ما هو علاج السمنة؟

تخصص علاج السمنة وفقدان الوزن

طب السمنة هو فرع من فروع الطب يتعامل مع دراسة وعلاج والوقاية من السمنة . مشتق من كلمة barracrics من بارو الجذر اليوناني - وهو ما يعني ثقيلة أو كبيرة. يشمل مجال علاج السمنة الحمية والتمارين والعلاج والأدوية والعمليات الجراحية - وكلها تهدف إلى تحقيق وفقدان الوزن.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يتخصص في علاج السمنة ، ولكنه ليس بالضرورة جراحًا.

سيكون اختصاصي تغذية متخصص في علاج السمنة شخصًا متخصصًا في مساعدة المرضى على الوقاية من السمنة أو التغلب عليها ، تمامًا كما يقدم المعالج المتخصص في علاج السمنة خدمات العلاج لهؤلاء الأفراد. يمكن أن يكون العديد من مناطق الرعاية الصحية الأفراد الذين يتخصصون في علاج البدانة.

الاستخدام الأكثر شيوعا لمصطلح "علاج السمنة" في إشارة إلى مجال الطب الذي يعامل السمنة مع الخيارات الجراحية. جراحة السمنة ينطوي على إجراءات إما بشكل مؤقت أو دائم تقليل حجم المعدة أو لتقليل كمية الطعام التي يمكن هضمها واستخدامها كحال السعرات الحرارية في الجسم. بعض إجراءات علاج البدانة تفعل كلاهما ، مثل rou y en ، وهو الإجراء الذي يقلل من حجم المعدة ويقلل من كمية السعرات الحرارية التي يمكن أن يمتصها الجسم.

جراحات السمنة: التعليم وإصدار الشهادات

قد يكون الأطباء الذين يمارسون طب البدانة في الولايات المتحدة حاصلين على شهادة البورد من قبل المجلس الأمريكي لطب السمنة (ABOM).

عادة ، سيقوم الطبيب بإكمال الإقامة في طب الأسرة أو الطب الباطني أو الجراحة العامة قبل متابعة التدريب الإضافي للحصول على شهادة ABOM.

الجراحين لعلاج البدانة هم من الأطباء المدربين في الجراحة بما في ذلك العمليات الجراحية لعلاج البدانة. يعرف ممارسون غير الجراحين المتخصصين في علاج السمنة بعلاجات السمنة.

بالإضافة إلى التعامل مع البدانة ، عادة ما يكون أطباء السمنة على دراية جيدة بالأمراض المرتبطة التي غالبا ما تكون موجودة إلى جانب السمنة ، بما في ذلك مرض السكري والتهاب المفاصل وأمراض القلب.

مناهج العلاج غير الجراحي

وبينما يركز أخصائيو علاج السمنة عادة على التدخلات غير الجراحية في علاج الخط الأول ، تشير الأبحاث إلى أن هذه النتائج لها نجاح محدود على المدى القصير ونجاح ضعيف للغاية على المدى الطويل. قد تشمل التدخلات المبكرة حمية مراقبة ، وبرامج تمارين منظمة ، وعلاجات سلوكية مكثفة لاستهداف عادات الأكل السيئة وإصلاحها.

يمكن أيضا استخدام الأدوية. بينهم:

• Belviq (lorcaserin) يقمع الشهية من خلال تفعيل مستقبلات السيروتونين التي تنظم نشاط القناة الهضمية.
• يستخدم البايتا (exenatide) لعلاج داء السكري من النوع 2 ولكن يمكن أيضا تعزيز فقدان الوزن عن طريق إبطاء إفراغ المعدة وجعل الشخص يشعر بالشبع بشكل أسرع.
• كما يستخدم Glucophage (ميتفورمين) في مرضى السكري ولكن يمكن أيضا أن يقلل من الوزن عن طريق خفض كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد مع زيادة امتصاص الجلوكوز في العضلات.
• يجمع Qsymia (فينترمين و توبيراميت) بين منشط شهية مع مضاد اختلاج يعتقد أنه يساهم في إنقاص الوزن.

• زينيكال (أورليستات) يقلل من امتصاص الدهون في الأمعاء عن طريق تثبيط أنزيمات البنكرياس التي تكسر الدهون.

جراحة لعلاج البدانة

جراحة السمنة هي واحدة من السمات المركزية التي تنطوي عليها طب البدانة. الجراحون علاج البدانة تتطلب زمالة لمدة سنة أو أكثر بعد الانتهاء من الإقامة الجراحة العامة. يوفر هذا التدريب المتقدم خبرة عملية في إجراء أنواع مختلفة من جراحة إنقاص الوزن.

عادة ما يتم اعتبار جراحة علاج البدانة عند الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم (BMI) 40 كجم / م ² أو أكبر منهم فشلوا في التدخل الجراحي.

من بين الخيارات الجراحية:

• يتم إجراء ربط المعدة القابل للتعديل (المعروف أيضًا باسم شريط اللفة) بالتنظير الباطني ويتضمن استخدام شريط سيليكون غير دائم يحد من حجم المعدة.

• تم تصميم جراحة لتغيير شرايين المعدة (الشكل الأكثر شيوعًا منها هو Roux-en-Y bypass) لتخفيض كمية الطعام التي يستطيع الشخص تناولها لقطع جزء من المعدة.
• يعتبر البالون المعدي عبارة عن تقنية بسيطة الحدوث تنطوي على وضع البالون المنكمش داخل المعدة والذي يتم نفخه بعد ذلك لتقليل المساحة المعوية.
• استئصال المعدة كم (المعروف أيضا باسم كم المعدة) ينطوي على انخفاض غير قابل للعكس من المعدة بنحو 15 في المئة عن طريق إزالة جزء يشبه كم من الجهاز.
• تشمل عملية تجميل المعدة العمودية (المعروفة أيضًا باسم تدبيس المعدة أو إجراء ماسون) التدبيس الدائم للمعدة لإنشاء حقيبة صغيرة من المعدة.

كلمة من

تخصص علاج السمنة هو واحد جديد نسبيا ، ولكن خطوات كبيرة تبذل في علاج السمنة على حد سواء مع الجراحة وبدون. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، هناك العديد من أنواع العلاج المتاحة تتراوح من التدخلات الغذائية إلى العمليات الجراحية لخفض السعرات الحرارية المتاحة للجسم. بالنسبة للفرد الذي يعاني من السمنة وترغب في فقدان الدهون الزائدة ، هناك العديد من الخيارات المتاحة.

> المصدر:

> Gloy، V .؛ بهات ، دى. Kashyap، S. et al. "جراحة السمنة مقابل العلاج غير الجراحي للبدانة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتجارب عشوائية مضبوطة." BMJ . 2013؛ 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.