كيف يتم إصلاح غضروف الركبة التالفة
عيب الغضروف هو منطقة من الغضروف التالفة. سبب خلل الغضروف يمكن أن يكون بسبب الصدمة ونخر العظم والتهاب العظم وظروف أخرى. تشاهد عادة عيوب الغضروف في مفصل الركبة ، حيث يحدث في كثير من الأحيان من الصدمة وينظر إليها بالإرتباط مع إصابات الأربطة ، مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
هل عيب الغضروف هو نفسه التهاب المفاصل؟
لا!
هذا أمر مهم جدا لفهمه ، لأن علاجات عيب الغضروف وعلاج التهاب المفاصل مختلفة جدا. العلاجات لعيوب الغضروف ليست مناسبة ، تحت أي ظرف ، للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل على نطاق واسع من المفاصل. يؤدي تنفيذ أي من الإجراءات التالية في مريض مصاب بالتهاب المفاصل إلى نتيجة ضعيفة.
ما هي خيارات العلاج للمريض ذي العيب الغضروفي؟
علاج عيب الغضاريف يبدأ دائما مع العلاجات المحافظة . وتشمل هذه الأدوية والعلاج الطبيعي ، وربما الحقن ، وغيرها من الخيارات. إذا لم تنجح هذه العلاجات ، تتضمن بعض الخيارات ما يلي:
الكسر الدقيق
إن الميكروفورم هو علاج يستخدم لتحفيز الجسم على نمو الغضروف في منطقة الضرر. في إجراء كسر جزئي ، يتم اختراق طبقة العظام الخارجية ، لفضح الطبقات الداخلية للعظام حيث توجد خلايا النخاع. يمكن لهذه الخلايا ثم الوصول إلى المنطقة المتضررة وملء الفجوة في الغضروف.
- الايجابيات: الميكروفكربت هو أقل الغازية من هذه الخيارات ، والتي تتطلب عملية جراحية واحدة فقط ويمكن أن تنجز بالكامل منظار المفصل. وهو إجراء آمن وموثوق به ، وكانت النتائج جيدة في معظم المرضى.
- سلبيات: الغضروف الجديد الذي يملأ الفجوات في إجراء كسر الميكروفون ليس هو نفسه غضروف المفصل الطبيعي ، وهناك مخاوف من أنه لن يصمد مع مرور الوقت. يجب أن يكون المرضى على استعداد للمشاركة في إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية ، والتي تشمل فترة محددة من حمل الوزن.
نقل الغضروف
ينطوي نقل الغضروف على تحريك الغضروف من الأجزاء السليمة من المفصل إلى المناطق المتضررة. تتم إزالة السدادات الصغيرة من الغضروف ، مع جزء من العظم الكامن ، ونقلها إلى منطقة الضرر. تؤخذ المقابس من مناطق المفصل حيث لا توجد حاجة لسطح الغضروف .
- الايجابيات: هو أفضل الأنسب للغضروف للمرضى الذين يعانون من المناطق البؤرية (الصغيرة) من الضرر الغضروف . يستخدم هذا الإجراء أنسجة الغضروف السليمة والمنطقة المتضررة تناسب فورا مع الغضروف الجيد.
- السلبيات: لا يتم استخدام الغضروف إلا في مفصل الركبة فقط (ونادراً ما يحدث في الكاحل) للأفراد الذين لديهم مساحة صغيرة من ضرر الغضروف ، وليس التهاب المفاصل. يجب أن يكون عيب الغضروف صغيرًا بما يكفي بحيث تملأ القوابس المنطقة المتضررة بشكل كافٍ.
زرع الغضاريف
زرع الغضاريف ، والذي يسمى أيضا زرع غضروفية ذاتي (ACI) ، هو إجراء أحدث يستخدم لزراعة خلايا الغضروف. يزيل الجراح بعض خلايا الغضاريف للنمو في مختبر توسيع الخلايا الغضروفية. وبمجرد زراعة الخلايا الكافية ، يتم إعادة زرعها في المفصل المتضرر.
- الإيجابيات: النظرية هي أنه إذا لم نتمكن من جعل الغضروف ينمو داخل جسم الإنسان (في الجسم الحي) ، فيمكننا أن نزرعه خارجًا (في المختبر) ثم نعيده إلى الداخل. تشير الدراسات قصيرة المدى إلى بعض الآثار الجانبية السلبية زرع الغضروف.
- السلبيات: كما هو الحال مع نقل الغضروف ، غرس الغضروف لا يستخدم حاليا إلا في مفصل الركبة للأفراد الذين لديهم مساحة صغيرة من ضرر الغضروف ، وليس التهاب المفاصل. يشمل غضروف الغضاريف عمليات جراحية متعددة ، ويمكن أن يستغرق إعادة التأهيل الكامل أكثر من عام.