وقد كافحت المشاهير أوبرا وينفري علنا مع زيادة الوزن لسنوات ، وقد لعبت صعودا وهبوطا لها في العناوين الرئيسية.التدوير من خلال جولة أخرى من زيادة الوزن في منتصف عام 2000 ، أعلنت أوبرا أن يعاني من مرض الغدة الدرقية. ثم ، أعلنت العناوين الرئيسية ، وحتى أوبرا نفسها ، أنها "شفيت". على موقعها الإلكتروني ، كتبت:
عندما قلت إنني شُفيت ، كنت أعني أنني لا أواجه مشكلة الغدة الدرقية بعد الآن لأن مستويات الغدة الدرقية لدي هي في المعدل الطبيعي الآن ، وقد أخذني الأطباء من أي دواء للغدة الدرقية.
حاول د. أوز باستمرار أن يوضح القضية أكثر ، قائلاً لأوبرا:
حسنا ، فقط لكي تكون واضحًا ، مشاكل الغدة الدرقية ليست مشاكل الغدة الدرقية المعتادة. وأعني بذلك أن المرض نفسه شائع ، فهناك مشكلتان يمكن أن تحدثان مع الغدة الدرقية. يمكن أن يكون أقل من ذلك ، وهذا هو قصور الغدة الدرقية ، أو يمكن أن يتفوق في الأداء ، فرط نشاط الغدة الدرقية. لكن مشكلتك ، أوبرا ، وأنت فريد جدا ، هو أنك كنت تحظى بحفلة في الغدة الدرقية. كنت تواجه مجموعة من الأشياء المختلفة التي تحدث في وقت واحد. وهكذا لديك هذان المرضان: الأول هو تحفيز الغدة الدرقية بالأجسام المضادة. الآخر كان يشن الحرب على الغدة الدرقية. وهكذا عندما يخرج هذان المستويان ، يمكنهما في الواقع أن يحضراك إلى مكان للسلام - وهو أمر مثير للاهتمام هو المكان الذي أنت فيه الآن.
واضح كطين ، أليس كذلك؟ وقالت أوبرا إن مستويات الغدة الدرقية لها كانت "في المعدل الطبيعي". لكن مرة أخرى ، بدا أن مناقشة مشكلتها في الغدة الدرقية تثير المزيد من الأسئلة أكثر من الإجابة عليها.
"حزب فرات" في الغدة الدرقية؟ هل حقا؟ هل هذا حقا أفضل ما يمكن أن نقوله عن مرض مربك؟
وكانت أوبرا نفسها قد قالت إن لديها فترة كانت فيها الغدة الدرقية مفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، يليها نشاط خمول الغدة الدرقية (hypothyroidism). وقد أوضح وصف الدكتور أوز للأجسام المضادة أن أوبرا قد تكون مصابة بتسمم هشيك ، وهو حالة يكون فيها الأجسام المضادة موحية لمرض هاتشيموتو وغريفز.
هذه الأجسام المضادة تحفز الغدة الدرقية لإنتاج هرمون زائد ، وفي نفس الوقت ، تهاجم الغدة الدرقية ومحاولة تدميرها.
واقترح الدكتور أوز أن الأجسام المضادة قد "استقرت" وأن أوبرا قد وصلت إلى "مكان السلام". وقالت أوبرا نفسها "مستويات الغدة الدرقية لها كلها في المعدل الطبيعي الآن وقد أخذني الأطباء من أي دواء للغدة الدرقية".
ما الذى حدث؟ قد تكون أوبرا قد وجدت نفسها في وضع تواجهه ملايين النساء كل عام. كانت تعاني من زيادة في الوزن والتعب ووجها منتفخًا وشعور بريمنوبوسال ، ولكن قيل لها إن مستويات الغدة الدرقية لها "طبيعية". وتحولت إلى قيمة مختبرية ، واعتبرت أن المستويات "الطبيعية" تستبعد أي مشكلة في الغدة الدرقية ربما تكون قد خربت جهودها الصحية وفقدان الوزن. لم تطرح أوبرا الأسئلة الصحيحة ، وفشلت في استشارة الخبراء والممارسين الذين يفهمون بالفعل مرض الغدة الدرقية.
تحديات السيدة وينفري مع الوزن ، واستمر مرض الغدة الدرقية. كما لاحظت على موقعها على الإنترنت ،
ما تعلمته هذا العام هو أن مسألة الوزن لا تتعلق بتناول كميات أقل أو العمل بجدية أكبر ، أو حتى عن حدوث خلل بالغدة في الغدة الدرقية. إنه عن حياتي غير متوازنة ، مع الكثير من العمل وليس اللعب الكافي ، وليس ما يكفي من الوقت لتهدئة. تركت البئر تجف.
هناك الكثير من الحكمة في البحث عن التوازن على العديد من المستويات. بالنسبة للنساء ، مثل السيدة وينفري وغيرهم ممن يجدون أنفسهم يبحثون عن التوازن والإغاثة من مشاكل الغدة الدرقية ، إليك بعض النصائح:
1. معرفة ما إذا كان لا يزال لديك الأجسام المضادة الغدة الدرقية مرتفعة.
لأنه إذا قمت بذلك ، حتى لو كانت مستويات الغدة الدرقية الأخرى في المعدل الطبيعي ، لا يزال لديك أعراض ، بما في ذلك زيادة الوزن أو صعوبة في فقدان الوزن. في الواقع ، أظهرت بعض الدراسات أنه في المرضى الذين لديهم أجسام مضادة مرتفعة ، ولكن بمستويات طبيعية من الغدة الدرقية ، يمكن للعلاج الوقائي باستخدام دواء الغدة الدرقية أن يبطئ أو يوقف ارتفاع الأجسام المضادة ، ويساعد على منع التدريجي للإفراط في قصور الغدة الدرقية ، ويساعد في تخفيف الأعراض.
2. تعرف على ما يعنيه أطبائك عن طريق "مستويات الغدة الدرقية لديك كلها في المعدل الطبيعي".
هناك جدل بين الأطباء التقليديين حول ما يشكل حتى ما يسمى "المدى الطبيعي". منذ عام 2003 ، أوصى بعض الأطباء أن يتم استخدام TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية) المعدل الطبيعي من 0.3 إلى 3.0 لتشخيص وإدارة مشاكل الغدة الدرقية . ويستهدف بعض الأطباء مستوى TSH يتراوح بين 1.0 و 2.0 لتخفيف الأعراض عند المرضى. ومع ذلك ، يرتفع النطاق المرجعي إلى 5.0 أو أعلى في بعض المختبرات.
الواقع المؤسف: إن الأشخاص الذين يقعون في "النسيان" بين 3.0 و 5.5 لديهم فرصة كبيرة في إخبارهم بأنهم عاديون كما يفعلون من تشخيصهم وعلاجهم بشكل صحيح!
يقال أن مستوياتك "طبيعية" ، لذلك ، بالتأكيد ليست معلومات كافية لأي امرأة. تعرف على الأرقام الدقيقة والنطاق الذي يستخدمه طبيبك لتحديد ما هو طبيعي.
3. معرفة ما إذا كان قد تم فحص T4 الحر و T3 الحرة.
TSH هو هرمون الغدة النخامية ، ولكن T4 و T3 هي هرمونات الغدة الدرقية الفعلية ، واختبارات T4 الحرة و T3 الحرة تقيس كمية هذه الهرمونات المتداولة والمتاحة في مجرى الدم. في بعض الأشخاص ، خاصةً أولئك الذين لديهم أجسام مضادة مرتفعة ، قد يكون TSH طبيعيًا ، ولكن T4 الحر و T3 المجاني منخفضان أو حدوديان. هذا يمكن أن يشير إلى مشكلة خفية تبرر العلاج. لا يكفي TSH وحدها لتقييم وظيفة الغدة الدرقية.
4. معرفة ما إذا كنت تعاني من التعب الغدة الكظرية.
وقالت أوبرا إنها خرجت من جميع الأدوية لأنها لم تعجبها كيف تشعر بها. من الواضح أنها لو كانت قد استفادت من علاج الغدة الدرقية ، فإنها قد تستمر ، ولكن يبدو أن الجمع بين الأدوية لضغط الدم والخفقان ومرض الغدة الدرقية جعلها تشعر بأنها أسوأ. في حين أنها ربما كانت تتفاعل مع الأدوية الأخرى ، إلا أننا نعرف أيضًا أنه في بعض المرضى الذين يعانون من الإرهاق الكظري الكامن ، يجعل علاج الغدة الدرقيةهم أسوأ . هؤلاء المرضى يقومون بعمل أفضل عندما يبدأون بدعم الغدة الكظرية (إما مكملات غذائية أو مكملات غذائية ، أو هيدروكورتيزون الوصفات الطبية ، أو كلاهما) ، ثم إدخال دواء الغدة الدرقية.
كلمة من
من أجلها ، دعونا نأمل أن تكون الغدة الدرقية في أوبرا طبيعية ، وتبقى طبيعية ، وأن قصتها المستمرة من مشاكل الغدة الدرقية لا تتكرر أبداً. ولكن ، بالنظر إلى الإحصاءات ، فإن ذلك غير مرجح. ما هو أكثر احتمالا بكثير أن رحلة أوبرا في الغدة الدرقية لم تنته بعد ، والعديد من مرضى الغدة الدرقية ، ستدرك في نهاية المطاف أنها تحتاج إلى تعلم قدر ما تستطيع ، والبحث عن الممارسين الأكثر معرفة والانفتاح ، ويكون لها الدعوة إلى العافية الغدة الدرقية.