هشاشة العظام العابرة للورك

حالة الورك المؤلمة التي يقرر من تلقاء نفسه

هشاشة العظام العابرة للورك هي حالة تحدث لأسباب غير معروفة. تتميز الحالة ببداية عفوية من ألم الورك المصاحب للاشعة السينية لعلامات هشاشة العظام و دليل MRI للالتهاب العظمي. يفقد رأس عظم الفخذ ، عظمة الفخذ ، كثافة العظام وقوته. عادة ما يتحلل ترقق العظام العابر للورك من تلقاء نفسه في غضون ستة أشهر إلى سنة.

هو حالة مختلفة جدا عن هشاشة العظام المرتبطة بالعمر.

من يحصل هشاشة العظام العابرة للورك؟

عادة ما يوجد هشاشة العظام العابرة للورك في الرجال في منتصف العمر والنساء في الثلث الأخير من الحمل . ليس من المفهوم لماذا تتأثر هذه المجموعات من المرضى بهشاشة العظام العابرة للورك. سبب هذه الحالة غير معروف ، ولكن النظريات تشمل أن الأوعية الدموية في المنطقة قد تم إعاقتها ، وقد يكون هناك إجهاد ميكانيكي غير طبيعي على العظم ، أو أنه يرتبط بالتغيرات الهرمونية.

الأعراض

يتمثل العَرَض الأساسي لهشاشة العظام العابرة في الورك في الظهور التلقائي لألم الورك . لم يكن لديك أي إصابة من شأنها أن تفسر سبب إصابة الفخذ. قد يكون من ذوي الخبرة الألم في الفخذ ، الأرداف ، أو الفخذ. عادة ، تكون الأعراض أسوأ مع أنشطة تحمل الوزن. يمكنك تطوير يعرج ملحوظ. قد يكون لديك حركة محدودة حيث تكون الحركات الأكثر تطرفًا في الورك أكثر إيلاما.

يمكن أن يكون الألم شديد لدرجة أنه يعطل. يميل الألم للزيادة لمدة عدة أشهر ، ثم يقلل تدريجيا مع مرور الوقت.

التشخيص

عندما تثير الأعراض السريرية شبهة هشاشة العظام العابرة للورك ، سيتم الحصول على الأشعة السينية. تظهر الأشعة السينية ترقق العظام لرأس الفخذ (كرة مفصل الورك والمقبض) ، مما يعني أن العظم أقل كثافة من الطبيعي.

إذا ظهر هذا ، يمكن الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن الدليل المميز على هشاشة العظام العابرة في هذه المنطقة. يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية مفيدًا أيضًا للتمييز بين الحالات الأخرى التي قد تكون لها أعراض مشابهة مثل التهاب المفاصل في الورك أو نخر الورك في الأوعية الدموية أو كسر إجهاد الرقبة الفخذي .

علاج او معاملة

نظرًا لأن هشاشة العظام العابرة للورك يختفي خلال 6 إلى 12 شهرًا من تلقاء نفسها ، فإن العلاج يهدف إلى تقليل الألم وعدم الراحة. لأن العظام ضعيفة على نحو غير عادي في المنطقة المصابة ، هناك خطر حدوث كسر في عظم الفخذ ، وهو أكثر تعقيدات من هذه الحالة. قد يوصي طبيبك بالحد من الأنشطة الحاملة للوزن واستخدام العكازات أو المشي لتقليل الضغط على العظم.

يمكن أن تكون أدوية الألم مفيدة للحد من الانزعاج المرتبط بهذه الحالة. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أيضا بعض الفوائد من الأدوية البايفوسفونيت المستخدمة لعلاج مرض هشاشة العظام.

قد ينصح العلاج الطبيعي للحفاظ على القوة والمرونة. التمارين المائية يمكن أن تكون جيدة لأنها غير تحمل وزن. من الجيد الحصول على فيتامين د والكالسيوم لدعم شفاء العظام.

كيف هي مختلفة من هشاشة العظام المتعلقة بالعمر؟

هشاشة العظام المرتبطة بالعمر هي حالة تقدمية وعادة ما تكون غير مؤلمة تؤثر على العظام في جميع أنحاء الجسم.

إن ترقق العظام المرتبط بالعمر له عواقب ومخاطر طويلة الأمد للكسور.

_مصادر:

_{أناستاسيوس الخامس ، وآخرون. "هشاشة العظام العابرة" J. صباحا. أكاد. أورثو. Surg. ، أغسطس 2008 ؛ 16: 480 - 489.}

_{Jared RH Foran ، هشاشة العظام العابرة للورك ، الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، يوليو 2013.}