علاج الغدة الدرقية المفرطة النشاط أو غير النشطة
هناك العديد من أدوية الغدة الدرقية المستخدمة في الغدد الصماء ، والتخصصات الطبية التي تتعامل مع أمراض الغدد والهرمونات. يمكن تقسيم الأدوية على نطاق واسع من خلال الحالة التي تهدف إلى علاجها ، وهي:
- قصور الغدة الدرقية ، حيث لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية
- فرط نشاط الغدة الدرقية ، حيث تنتج الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية
الغدة الدرقية هي عضو على شكل فراشة يقع في قاعدة الرقبة أمام القصبة الهوائية. دور الغدة الدرقية هو إنتاج هرمونات هرمون الغدة الدرقية (T4) و triiodothyronine (T3) التي تنظم كل شيء من معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم إلى وظيفة الجهاز التنفسي والدورة الشهرية للمرأة. يمكن أن تؤدي أي مخالفات في إنتاج T3 أو T4 إلى أعراض تؤثر على واحد أو أكثر من أجهزة الأعضاء وتتراوح في شدتها من معتدلة إلى ضعيفة.
وعلى النقيض من ذلك ، فإن سرطان الغدة الدرقية هو السبب الحادي عشر الأكثر شيوعًا للإصابة بالسرطان في الولايات المتحدة ، مما يؤثر على أكثر من 55000 أمريكي ويسبب أكثر من 2000 حالة وفاة سنويًا ، وفقًا لتقرير صادر عن جمعية السرطان الأمريكية.
الأدوية المستخدمة لعلاج قصور الغدة الدرقية
وتستخدم أدوية استبدال هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصور الغدة الدرقية. وهي تعمل عن طريق استبدال الهرمونات التي لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاجها أو عندما يعالج الغدة الدرقية إشعاعياً أو يتم إزالته جراحيًا.
يمكن أن يكون سبب قصور الغدة الدرقية بسبب عدد من الحالات بما في ذلك نقص اليود ، مرض هاشيموتو (اضطراب في المناعة الذاتية) ، علاج السرطان ، أو الإزالة الجزئية أو الكاملة للغدة الدرقية ( استئصال الدرقية ). كما يمكن أن يكون نتيجة لاضطراب خلقي لا تعمل فيه الغدة الدرقية كما ينبغي.
بعض الأدوية المستخدمة لعلاج قصور الغدة الدرقية تشمل:
- Cytomel (liothyronine) هو نسخة اصطناعية من T3
- Levothyroxine ، شكل صناعي من T4 تم تسويقه تحت الأسماء التجارية Synthroid ، Levoxyl ، Unithroid ، و Tirosint
- الغدة الدرقية الطبيعية المجففة مصنوعة من الغدة الدرقية الخنزير المجفف
الأدوية المستخدمة لعلاج فرط نشاط الغده الدرقيه
وتستخدم الأدوية المضادة للغدة الدرقية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. أنها تعمل عن طريق منع الغدة الدرقية من امتصاص اليود اللازمة لجعل هرمونات الغدة الدرقية.
يمكن أن يكون سبب فرط نشاط الغدة الدرقية مرض غريف (نوع آخر من اضطرابات المناعة الذاتية) ، وعقيدات الغدة الدرقية غير السرطانية ، والتهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية ) ، والغدة النخامية المعطوبة (التي تعمل جنبا إلى جنب مع الغدة الدرقية ). علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي مرحلة مرض هاشيموتو أيضًا إلى فرط الدرقية بنفس الطريقة التي تسبب بها قصور الغدة الدرقية.
يوجد حاليًا عقاران معتمدان للاستخدام في علاج قصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة:
- تابازول (ميثيمازول)
- Propylthiouracil ، محفوظة أساسا لعلاج أزمة الغدة الدرقية
الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الغدة الدرقية
بالإضافة إلى علاج الاختلالات الهرمونية ، هناك أدوية أخرى تستخدم لعلاج سرطان الغدة الدرقية. هناك أربعة أنواع مختلفة من سرطان الغدة الدرقية ، وبعضها أكثر قابلية للعلاج من غيره.
تختلف طرق العلاج ولكنها تميل إلى توظيف العديد من الأدوية نفسها المستخدمة في أنواع السرطان الأخرى ، بما في ذلك:
- أدرياميسين (دوكسوروبيسين هيدروكلوريد)
- Caprelsa (vandetanib)
- Cometriq (cabozantinib-S-malate)
- لينفيما (lenvatinib mesylate)
- نيكسافار (سورافينيب توزيلات)
يستخدم دواء آخر يعرف باسم ثيروجين (thyrotropin alfa) في الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية قبل استئصال اليود المشع . كما أنه يستخدم في أولئك الذين عولجوا بالسرطان قبل خضوعهم لفحص متابعة. وباعتباره شكلا اصطناعيا من هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، يمكن أن يضمن الغدة الدرقية مسحًا دقيقًا لكامل الجسم دون التسبب في قصور الغدة الدرقية.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. "الاحصائيات الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية." اتلانتا ، جورجيا المحدث في 6 كانون الثاني 2017.
> روس ، د. بورش ، هاء ؛ Cooper، D. et al. "2016 جمعية الغدة الدرقية الأمريكية المبادئ التوجيهية لتشخيص وإدارة فرط نشاط الغدة الدرقية وأسباب أخرى من التسمم الدرقي." الغدة الدرقية . 2016؛ 26 (10): 1343-421. DOI: 10.1089 / thy.2016.0229.
> McAninch، E. and Bianco، A. "The History and Future Treatment of Hypothyroidism". آن انترن ميد. 2016؛ 164 (1): 50-56. DOI: 10.7326 / M15-1799.
> المعهد الوطني للسرطان: المعاهد الوطنية للصحة. "الأدوية المعتمدة لعلاج سرطان الغدة الدرقية." بيثيسدا ، ماريلاند ؛ المحدثة في 12 آذار 2015.