فرط نمو العظام مرتبط بانحلال المفاصل
توتنهام العظام ، أو osteophytes ، هي الإسقاطات العظمية التي تتشكل على طول المفاصل وغالبا ما ينظر إليها في حالات مثل التهاب المفاصل. يمكن أن يسبب توتنهام العظام الألم ومسؤول إلى حد كبير عن القيود في حركة المفاصل .
لماذا شكل العظام توتنهام
يمكن أن يتشكل سبيرز العظام عندما يستجيب الجسم لوجود خلل حول المفصل. السبب الأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل ، وهو مرض تنكسي يتم فيه التخلص من الغضروف المحيط بالمفصل تدريجياً.
عندما ينفد الغضروف الوقائي ويصبح العظم معرضًا بشكل متزايد ، سيستجيب الجسم بالالتهاب والتغييرات في البنى حول المفاصل. سوف تتكاثف الأربطة ، وسوف تتشكل رواسب الكالسيوم تدريجيا حول نمو العظام الجديد. هذا نمو العظام الجديد ما نشير إلى حافز.
يمكن اعتبار تكوين السوترس بمثابة جهد الجسم لزيادة مساحة سطح المفصل المعرض - وهو إجراء وقائي لتوزيع أي تأثير أو قوة يمكن تطبيقها على ذلك المفصل بشكل أفضل. لسوء الحظ ، فإنه يميل إلى أن يكون له تأثير معاكس ، مما يحد من حركة المفاصل مع تقييد الأعصاب والأنسجة الأخرى التي تخدم هذا المفصل.
توتنهام العظام شائعة أيضا في مرض غير التهابي يسمى فرط التَّوَضُّرُ العَضَلِيّ المنتشر (DISH) . في حين أن سبب DISH غير معروف ، حيث أن 80٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض سيعانون من الألم والتصلب نتيجة لتكوُّن سبيرز على طول العمود الفقري.
لا ينبغي الخلط بين Osteophytes مع enthesophytes ، الإسقاطات العظمية التي تتشكل في التعلق بالأوتار أو الرباط.
أعراض العظام توتنهام
في كثير من الحالات ، لن يسبب تحفيز العظام أي ألم أو مشاكل. حتى في الحالات التي يكون فيها الألم ، قد لا يكون ناتجًا عن تحفيز نفسها ولكن الحالة الأساسية (التهاب المفاصل ، المرض ، الانحطاط).
يمكن أن يؤدي نتوءات العظم التي تتكون على طول العمود الفقري إلى اصطدام حيث يتم ضغط العصب بواسطة فرط نمو العظام. في مثل هذه الحالة ، يمكن الشعور بالألم في أجزاء متعددة من الجسم اعتمادًا على الخط العصبي الذي يتأثر. يمكن أن يسبب الألم في الساقين أو الذراعين ، وكذلك خدر وشعور ، وخز دبابيس والإحساس في القدمين أو اليدين.
إن تكوين النابتات على مفاصل الأصابع (تسمى عقد هيبردن وعقد بوشارد ) لا يؤدي فقط إلى التورم النموذجي الذي نربطه بالتهاب المفاصل ولكنه يحد بشكل خطير من براعة الأيدي والأصابع. غالباً ما يحدث الألم أثناء المراحل المبكرة من التهاب المفاصل (عموماً حول منتصف العمر) ويميل إلى التراجع في سن متأخرة.
علاج العظام توتنهام
في حين أن تحفيز العظام لا يمثل مشكلة ، إلا أنها تدل على مشكلة كامنة قد تحتاج إلى علاج. غالبا ما يتم توثيق التغيرات في نمو العظام للمساعدة في مراقبة وإدارة شدة الأمراض التنكسية مثل التهاب المفاصل. إذا كان هناك ألم ، يمكن وصف دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدي (NSAID) مثل ايبوبروفين.
هناك حالات نادرة يمكن فيها إزالة حافز عظمي ، خاصة إذا كان للنمو تأثير خطير على قدرة الشخص على العمل. ومع ذلك ، فإن غالبية هذه توتنهام ستعود ما لم يتم حل المشكلة الأساسية بطريقة أو بأخرى.
في حالات هشاشة العظام ، قد لا يكون ذلك ممكنًا.
في بعض الأحيان ، يمكن إزالة آثار العظام حول أصابع اليدين أو القدمين (مثل حدوث الصلصال المفرط في إصبع القدم الكبير) لتحسين الحركة وتقليل الألم.
> المصدر:
> Wong، S .؛ تشيو ، ك. ويان ، C. "استعراض المادة: Osteophytes". J Orthop Surg . 2016؛ 24 (3): 403-410.