يوم جراحة استبدال الركبة هو في الغالب يوم للتعافي من الإجراء الخاص بك. لكن الأمر لا يتعلق فقط بالراحة. اعتمادًا على وقت الجراحة ، قد يُطلب منك الجلوس على كرسي أو على جانب السرير.
سيبدأ المرضى بالأنشطة البسيطة بما في ذلك مضخات الكاحل ، ورفع الساق ، وشرائح الكعب. من المهم أن يتناول المرضى ما يكفي من أدوية الألم للسماح لهم بالمشاركة في تمارين إعادة التأهيل.
ومع ازدياد عدد المرضى الذين يدفعون للخروج من المستشفى في وقت أقرب ، يصبح الأطباء أكثر عدوانية من خلال الأنشطة التي يمشي فيها المريض لمسافات قصيرة حتى في يوم الجراحة. في بعض الحالات ، قد يعود المرضى إلى منازلهم في يوم جراحة استبدال الركبة ، على الرغم من أن هذا تطور جديد نادرًا ما يتم إجراؤه.
سوف يضعك بعض الأطباء في جهاز الحركة ، يسمى CPM. لم يتم إثبات فائدة نظام CPM بشكل واضح ، ومعظم الجراحين في هذه الأيام يختارون عدم استخدام الجهاز ما لم يكن هناك اهتمام خاص بتشكيل الأنسجة الندبية بعد جراحة استبدال الركبة .
العلاج في المستشفيات
أثناء العلاج في المستشفى ، ستلتقي بمعالجين جسديين ومهنيين. سيعمل المعالج الفيزيائي على الحركة ، التقوية ، والمشي. سوف يعمل المعالج المهني معك على التحضير لمهام مثل الغسيل ، وارتداء الملابس ، وغيرها من الأنشطة اليومية.
يتقدم العلاج بوتيرة مختلفة لكل مريض. العوامل التي تؤثر على معدل تقدمك تشمل قوتك قبل الجراحة ، وزن الجسم ، والقدرة على التحكم في الأعراض المؤلمة. يمكن أن يؤثر نوع ومدى الجراحة أيضًا على قدرتك على المشاركة في العلاج الطبيعي.
التفريغ / إعادة التأهيل
عادة ما يتم تفريغ المرضى بعد 2-4 أيام من جراحة استبدال الركبة ، على الرغم من أن بعض المرضى قد يعودون إلى المنزل عاجلاً أم آجلاً.
من المهم أن يتمكن المرضى المخرجون من الوصول إلى منازلهم بأمان وأن يقوموا بأنشطة منتظمة ، مثل الوصول إلى الحمام وإعداد الطعام.
إذا لم يتقدم المرضى إلى درجة أنهم يستطيعون العودة بأمان إلى بيئتهم المنزلية ، فيمكن التوصية بإعادة تأهيل المرضى الداخليين. هذا يسمح لمزيد من العمل مع المعالجين وخدمات الدعم على مدار 24 ساعة. في حين أن هناك مزايا لإعادة التأهيل للمرضى الداخليين ، هناك مزايا أيضا للذهاب إلى المنزل مباشرة. أولاً ، يخرج المرضى من وضع الرعاية الصحية ، وبالتالي يكونون أقل عرضة للإصابة بعدوى في المستشفيات . وثانياً ، أن التواجد في المنزل يتطلب من المرضى القيام بالعديد من الأنشطة الأساسية التي هي إعادة تأهيل فعالة. المرضى الذين يعودون إلى منازلهم قد يكون لديهم خدمات منزلية مرتبة حسب الضرورة. قد يشمل ذلك المعالج المعالج و / أو الممرضة.
المشي:
معظم المرضى يأخذون خطواتهم الأولى بعد الجراحة بمساعدة من المشي. قد يختار المرضى الذين لديهم توازن جيد وجسم علوي قوي استخدام العكازات. الانتقال إلى قصب يعتمد على عاملين. أولاً ، القيود من الجراح - لا يسمح جميع الجراحين بوضع الوزن الكامل على الساق في الأسابيع الأولى بعد الجراحة. الثانية ، قدرتك على استعادة القوة.
- الوقت المعتاد للعودة: 2 إلى 4 أسابيع مع عصا. 4 إلى 6 أسابيع دون مساعدة
درج:
يتعين على العديد من المرضى تصفح السلالم من أجل الدخول أو الخروج من منازلهم. لذلك ، سوف يعمل معالجك معك للحصول على خطوات صعودا وهبوطا باستخدام عكازات أو مشاية.
- الوقت المعتاد للعودة: 1 أسبوع مع عكاز / ووكر. 4 إلى 6 أسابيع دون مساعدة
القيادة:
تعتمد العودة إلى القيادة على عدد من العوامل ، بما في ذلك جانب العملية ونوع السيارة التي لديك (قياسية أو أوتوماتيكية). يجب أن يكون المرضى قادرين على تشغيل دواسات الغاز والفرامل بأمان وبسرعة. تحت أي ظرف من الظروف يجب على المرضى القيادة عند تناول أدوية الألم المخدرة.
- الوقت المعتاد للعودة: من 4 إلى 6 أسابيع
عمل:
تعتمد العودة إلى العمل على النشاط الذي عليك القيام به في عملك. يمكن للمرضى الذين يعملون في وضع الجلوس ، مع المشي المحدود ، التخطيط للعودة بعد حوالي 4-6 أسابيع من وقت الجراحة.
المرضى الذين هم أكثر نشاطًا في العمل قد يحتاجون إلى مزيد من الوقت حتى يتمكنوا من العودة إلى المهام الكاملة. يجب على العمال النظر في التزامات العمل الخاصة بهم قبل الخضوع لاستبدال الركبة. على سبيل المثال ، قد لا يتمكن المرضى من العودة إلى أنشطة مثل الرفع الثقيل بعد استبدال الركبة.
- الوقت المعتاد للعودة: من 4 إلى 10 أسابيع ، حسب التزامات العمل
مصادر:
Rooks DS، et al. "تأثير ممارسة ما قبل الجراحة على التدابير من الوضع الوظيفي في الرجال والنساء الذين يخضعون لمفاصل الركبة الكاملة في مفصل الورك والركبة." التهاب المفاصل الروماتويدي. 2006 15 أكتوبر ؛ 55 (5): 700-8.