة.
إذا كنت تعاني من آلام مزمنة ، فمن الضروري أن ترى الطبيب وأن تحصل على تشخيص مناسب. هذا يمنحك فرصة أفضل بكثير لإيجاد العلاجات الفعالة واستراتيجيات الإدارة.
أنواع من الألم المزمن
ليس كل الألم يشعر نفسه. إذا كنت قد خضعت لجروح ، وكدمة ، وحرق ، والتواء ، فأنت تعلم أنها مختلفة. الألم المزمن يختلف أيضا بسبب السبب.
غالباً ما يوصف الألم المزمن على النحو التالي:
- اطلاق الرصاص
- احتراق
- الكهربائية (zingy ، الشائكة)
- طعن بسكين
- ممل
- متألم
- الخفقان
- مناقصة
- صلب
قد تتضمن الأوصاف الأقل شيوعًا كلمات مثل "عميق" أو "دافئ".
قد يتمكن الطبيب من معرفة الكثير عن كيفية وصف الألم.
على سبيل المثال ، من المرجح أن يكون الألم الكهربي ناتجًا عن العصب.
أنواع الألم غير عادية
بعض أنواع الألم أقل شيوعًا من غيرها ، وقد تكون مرتبطة فقط بشروط معينة.
فرط التألم هو تضخم للألم - مما يؤدي إلى زيادة حجم الألم. فعندما يكتشفوا إشارات الألم ، ترسل الأعصاب إشارات أكثر مما ينبغي ، ويستجيب الدماغ بشكل زائد. والنتيجة هي أنك تعاني من ألم أكثر بكثير مما تعانيه عادة.
فرط التأرجح مرتبط بـ:
- السكتة الدماغية
- تلف العصب
- التهاب
- الاستخدام طويل المدى لأمراض الأفيون (مثل فيكودين ، أوكسيكودون)
- المرض ، وخاصة فيبروميالغيا وظروف الحساسية المركزية الأخرى
نوع الألم غير المعتاد الآخر هو الالودينيا ، وهو ما يعني الألم من شيء غير مؤلم عادة. يمكن أن يشمل ذلك لمسة خفيفة أو تنظيف القماش على الجلد أو الحرارة أو الحرارة المعتدلة.
Allodynia هي سمة من سمات:
- صداع نصفي
- فيبروميالغيا
- حالات الحساسية المركزية الأخرى
غالباً ما يحكم أشخاص آخرون على أولئك الذين يعانون من فرط التألم والألوهية بقسوة ، معتقدين أنهم يصنعون صفقة كبيرة للغاية من الألم ، أو تزويرها ، أو ضعفها الذهني بطريقة أو بأخرى للتعامل معها. ومع ذلك ، فإن الألم الناجم عنها هو أمر حقيقي وموهن في كثير من الأحيان.
ألم المشغلات
الألم المزمن ثابت في بعض الأحيان ، ولكن لا يجب أن يكون كذلك. قد لا يكون ألم حالة مثل متلازمة الأمعاء المتهيجة موجودًا إلا بعد تناول أطعمة معينة ، ولكن لا يزال من الممكن اعتباره مزمنًا. وينطبق الشيء نفسه على ألم الركبة الذي تسببه البرد أو الإفراط في الاستخدام ولكن ليس هناك طوال الوقت.
يمكن لمحفزات الألم الخاصة بك أن تخبر الطبيب الكثير عما يحدث في جسمك. في بعض الحالات ، يمكن حتى الإشارة إلى استراتيجيات إدارة محددة.
ترتبط الأعراض بالألم المزمن
في حين أن الألم هو العرض الأساسي ، إلا أن الأعراض الأخرى تصاحب في كثير من الأحيان الألم المزمن. هذه غالبا ما تشمل:
- إعياء
- قلة النوم
- كآبة
- القلق
- قلة الشهية
- ضعف الوظيفة العقلية
- غثيان
- ضعف التنسيق
لن يعاني كل من يعانون من ألم مزمن من كل هذه الأعراض. أيضا ، بعض حالات الألم المزمن تشمل العديد من الأعراض الإضافية ، كذلك.
تشخيص الألم المزمن
مثل الألم الحاد ، إذا ذهبت إلى الطبيب وتقول ، "لدي ألم مزمن" ، أو ربما يسأل ، "أين يؤلم؟"
إذا تمكنت من الإشارة إلى مكان ما (أو بضعة أماكن) ، فهذا عادة ما يكون مساعدة كبيرة عندما يتعلق الأمر بتشخيصك. من المرجح أن يفحص الطبيب المنطقة وقد يحصل على صورة بالأشعة السينية أو مسح آخر لرؤية ما يحدث داخليا.
إذا سألوا "أين" وقلت "في كل مكان" ، فإن العملية ستذهب بشكل مختلف. توقع اختبارات الدم للبحث عن علامات الالتهاب أو علامات المرض الأخرى. قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحوصات ضوئية وفقًا لأعراضك وتاريخك الطبي.
كلما زاد ألمك تعقيدا ، كلما كان من الممكن أن يساعدك في الحفاظ على مجلة الألم. يمكن أن يساعدك ذلك في تحديد المشغلات والإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالوقت والمدة التي تؤلمك فيها ، وشدة الألم (مثل حرقه وطعنه). (مجلة الألم هي أداة لك ، حتى تتمكن من فهم الألم بشكل أفضل. لا تسلمها للطبيب وتتوقع منه أن يتحملها من أجلك).
علاج الألم المزمن
قد تختلف طرق علاج الألم المزمن بشكل كبير حسب تشخيصك.
قد تشمل أدوية الألم ما يلي:
- المسكنات الأفيونية
- مضادات الالتهاب
- الستيرويدات القشرية
- العقاقير المضادة للروماتيزم
- أدوية الصرع
- مضادات الاكتئاب
- مرخيات العضلات
اعتمادًا على الأعراض والظروف المتداخلة ، قد يوصي طبيبك بعلاجات إضافية ، مثل:
- علاج بدني
- العلاج بالتدليك
- العناية بتقويم العمود الفقري
- العلاج بالإبر
- المكملات الغذائية
- العلاج النفسي
قد تساعدك تغييرات نمط الحياة أيضًا على الشعور بالتحسن. يمكن أن تشمل هذه:
- التغييرات الغذائية
- مستويات النشاط المعدلة
- سكن خاص في المدرسة أو العمل
- ترك المدرسة أو العمل
- الاقلاع عن التدخين
- الحد من أو القضاء على الكحول
- ادارة الاجهاد
- مساعدات التنقل
الحياة اليومية مع الألم المزمن
العيش مع الألم المزمن صعب. في بعض الأحيان ، قد تشعر باليأس أو يائسة للإغاثة.
مع التشخيص والعلاج المناسب ، يختفي الألم المزمن مع مرور الوقت. البعض لا. بينما لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع ، فلديك الكثير من الخيارات المتاحة لتقليل الألم ، والتي يمكن أن تحسن وظائفك ونوعية حياتك.
من خلال العمل مع طبيبك لإيجاد نظام العلاج المناسب ، ومن خلال اتخاذ اختيارات ذكية وصحية ، قد تتمكن من إجراء تحسينات كبيرة.
مصادر:
Blackburn-Munro G، Blackburn-Munro RE. الألم المزمن ، والإجهاد المزمن والاكتئاب: صدفة النتيجة؟ مجلة علم الغدد الصماء
الأكاديميات الوطنية للعلوم. تخفيف الألم في أمريكا: مخطط لتحويل الوقاية والرعاية والتعليم والأبحاث.
Ren W، Centeno MV، Berger S، et al. تضاعف المسيرة غير المباشرة للنواة المتكئة قذيفة الألم العصبي. الطبيعة العصبية. 2016 فبراير ؛ 19 (2): 220-2.
يونس ميغابايت. متلازمة الحساسية المركزية: نموذج جديد وعلم تصنيف المجموعة للفيبروميالغيا والظروف المتداخلة ، والقضية ذات الصلة من المرض مقابل المرض. ندوات في التهاب المفاصل والروماتيزم. 2008 يونيو ؛ 37 (6): 339-52.