مقدمة للرشاش الأساسي

ما تحتاج لمعرفته عن الهزة الأساسية

كثير من الناس تقلق عندما يكون لديهم الهزة التي قد تكون علامة على مرض باركنسون. ومع ذلك ، هناك سبب آخر أكثر شيوعا من الهزة المعروفة باسم الهزة الأساسية (ET) ، وليس لديها آثار خطيرة من مرض باركنسون . في الواقع ، فإن ET هي أكثر من عشر مرات شائعة مثل مرض باركنسون ، وعلى عكس باركينسون ، لا يسبب تفاقم عدم الثبات ، أو الصلابة ، أو الخرف .

لا يوجد أيضا أي الخرف المرتبطة بها.

على الرغم من أنه قد يكون من المريح أن نسمع أن رعاشك ليس بسبب مرض باركنسون ، فإنه لا يجعل من الزلزال أقل إزعاجًا بالضرورة. بالنسبة لبعض الناس ، تأتي الهزة الأساسية وتذهب ولا تزعجهم. بالنسبة للآخرين ، الرعاش الأساسي هو سيئ للغاية بحيث ربط الأحذية أو تناول الطعام مع أدوات يكاد يكون من المستحيل.

التعرف على الهزة الأساسية

على عكس هزة باركنسون ، فإن الهزة الأساسية تكون عادة (ولكن ليس دائمًا) ثنائية - أي أنها تؤثر على كلا الجانبين في وقت واحد. تميل الأيدي لتكون الجزء الأكثر مشاركة في الجسم ، على الرغم من أن الرأس يمكن أيضًا أن يشارك. تمييز آخر من مرض باركنسون هو أن الزلزال يميل إلى أن يكون أسوأ عندما يتم استخدام الأيدي بدلاً من عندما تكون في حالة راحة.

أدلة أخرى تشمل تاريخ عائلي من الهزة. غالبًا ما يتم ورث الهزة الأساسية بطريقة مسيطرة جسمية ، وهذا يعني أنه إذا كان لديك ذلك ، فهناك فرصة جيدة على الأقل لواحد من والديك أيضًا.

سمة أخرى مثيرة للاهتمام من الهزة الأساسية هو أنه في كثير من الأحيان يحسن بعد شرب كمية معتدلة من الكحول.

ما مدى شيوع الهزة الأساسية؟

حوالي 10 مليون أميركي لديهم هزة أساسية ، تضم حوالي 5 في المئة من جميع الناس في الولايات المتحدة. مثل العديد من التغييرات الصحية ، يميل الزلزال الأساسي إلى الزيادة مع تقدمنا ​​في العمر.

يزداد الهزة في السعة ، وتصبح أكبر وأكثر وضوحًا مع مرور الوقت. قد ينتشر أيضا إلى مناطق الجسم الأخرى.

ما الذي يسبب الهزة الأساسية؟

أجزاء الدماغ المسؤولة عن تنسيق الحركة هي شيء مثل أجزاء مختلفة من الأوركسترا. كل قسم له إيقاعه الخاص ، والذي عادة ما يكون متزامنا مع الأجزاء الأخرى. يكون إيقاع الهزة الأساسية بسرعة تقارب سرعة الإيقاع الطبيعي الناتج عن المهاد والنواة الزغبية الدنيا لجذع الدماغ ، وكلاهما معروفان بالمشاركة في الحركة. هذه المناطق هي أيضا نشطة جدا على مسح PET أثناء الهزة.

ليس من الواضح لماذا هذه المناطق قد تصبح نشطة بشكل غير طبيعي. على الرغم من وجود تاريخ عائلي متكرر من الزلزال في الأشخاص الذين يعانون من ET ، لم يتم تحديد أي جين بوضوح. واقترح بعض الناس أن بعض العوامل البيئية ، مثل بعض المواد الكيميائية الموجودة في اللحوم المطبوخة جيدا ، قد تكون متورطة. لم يتم العثور على ارتباط بمبيدات الآفات أو المذيبات العضوية.

ما الذي يجعل الهزة الأساسية أسوأ؟

بالإضافة إلى التقدم في العمر ، يمكن أن تتفاقم الهزة الأساسية بسبب الأشياء التي قد نختبرها كل يوم. الإرهاق ، والتغيرات في درجات الحرارة ، والإجهاد العاطفي ، وحتى التغيرات الطبيعية في مدى النعاس الذي يمكن أن تغيره من شدة الهزة.

هناك أيضا عدد كبير من الأدوية المختلفة التي تسوء الهزة ، مثل تلك التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي مثل مضادات الاكتئاب ، ريجلان ، الليثيوم ، والكحول ، فضلا عن المنشطات مثل الكافيين ، موسعات الشعب الهوائية أو الكوكايين. الستيرويدات يمكن أن تسوء الهزة ، كما يمكن هرمونات الغدة الدرقية. في الواقع ، هناك العديد من الأدوية المختلفة التي يمكن أن تزيد من الهزة ، فمن الأفضل أن تولي اهتماما وثيقا لتوقيت الزلزال الخاص بك ، وتصبح على دراية بالآثار الجانبية لأي دواء تتناوله.

كيف يمكن لطبيب الأعصاب أن يتأكد من أن زلزالي ليس مرض باركنسون؟

عادة ، سيكون مجرد التحدث إليك ورؤية الهزة الخاصة بك كافياً لطبيب الأعصاب لتشخيص الهزة الأساسية.

في بعض الأحيان يستغرق بعض الوقت للتأكد. الهزة الأساسية تميل إلى التغيير ببطء أكثر من مرض باركنسون.

في حالات مربكة ، يمكن إجراء اختبار يسمى DaTscan للنظر في المادة السوداء ، والتي هي أجزاء من الدماغ التي يتم تهالكها في مرض باركنسون. يستخدم هذا المسح النظائر المشعة للنظر في نشاط العقد القاعدية. في الهزة الأساسية ، سيكون الفحص طبيعيًا.

كيف يمكن علاج الهزة الأساسية؟

هناك العديد من الطرق المختلفة لإدارة الهزة الأساسية. اعتمادا على مدى حدة الهزة ، فإن أفضل خيار قد لا يكون العلاج الطبي على الإطلاق. بما أن كل علاج يأتي مع بعض مخاطر الآثار الجانبية ، إذا كان الزلزال غير مزعج بشكل خاص ، فلا داعي للعدوانية مع الأدوية أو العلاجات الأخرى.

ومع ذلك ، إذا كان الزلزال يحدث في طريق الحياة اليومية ، فإن الأدوية ، مثل بروبرانولول أو بريميدون ، قد تكون مفيدة. إذا لم تنجح هذه الأدوية ، يمكن تجربة أدوية أخرى ، بما في ذلك حقن البوتوكس لرشقة الرأس أو الصوت. في الحالات الشديدة ، يمكن النظر في الخيارات الجراحية ، مثل التحفيز العميق للمخ.

بينما الرعشة الأساسية يمكن أن تكون مصدر إزعاج ، فهي لا تهدد الحياة. إذا كانت الأعراض تمنعك من القيام بالأشياء التي تريدها أو تحتاج إلى القيام بها ، فيجب عليك التحدث مع طبيب مؤهل حول أفضل طريقة لإدارة الأعراض.

_مصادر

_{ED Louis، Zheng W، Jurewicz EC، Watner D، Chen J، Factor-Litvak Pide Parades M. Elevation of beta-carboline alkaloids in essential rremor. الأعصاب. 2002 ديسمبر 24 ؛ 59 (12): 1940-4.}

_{ED Louis، Agnew A، Gillman A، Gerbin M، Viner AS.Estimating rate of drop rate: prospective، longitudinal data on arm rimor severity in two groups of essential rremor cases.J Neurol Neurosurg Psychiatry. يوليو 2011 ؛ 82 (7): 761-5. Epub 2011 24 مارس.}

_{Kathleen Poston، Overview of Common Movement Disorders، Continuum: Movement Disorders Volume 16، Number 1، February 2010}