الأدوية التي تقلل من فعالية منع الحمل الهرموني

الأدوية التي يمكن أن تسبب فشل حبوب منع الحمل

إذا كنت تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية ، بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل) ، أو NuvaRing ، أو تصحيح Ortho Evra ، يجب أن تدرك أن بعض الأدوية والمكملات الغذائية يمكن أن تزيد من فرص فشل وسائل منع الحمل. قد تجعل هذه الأدوية منع الحمل الهرموني أقل فعالية لأنها تزيد من عملية التمثيل الغذائي للهرمونات. وهذا يعني أن الهرمونات قد تتفكك بسرعة كبيرة من جسمك ، مما يقلل من عدد الهرمونات اللازمة لحماية فعالة للحمل.

فيما يلي 10 أدوية يمكن أن تقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية:

1 -

مضادات حيوية

على الرغم من الاعتقادات السابقة بأن العديد من المضادات الحيوية قد تتداخل مع فعالية تحديد النسل الهرموني ، إلا أن الوحيد الذي ثبت أنه يسبب مشاكل هو ريفادين / ريماكتان (ريفامبين) ، الذي يستخدم لعلاج السل أو التهاب السحايا. Rifampin قد يقلل من فعالية NuvaRing والتصحيح كذلك. إذا كنت تستخدم حبوب منع الحمل ، أو التصحيح ، أو NuvaRing وطبيبك يصف ريفامبين ، ستحتاج إلى استخدام طريقة احتياطية لتحديد النسل مثل الواقي الذكري أو الحجاب الحاجز.

قد يوصي طبيبك بطريقة النسخ الاحتياطي عندما تكون على أنواع أخرى من المضادات الحيوية أيضًا ، فقط لكي تكون آمنًا.

2 -

مثبطات البروتياز المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية

نيفيرابين ، نلفينافير ، ونورفير (ريتونافير) هي أدوية مضادة للفيروسات تستخدم لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري. إذا كنت تستخدم هذه الأدوية أو دواء آخر لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان دواءك المحدد سيقلل من فعالية حبوب منع الحمل أو غيرها من وسائل منع الحمل الهرمونية المختلطة.

3 -

مضادات الاختلاج

يمكن للأدوية الباربيتورية لإنتاج النوم أو السيطرة على القلق أو علاج النوبات (التشنجات) أن تتداخل مع فعالية حبوب منع الحمل. أمثلة على هذه الأنواع من الأدوية تشمل:

• فيلاتول (فيلباميت)
• لامكتال (اموتريجين)
• اللمعية ، السلفوتون (الفينوباربيتال)
• ميسسولين (بريميدون)

يمكن أن تساعد الأدوية التالية أيضًا في السيطرة على التشنج (التشنج) في أنواع معينة من الصرع وكذلك علاج الألم المرتبط بالأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا وصف توباماكس (توبيراميت) للمساعدة في الوقاية من الصداع النصفي. قد تخفض هذه الأدوية أيضًا حبوب منع الحمل ، نوفارينج ، أو فعالية التصحيح:

• Trileptal (oxcarbazepine)
• Tegretol، Carbatrol، Equetro، Epitol (carbamazepine)
• ديلانتين ، فينيتيك (فينيتوين)
• توباماكس (توبيراميت)

توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بأن النساء اللواتي يتناولن مضادات الاختلاج لا يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية ، باستثناء Depo-Provera (medroxyprogesterone acetate). تحدث مع طبيبك عن المخاطر.

4 -

مضادات الاكتئاب

بعض الأدوية الموصوفة للاكتئاب يمكن نظريا تغيير مستويات الهرمون. قد تخفض مضادات الاكتئاب عدد الهرمونات (الإستروجين و / أو البروجستين) المنتشرة في جسمك ، والتي يمكن أن تؤثر على فعالية حبوب منع الحمل. هذا يمكن أن يختلف بشكل كبير من امرأة إلى امرأة ، لذا فإن انخفاض عدد الهرمونات المتداولة قد يساوي انخفاض أكبر في فعالية حبوب منع الحمل لدى بعض النساء مقارنة بالآخرين. على الشريحة ، اقترح الباحثون أيضًا أن الإستروجين الموجود في الحبة قد يقلل من فعالية مضاد الاكتئاب.

لتجنب أي تفاعلات دوائية محتملة ، تأكد من التحدث مع طبيبك إذا كنت تعالج حاليا بمضاد للاكتئاب معين وكنت تستخدم أيضا طريقة الجمع بين النسل.

5 -

الأدوية المضادة للفطريات

قد الأدوية المضادة للفطريات أيضا خفض فعالية حبوب منع الحمل. النوعان المشكلان هما:

• التعليق الفموي Mycostatin ، Nilstat ، Nystex (nystatin) ، والذي يستخدم لعلاج عدوى الخميرة
• Fulvicin ، Grifulvin V ، Gris-Peg ، Grisactin (griseofulvin) ، الذي يستخدم لعلاج العدوى الفطرية في الجلد والشعر وفروة الرأس والأظافر ، وكذلك سعفة ، حكة جوك ، و قدم الرياضي

إذا كنت تستخدم أحد هذه الأنواع من الأدوية ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن إمكانية تقليل فعالية حبوب منع الحمل أو الحلق أو البقع. قد تحتاج إلى استخدام طريقة منع الحمل الاحتياطية.

6 -

أدوية السكري

بعض الأدوية لمرض السكري ، بما في ذلك Actos (بيوجليتازون) و Avandia (rosiglitazone) ، قد تتفاعل مع حبوب منع الحمل . تأكد من مناقشة هذه الأنواع من الأدوية مع مقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانت تؤثر على استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

7 -

علاجات القلق

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان الدواء الخاص المضاد للقلق الخاص بك سوف يقلل من فعالية حبوب منع الحمل. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج القلق أو التشنجات العضلية أو مشاكل النوم ، مثل الفاليوم ، دياستات (الديازيبام) ، أو Restoril (تيمازيبام) قد تتداخل مع استخدام وسائل منع الحمل المركبة بنجاح.

8 -

علاجات ارتفاع ضغط الدم الرئوي

Tracleer (bosentan) هو مضاد مستقبلات ثنائي بطين يستخدم لعلاج الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) - وهو ارتفاع ضغط الدم في أوعية الرئتين. وقد تبين أن Tracleer يقلل من تركيزات الهرمون في مجرى الدم والتي يمكن أن تعرضك أكثر لخطر الحمل.

هناك قلق آخر هو أن Tracleer يمكن أن يسبب تشوهات خلقية خطيرة إذا تم أخذها أثناء الحمل. هذا هو القلق من أن النساء اللواتي يتناولن هذا الدواء يجب أن يخضعن لاختبار الحمل السلبي قبل البدء به ، وكذلك كل شهر أثناء العلاج بهذا الدواء.

يجب عدم استخدام حبوب منع الحمل ، والطلقات ، والبقع ، والزرعات فقط لوحدها لأنها غير موثوقة عند استخدام Tracleer. يجب عليك اختيار واستخدام نوعين موثوقين من وسائل منع الحمل في نفس الوقت.

إذا كان لديك تعقيم البوق أو لديك اللولب ، يمكن استخدام هذه الأساليب وحدها.

9 -

المكملات الغذائية الطبيعية

بالإضافة إلى الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، فقد ثبت أن بعض المكملات الغذائية تقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية. وتشمل هذه:

• الايسوفلافون الصويا: المواد الطبيعية التي تم الحصول عليها من نبات فول الصويا والتي تدعي تقليل شدة الهبات الساخنة ذات الصلة بانقطاع الطمث والمساعدة في الحفاظ على عظام قوية
• نبتة سانت جون: عشبة أو مكمل غذائي يتم الترويج له لقدرته على تحسين المزاج المنخفض الاكتئاب

10 -

الأدوية المضادة للغثيان

كما يمكن أن يتسبب الانقلاب (aprepitant) ، الذي يستخدم لمنع أو علاج الغثيان والقيء ، في التأثير على فعالية منع الحمل عن طريق الفم . على الرغم من أنه ليس دواء ، إلا أن القيء المفرط و / أو الإسهال قد يقلل أيضًا من فعالية حبوب منع الحمل. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أو تتناول Emend ، استخدم طريقة إضافية لتحديد النسل واتصل بمقدم الرعاية الصحية للحصول على المشورة.

فهم كيف تعمل وسائل منع الحمل الخاصة بك

إذا كان لديك أي أسئلة حول طرق منع الحمل أو التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. ستقلل من فرص فشل تحديد النسل إذا كان لديك فهم سليم وشامل لكيفية استخدام وسائل منع الحمل.

> المصادر:

> Martin KA، Barbieri RL. نظرة عامة على استخدام موانع الحمل الاستروجين البروجستين. حتى الآن. تاريخ التحديث 17 أغسطس 2016.

> ميدلاين بلس. الاستروجين والبروجستين (موانع الحمل الفموية). المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. تاريخ التحديث 15 أيلول 2015.

> ميدلاين بلس. بوسنتان. المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. تحديث 15 مارس 2017.

> لي CR. التفاعلات الدوائية ومنع الحمل الهرموني. الاتجاهات في أمراض المسالك البولية ، أمراض النساء والصحة الجنسية . 2009؛ 14 (3): 23-26. دوى: 10.1002 / tre.107.