إذا كنت قد أخبرت للتو بأنك مصاب بمرض السكري ، فأنت بالتأكيد لست وحدك. وتشير تقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن 84.1 مليون أمريكي يعتبرون أن لديهم سلفاً مسبقة. من بين أولئك الذين لديهم مرض السكري ، فإن 90٪ منهم لا يعرفون حتى أنهم يمتلكونها. في حين أن التشخيص يمكن أن يكون مخيفا وساحقا ، فإنه قد يغير حياتك للأفضل.
لقد شاهدت المرضى الذين يعانون من السكري المسبق يغيرون حياتهم بطريقة جيدة تماما - تشخيصهم مكنهم من تناول الطعام الصحي ، وممارسة الرياضة بشكل أكبر ، وفقدان الوزن ، والشعور بالتحسن ، والوقاية من مرض السكري من النوع الثاني.
أفادت جمعية معايير رعاية مرضى السكري الأمريكية أنه يمكنك الوقاية من مرض السكري من النوع 2 أو تأخيره من خلال تغيير نمط الحياة . بالنسبة للأكثر ، تعتمد الوقاية بشكل كبير على فقدان الوزن. كمية فقدان الوزن اللازمة لمنع أو تأخير مرض السكري يختلف من شخص لآخر. في المتوسط ، يمكن أن تساعد خسارة حوالي 7٪ من وزن جسمك في عكس داء السكري. بالنسبة لشخص يزن 200 رطل ، فإن هذا سيكون خسارة وزن 14 باوند. يختلف كل فرد عن الآخر ، لكن خلاصة القول هي أن الوقاية من داء السكري من النوع الثاني ممكنة. في بعض الأحيان كل ما عليك القيام به هو إجراء تغييرات صغيرة.
ما هو Prediabetes؟
Prediabetes هو مصطلح يستخدم للأفراد المصابين بضعف الجلوكوز (IFG) أو ضعف تحمل الجلوكوز (IGT).
ويرتبط IGF و IGT مع السمنة (وخاصة السمنة في البطن أو السمنة الحشوية). يستخدم جسمك الجلوكوز كمصدر أساسي للطاقة. إن الأنسولين - وهو الهرمون الذي ينتجه البنكرياس - مسؤول عن إخراج السكر من الدم إلى خلاياك لاستخدامه في الطاقة. في الشخص الذي لديه مرض السكري ، هذه الآلية من استخدام السكر لا يعمل بشكل صحيح. يبقى السكر في الدم مرتفعًا ، ولكن ليس مرتفعًا بما يكفي ليصاب بداء السكري بالكامل.
اختلال سكر الصائم
يعرف الجلوكوز الصائم بأنه قراءة السكر في الدم التي يتم تناولها في حالة الصيام (لم تأكلها خلال ثماني ساعات أو أكثر). اختبار الدم القياسي يمكن أن يوفر هذا التدبير.
عادي | أقل من 100 ملغ / دل |
مقدمات السكري | 100-126 ملغم / دل |
داء السكري | أكبر من 126 مجم / ديسيلتر |
ما هو ضعف تحمل الجلوكوز؟
ضعف تحمل الغلوكوز هو مقياس لكيفية استجابة جسمك لحمولة غلوكوز. على سبيل المثال ، في كل مرة تتناول فيها الكربوهيدرات ، يتم تكسير الطعام وتحويله إلى سكر. ويفرز البنكرياس الانسولين لنقل السكر من الدم إلى الخلايا لاستخدامه كطاقة. إذا ظل سكر الدم مرتفعا بعد ساعة أو ساعتين من الوجبة ، فإن جسمك غير قادر على مواكبة الحمل الجلوكوز. هذا يمكن تحديده من خلال اختبار التسامح الجلوكوز الفموي (OGTT). OGTT هو اختبار يتم عن طريق اختبار الدم قبل وبعد إعطاء حمل الجلوكوز (مشروب كربوهيدرات 75 غرام).
عادي | <140 ملغ / ديسيلتر |
مقدمات السكري | 140-199 ملغ / ديسيلتر |
داء السكري | أكبر من 200 ملغم / ديسيلتر |
ماذا عن HgbA1c؟
يمكن أن يقع الشخص في نطاق مقدمات السكري عن طريق الحصول على هيموجلوبين A1c مرتفع (HgbA1c). و HgbA1c هو متوسط لمدة ثلاثة أشهر من السكريات في الدم .
حيث يعطي اختبار الصماء للجلوكوز والغلوكوز لقطة سريعة لما يفعله سكر الدم في وقت معين ، يعطي HgbA1c متوسط 24 ساعة على مدار ثلاثة أشهر.
عادي | <5.7٪ |
مقدمات السكري | 5،7-6،4٪ |
داء السكري | أكبر من أو يساوي 6.5 ٪ |
كيفية منع أو تأخير مرض السكري من النوع 2
الحصول على الدعم: أولاً ، ابدأ بالحصول على الدعم - انضم إلى برنامج يستهدف فقدان الوزن أو مقابلة اختصاصي تغذية مُسجّل أو مُعلم مرخص لمرض السكري. يمكن أن تساعدك البرامج أو المشورة الفردية الموجهة لفقدان الوزن على معرفة ماهية الأطعمة التي تؤثر على السكريات في الدم أكثر من غيرها ، والتحكم في جزء منها ، وكيفية تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
ستحتاج أيضًا إلى تحريك المزيد ، مع استهداف 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع. أكثر الناس نجاحًا هم أولئك الذين يتابعون المتابعة باستمرار. استشارات المتابعة تحفز وتساعد على تسهيل التغيير. اسأل طبيبك إذا كان لديه أو لديها برنامج أو برنامج يمكنه إحالتك إليه.
مراقبة كمية الكربوهيدرات الخاصة بك : الكربوهيدرات هي المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم ، ولكن عند تناولها بشكل زائد ، يتم تخزينها كدهن. وعندما لا يستخدم الجسم السكر بكفاءة ، يمكن أن يؤدي تناول الكربوهيدرات الزائد إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. من أجل إنقاص الوزن وتخفيض نسبة السكر في الدم ، يجب أن تقلل من تناول الكربوهيدرات ، وخاصة المشروبات السكرية (بما في ذلك عصير الفواكه) ، والخبز الأبيض ، والكعك ، والكعك ، والآيس كريم. المفتاح هو تناول نظام غذائي معدّل إلى منخفض الكربوهيدرات ، وليس حمية خالية من الكربوهيدرات. يمكن القضاء على الكربوهيدرات تماما يؤدي إلى التعب ، ونقص الفيتامينات ، والإمساك ، على سبيل المثال لا الحصر. حتى الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تحتوي على بعض مصادر الكربوهيدرات مثل الفواكه واللبن والحبوب الكاملة. عند اختيار الكربوهيدرات ، ستحتاج إلى اختيار معقدات ذات ألياف عالية يتم التحكم في جزء منها. من الأفضل أن تلتقي مع اختصاصي تغذية مُسجَّل أو مُعلم مُعتمد لمرض السكري من أجل التوصل إلى خطة النظام الغذائي المناسبة لك. ومع ذلك ، بعض النصائح البسيطة لتعديل كمية الكربوهيدرات الخاصة بك تشمل:
- تناول وجبة إفطار عالية البروتين: أظهرت دراسة حديثة أن تناول وجبة الإفطار الغنية بالبروتين يمكن أن يساعد في إنقاص الوزن ومراقبة السكر في الدم. بالنسبة لبعض الناس الذين يبدأون اليوم مع وجبة إفطار عالية الكربوهيدرات يمكن أن يسبب الرغبة الشديدة في السكر على مدار اليوم. وكلما كثرت الكربوهيدرات التي تتناولها أكثر من الإجهاد الذي تضعه على البنكرياس لصنع الأنسولين. أطلب من مرضاي أن يتجنبوا: الحبوب السكرية ، والكعك ، والخبز ، والجرانولا بقدر ما يستطيعون ، ولكن بشكل خاص في الصباح.
- تدرب على طريقة الصفيحة: اصنعي نصف الخضار غير النشوية (السلطة ، القرنبيط ، السبانخ ، القرنبيط ، البصل ، الفلفل ، الباذنجان ، إلخ). هذا سيوفر الحجم والماء والألياف والكربوهيدرات المحدودة. يجب تخصيص ربع طبقك أو كوب واحد من النشاء: الحبوب الكاملة مثل الكينوا والشعير والبولجار والكربوهيدرات المعقدة الأخرى ، بما في ذلك البطاطس الحلوة (مع الجلد) والقرع والبقول. والربع الآخر من صحنك أو عن حجم أوراق اللعب يجب أن يكون بروتينًا خفيفًا: لحم الدجاج الأبيض ، الديك الرومي ، السمك ، اللحم البقري.
- القضاء على جميع المشروبات المحلاة والسكريات المضافة: يمكن أن تسبب المشروبات السكرية تقلبات في سكر الدم وزيادة الوزن. تجنّب العصير والصودا والشاي المثلج المحلى وإضافة السكر إلى القهوة. بدلا من ذلك ، شرب الشاي غير المحلى ، والقهوة ، سيلتزر ، والمياه مع الليمون أو الجير.
- Snack Mindfully: يمكن أن يؤدي التقاط الرقائق والمفرقعات والكوكيز إلى عرقلة فقدان الوزن ويساهم في ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية والسكريات في الدم. وجبة خفيفة من الوجبات الخفيفة الغنية بالمغذيات منخفضة الكربوهيدرات:
- 1 تفاحة صغيرة (حجم كرة التنس) مع ملعقة كبيرة من زبدة الجوز
- تبرز 3 أكواب الفشار مع شريحة واحدة من الجبن قليل الدسم
- تقطيع الخضراوات مع 2 ملعقة طعام حمص أو guacamole
- ¼ كوب من المكسرات غير المملحة: اللوز والكاجو والفستق والجوز وغيرها
- 1 زبادي يوناني بسيط قليل الدسم مع 1/2 كوب من التوت
- النظر في الطب: على الرغم من تفضيل تعديلات نمط الحياة ، تقترح الجمعية الأمريكية لمرض السكري أن استخدام الميتفورمين يمكن اعتباره عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الصيام من الجلوكوز ، أو ضعف تحمل الغلوكوز ، أو ارتفاع HgbA1c. بالنسبة لأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أكثر من 35 كغ / م 2 ، أو عمر أكبر من 60 سنة أو نساء مصابات بسكري الحمل ، قد يكون هذا أكثر ملاءمة. الميتفورمين هو دواء يساعد في مقاومة الأنسولين عن طريق الاستفادة من الأنسولين الذي يصنعه الجسم وإرسال إشارة إلى الكبد للتوقف عن صنع السكر الفائض. وهو دواء محايد للوزن ويستخدم كخط العلاج الأول في مرضى السكري. لا ينبغي أن يؤخذ ما لم يشرع من قبل الطبيب.
مصادر:
الجمعية الامريكية للسكري. معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2017. رعاية مرضى السكري. 2017 يناير 40 ملحق 1: S1-132.
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مقدمات السكري.