التصنيف يوجه علاج ارتفاع ضغط الدم
ضغط الدم أمر يتكلم عنه أطبائنا دائمًا. نحن نفهم بطبيعتها أن انخفاض ضغط الدم ليس جيدًا وأن ارتفاع ضغط الدم أسوأ. لكن ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون طرق ضغط الدم وأسبابه مربكة لمعظم الناس ، خاصة فيما يتعلق بما تقوله عن صحتنا على المدى الطويل.
فهم ضغط الدم
ضغط الدم هو ببساطة قياس قوة دفع الدم على جدران الأوعية الدموية.
عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا ، نسمي ذلك ارتفاع ضغط الدم . عندما تكون منخفضة ، فإننا نشير إلى هذا على أنه انخفاض ضغط الدم .
القلق حول ارتفاع ضغط الدم هو أن الضغط الإضافي يتطلب أن يعمل قلبنا بجد لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. هذا الضغط المرتفع يساهم في تطور تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). وتشمل المضاعفات مرض الشريان التاجي (CAD) والأمراض الدماغية الوعائية وأمراض الكلى.
قياس ارتفاع ضغط الدم
إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فسوف يصفه الطبيب بأنه إما ارتفاع ضغط الدم (يشير إلى وجود خطر ارتفاع ضغط الدم) ، وارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى (ارتفاع خفيف إلى معتدل) ، وارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية ( ارتفاع معتدل إلى شديد) ، أو أزمة ارتفاع ضغط الدم ( تعتبر حالة طوارئ).
سيقوم الطبيب بذلك ببساطة عن طريق أخذ ضغط الدم وقياس الضغط الانقباضي (الضغط خلال ضربات القلب) والضغط الانبساطي (الضغط بين ضربات القلب).
يقاس ضغط الدم بمليمترات الزئبق ، برمز mmHg. استنادًا إلى هذه القياسات ، سيصف طبيبك ضغط دمك استنادًا إلى القيم الانقباضية والانبساطية المنفصلة.
لضغط الدم العادي ، وهذا من شأنه أن يترجم إلى ضغط الدم الانقباضي من أقل من 120 ملم زئبقي والضغط الانبساطي تحت 80 مم زئبق.
على سبيل المثال ، يمكن وصف القيمة الانقباضية لـ 110 والقيمة الانبساطية لـ 70 بأنها "110 أكثر من 70" وتكتب كـ "110/70 مم زئبقي".
لماذا التدريج مهم
إن انطلاق ارتفاع ضغط الدم يساعد على توجيه مسار العلاج ويتنبأ بالنتيجة المحتملة (التكهن).
إن تصنيف ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى مهم لأنه يمثل العتبة التي يتم بها علاج الحالة باستخدام الأدوية. على عكس ما قبل ارتفاع ضغط الدم ، حيث ينصح المرضى بتعديل نمط حياتهم من خلال ممارسة الرياضة وفقدان الوزن والحد من تناول الدهون.
مراحل ارتفاع ضغط الدم هي كما يلي:
- ما قبل ارتفاع ضغط الدم: 120 إلى 139 أكثر من 80 إلى 89 مم زئبق
- المرحلة الأولى من فرط ضغط الدم: 140 إلى 159 على 90 إلى 99 مم زئبقي
- المرحلة 2 من ارتفاع ضغط الدم: 160 ملم أو أعلى من 100 أو أعلى مم زئبق
- أزمة ارتفاع ضغط الدم: أعلى من 180 أعلى من 110 مم زئبق
بالنسبة للأشخاص البالغين 60 سنة فأكثر ، يتم تعديل القيم لاستيعاب التغيرات الفيزيولوجية الطبيعية التي تظهر مع التقدم في السن. في هذه الحالة ، يتم تصنيف الحد الأعلى لارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى على أنه أعلى من 150/90 مم زئبقي.
أعراض المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم
في حين أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى لن يظهروا في كثير من الأحيان أي أعراض خارجية ، فإن هذا لا يعني أنه لا توجد مشكلة. وباعتباره مرضًا تصاعديًا ، من المرجح أن يتفاقم ارتفاع ضغط الدم إذا لم يتم التعامل مع الأسباب الأساسية بشكل صحيح.
إذا وقع الضرر نتيجة لتطور المرض ، فغالبًا ما يكون غير قابل للإصلاح.
في حين أن ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى غالباً ما يكون مرضاً "غير مرئي" ، يمكن أن تحدث الأعراض في بعض الأحيان ، بما في ذلك:
- صداع الراس
- ضيق في التنفس
- دوخة
- الرعاف
لا ينبغي أبدا اعتبار أي من الأعراض العادية إذا كانت مستمرة أو متكررة أو تتفاقم. إن قراءة ضغط الدم البسيطة هي كل ما قد يكون مطلوبًا لإجراء تشخيص.
علاج ارتفاع ضغط الدم
الهدف من العلاج في المرحلة الأولى من المرض هو خفض ضغط دم الشخص إلى أقل من 140/90 مم زئبق. إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري أو مصابًا بمرض مزمن في الكلى ، فسيتم تضييق الهدف إلى 130/80 ملم زئبق.
في جميع الاحتمالات ، يشمل العلاج دوائيين مأخوذين من طبقتين مختلفتين من الأدوية ، بما في ذلك:
- مدرات البول الثيازيدية ("حبوب الماء")
- مثبطات إيس
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
- حاصرات بيتا
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- مثبطات رينين
بقدر ما قد تكون العقاقير فعالة ، سيظل العلاج يتطلب منك معالجة العوامل القابلة للتغيير التي تساهم في ارتفاع ضغط الدم. ويشمل ذلك ، من بين أمور أخرى ، تقييد الصوديوم والدهون المشبعة ، والتمارين الروتينية ، والاعتدال في تناول الكحول ، والأهم من ذلك ربما ، وقف التدخين.
بدون إجراء هذه التغييرات ، قد يتم تقويض قدرتك على التحكم في ضغط الدم بشكل كبير ، خاصة مع تقدمك في السن.
> المصدر:
> Gulec، S. "تشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى: ما هي الإرشادات التي يجب أن نتبعها؟" J Am Soc Hyper. 2014؛ 8 (5): 358. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005.