تستخدم حاصرات بيتا لعلاج العديد من الحالات الطبية
حاصرات بيتا هي من بين الأدوية الأكثر استخدامًا في الطب. أنها تعمل عن طريق منع تأثير الأدرينالين على الأنسجة ، على وجه التحديد ، عن طريق سد "مستقبلات بيتا" التي تربط الأدرينالين. من بين أمور أخرى ، يعمل هذا الإجراء على منع نبضات القلب على إبطاء معدل ضربات القلب ، ويقلل من قوة انقباض عضلة القلب ، ويقلل من كمية الأكسجين التي تحتاجها عضلة القلب للقيام بعملها ، ويقلل من الإجهاد على الجهاز الوعائي ، ويميل إلى خفض الدم الضغط.
بالنظر إلى هذه التأثيرات ، ليس من المستغرب أن تكون حاصرات بيتا مفيدة في علاج مجموعة من الحالات الطبية ، وخاصة مشاكل القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه:
- خناق
- ارتفاع ضغط الدم
- فشل القلب الاحتقاني
- عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة الرجفان الأذيني
- احتشاء عضلة القلب (النوبات القلبية )
- تسلخ الأبهر
- عضلة القلب الضخامي
- صداع نصفي
- اضطرابات القلق الاجتماعي
حاصرات بيتا هي الخط الأول من العلاج للمرضى الذين يعانون من الذبحة المستقرة ، واحتشاء عضلة القلب ، وفشل القلب. لا يتم استخدامها بشكل عام كعلاج أولي لارتفاع ضغط الدم ، ولكن يمكن أن تكون مفيدة للغاية إذا كان العلاج بالعقاقير المركب مطلوبًا للتحكم في ضغط الدم.
حاصرات بيتا شائعة الاستخدام
بالنظر إلى الاستخدامات العديدة لحاصرات بيتا ، قد لا يكون من المستغرب أن تكون شركات الأدوية قد طورت عددًا قليلاً منها.
هنا قائمة من حاصرات بيتا شائعة الاستخدام (الاسم العام - الاسم التجاري):
- اسي بوتوتولول - سيكترال
- أتينولول - تينورمين
- بيتاكسولول - كيرلون
- بيسوبرولول - Zebeta ، وتباع أيضا باسم زياك
- كارتيولول - كارترول
- كارفيديلول - كور
- Labetalol - نورموداين ، كما تباع كما Trandate
- ميتوبرولول - Lopressor ، يباع أيضا باسم Toprol
- نادولول - كورجارد
- بينبوتولول - ليفاتول
- بروبرانولول - Inderal ، Inderal LA
- تيمولول - بلوكادرين
كيف يتم أخذ حاصرات بيتا
من الواضح أن هناك العديد من حاصرات بيتا المختلفة المتاحة ، وسوف تختلف الإرشادات المحددة حول عدد المرات والوقت من اليوم في تناولها من دواء إلى آخر. ومع ذلك ، وكقاعدة عامة ، يمكن عادة تقليل الآثار الجانبية لحاصرات بيتا عن طريق تناولها مع وجبة - مما يؤدي إلى استيعاب هذه الأدوية بشكل تدريجي.
الآثار الجانبية لحاصرات بيتا
ترتبط الآثار الجانبية لحاصرات بيتا بشكل أساسي بآلية عملها الكامنة ، أي تأثيرات منعها الأدرينالين. تشمل الآثار الجانبية:
- تفاقم الأعراض عند الأشخاص المصابين بالربو . ربما يكون هذا هو الأثر الجانبي الأكثر تقييدًا لحاصرات بيتا.
- تفاقم الأعراض عند الأشخاص المصابين بمرض الشرايين المحيطية .
- جعل نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم) أكثر احتمالا في الأشخاص المصابين بداء السكري .
- كآبة
- إعياء
- ايادي باردة
- صداع الراس
- الإمساك
- العجز الجنسي
في الحوامل يتم تجنب حاصرات بيتا عندما يكون ذلك ممكنا ، لأنها يمكن أن تؤثر على الطفل عن طريق التسبب في بطء معدل ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض مستويات السكر في الدم.
بشكل عام ، يمكن إدارة التأثيرات الجانبية لحاصرات بيتا من خلال اختيار دقيق يتم اختيار حاصرات بيتا منه ، ومحاولة استخدام جرعات أصغر.
مصادر:
Fihn SD، Gardin JM، Abrams J، et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS التوجيهي لتشخيص وإدارة المرضى الذين يعانون من مرض القلب الإقفاري المستقر: تقرير من فرقة العمل الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية عن إرشادات الممارسة ، والأمريكي كلية الأطباء ، الجمعية الأمريكية لجراحة الصدر ، جمعية الممرضات القلبية الوعائية ، جمعية تصوير الأوعية الدموية للقلب والأوعية الدموية ، وجمعية جراحي الصدر. تداول عام 2012 ؛ 126: e354.
كتابة أعضاء اللجنة ، يانسي CW ، جيسوب م ، وآخرون. 2013 ACCF / AHA المبدأ التوجيهي لإدارة قصور القلب: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب مؤسسة / جمعية القلب الأمريكية جمعية على المبادئ التوجيهية الممارسة. تداول 2013 128: E240.