أسباب الشرى (خلايا النحل)

الحساسية ليست السبب الوحيد الممكن

الشرى ، أو خلايا النحل ، هو نوع شائع من الطفح الجلدي يتميز بتكوين مطبات مرتفعة حمراء بارعة في الجلد. يمكن أن يختلف سبب وشدة خلايا من شخص إلى آخر. في حين أن الأرتكاريا عادة ما ترتبط بالحساسية تجاه الطعام والأدوية والمهيجات الأخرى ، يمكن أن يكون لها أيضًا أسباب غير تحسسية مثل الإجهاد والعدوى وأمراض المناعة الذاتية وحتى التسمم الغذائي.

الحالات الأخرى مجهول السبب ، مما يعني أن السبب غير معروف.

يمكن الشرى ضرب أي شخص بغض النظر عن العمر والجنس والعرق. وتشير التقديرات إلى أن ما بين 15 في المائة و 23 في المائة من البالغين سيعانون من نوبة واحدة على الأقل من الأرتيكاريا في حياتهم.

أسباب الحساسية

الحساسية هي السبب الرئيسي في الشرى . يحدث هذا عندما يستجيب جهاز المناعة بشكل غير طبيعي إلى مادة غير ضارة أخرى ويغمر الجسم بمواد كيميائية التهابية تعرف باسم الهيستامين .

في حين أن إطلاق الهيستامين يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى التهاب الأنف التحسسي وأعراض أخرى تنفسية أو معدية ، فهناك أوقات أخرى عندما يؤدي ذلك إلى تضخم الشعيرات الدموية بشكل مفرط وإطلاق السائل الخلالي في الأنسجة المحيطة. عندما يحدث هذا ، فإن التورم الموضعي للأدمة يؤدي إلى طفح جلدي واضح المعالم ندركه كخلية.

هناك نوعان من الحساسية المرتبطة في كثير من الأحيان مع الشرى:

• الحساسية الغذائية ، ومعظمها المحار والمكسرات والبيض والقمح والتوت الطازج والشوكولاته ، وفول الصويا

• الحساسية للأدوية ، بما في ذلك تلك التي تسببها مضادات حيوية معينة (مثل سيفاكلور) ، مضادات الاختلاج (مثل كلوتريمازول) ، الأسبرين ، الكودايين ، دكستروأمفيتامين (المستخدم لعلاج ADHD) ، الأيبوبروفين ، المورفين ، السلفوناميدات ، اللقاحات ، وحساسية الحساسية

أقل شيوعا ، قد يكون سبب خلايا مسببة للحساسية من هذا القبيل شيوعا مثل حبوب اللقاح ، وبر الحيوانات الأليفة ، ولدغ الحشرات ، اللاتكس ، أو النيكل.

معظم هذه الخلايا الناجم عن الحساسية سوف تحل من تلقاء نفسها عند إزالة مسببات الحساسية (حساسية).

وهناك سبب أقل شيوعًا ، وهو سبب وجود خلايا ذات علاقة بالغذاء ، هو التسمم الغذائي الغشائي الذي يتم فيه إنتاج الهيستامين في الوقت الذي تبدأ فيه الأسماك بالفساد. ويؤدي التركيز العالي للهيستامين في الجسد المتحلل إلى "غذاء كاذب" غذائي يحتوي على أعراض مثل الإسهال ، وتشنجات ، والدوخة ، وخلايا النحل المنتشرة على نطاق واسع.

الأسباب المادية

الشرى الجسدي هو مجموعة فرعية من خلايا النحل التي يتسبب فيها الطفح الجلدي بمحفزات بيئية أو فيزيائية معينة مثل البرد والحرارة والضغط والاهتزاز والاحتكاك وأشعة الشمس.

في حين أن سبب الشرى الجسدي غير معروف ، يعتقد أنه استجابة مناعية ذاتية يرسل فيها الجسم بروتينات دفاعية ، تسمى الأجسام المضادة الذاتية ، لمهاجمة الأنسجة الطبيعية.

في حين أن هذا يمكن أن يؤدي إلى نفس الاستجابة الالتهابية التي شوهدت مع خلايا الحساسية ، فإن ظهور خلايا النحل يكون في الغالب مختلفًا تمامًا. في بعض الحالات ، سوف تتطور فقط في مناطق الجلد المعرضة للمحفزات البيئية. في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي اندلاع واسع الانتشار إلى انخفاض سريع في ضغط الدم وأعراض مثل الصداع ، وشطف العين ، وعدم وضوح الرؤية ، والإغماء.

ولما كان يعتقد أن الأرتكاريا الفيزيائية مرتبطة بالمناعة الذاتية (بدلاً من حثها على الزناد الخارجي) ، فإن الحالة غالباً ما تكون مزمنة ويمكن أن تتراوح بين سنة واحدة وعدة سنوات.

من بين بعض الأنواع المألوفة (والأقل شيوعاً) من الشرى الفيزيائي:

• الشرى Aquagenic هو شكل نادر من خلايا الناجمة عن الاتصال مع الماء.
• الشرى البارد هو شكل غير شائع يسببه التعرض للبرد.
• الشرى الكوليني ، المعروف أيضا باسم الطفح الحراري ، هو سبب التعرق المفرط وارتفاع درجات حرارة الجلد.
• الشرى Dermographism ينتج عن الاحتكاك أو التمسيد الراسخ للجلد.
• يحدث شرى الضغط عند ممارسة الضغط الزائد على الجلد (مثل حمل حقيبة حبال ثقيلة على كتفك).
• الشرى الشمسي يحدث بسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV).
• الشرى الاهتزازي هو سبب أي شكل من أشكال الاهتزاز (بما في ذلك القص في الحديقة أو التصفيق)

ضغط عصبى

بالإضافة إلى المنبهات الجسدية ، عادة ما يرتبط الإجهاد بتطور أو تفاقم الخلايا المزمنة. مرة أخرى ، السبب الدقيق غير معروف ، ولكن يعتقد أن إطلاق هرمونات الإجهاد مثل الكورتيزول قد يكون له تأثير ضار يتم فيه تنشيط السبب الأساسي للخلية.

على هذا النحو ، قد لا يؤدي الإجهاد إلى "التسبب في" خلايا النحل مباشرة ، بل يقوم بدلاً من ذلك بتشغيل استجابة المناعة الذاتية أو تضخيمها. أحد الأمثلة على ذلك هو الأرتكاريا الكولينية التي قد يسبب فيها التعرق المرتبط بالإجهاد تطور الطفح الحراري.

ممارسه الرياضه

الشرى الناتج عن ممارسة الرياضة هو شكل مميز لا علاقة له بالشرى الكوليني. يحدث عادة عندما يمارس شخص ما في غضون 30 دقيقة من تناول طعام زناد ، مثل القمح أو المحار. ممارسة بمفردها لن يسبب خلايا.

كما هو الحال مع الشرى الناتج عن الإجهاد ، فإن إطلاق الكورتيزول والهرمونات أثناء التمرين يبدو أنه يزيد من حساسية الطعام منخفضة المستوى ، مما يزيد من تركيز الهيستامين بالإضافة إلى الاستجابة الالتهابية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الحساسية المفرطة التي يحتمل أن تهدد الحياة.

العدوى والأمراض

هناك بعض الأمراض والالتهابات التي الشر شائعة.

هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الصغار الذين تحدث 80٪ من خلايا النحل بسبب عدوى فيروسية. يمكن تنشيط تفعيل الاستجابة المناعية بشيء بسيط مثل البرد. تميل خلايا النحل إلى النمو خلال أسبوع من العدوى وعادة ما يتم حلها خلال أسبوع أو اثنين دون علاج.

هناك أمراض أخرى ترتبط عادة مع خلايا النحل ، وكثير منها من أمراض المناعة الذاتية والبعض الآخر يرتبط عدوى أو خباثة. يشملوا:

• مرض الكلى المزمن (CKD)
• التهاب الجلد الحلئي الشكل ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية للجلد يتعلق بمرض الاضطرابات الهضمية
• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية المرتبطة وظيفة الغدة الدرقية منخفضة
• هيليكوباكتر بيلوري ، عدوى بكتيرية شائعة في المعدة
• التهاب الكبد B ، وهو عدوى فيروسية في الكبد
• التهاب الكبد الوبائي ، عدوى فيروسية مزمنة في الكبد
• مرض الذئبة ، وهو اضطراب مناعي ذاتي (كامل الجسم)
• سرطان الغدد اللمفاوية ، وهو نوع من سرطان الدم
• التهابات الجهاز الهضمي الطفيلية ، مثل الجيارديا اللمبلية وانيساكيس البسيط
• كثرة الحمر فيرا ، وهو سرطان بطيء النمو لنخاع العظام
• التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو نوع من أمراض المناعة الذاتية من التهاب المفاصل
• متلازمة سجوجرن Sjogren syndrome ، وهي اضطراب في المناعة الذاتية يؤثر على الغدد المنتجة للرطوبة
• مرض السكر النوع 1
• التهاب الأوعية الدموية ، والتهاب الأوعية الدموية التي لديها كل من أمراض المناعة الذاتية وغير الذاتية

تميل الخلايا التي تسببها هذه الأنواع من الأمراض إلى أن تكون مزمنة أو تستمر طالما بقيت العدوى الأساسية دون علاج.

في هذه الأثناء ، يمكن أن تحدث خلايا حادة أحيانًا مع عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية قصيرة المفعول مثل فيروس كوكساكي ، وبكتيريا الحلق ، وحتى قدم الرياضي .

> المصادر:

> Griffiths، C .؛ باركر ، ياء ؛ Bleiker، T. et al. كتاب روك للأمراض الجلدية (9th ed). West Sussex، UK: John Wiley & Sons؛ عام 2016.

> لي ، س. ها ، إي. Je، H. et al. العوامل المسببة للشر وخطر الإصابة بالشرى مع التركيز على الشرى المزمن عند الأطفال. حساسية الربو Immunol الدقة . 2017؛ 9 (3): 212-19. DOI: 10.4168 / aair.2017.9.3.212.

> شيفر ، P. الحادة والأرتكاريا المزمنة: التقييم والعلاج. طبيب ام فام. 2017؛ 95 (11): 717-724.