بعض المنشطات ومضادات الاكتئاب يمكن أن تفاقم فشل القلب
يجب أن يعرف الأشخاص الذين يعيشون بفشل القلب الاحتقاني (CHF) أن الأدوية التي يتجنبونها لا تقل أهمية عن تلك التي يتناولونها.
يمكن أن يتراوح قصور القلب ، الذي لا يستطيع القلب من خلاله توفير ما يكفي من الدم إلى الدماغ والكبد والكليتين والأعضاء الأخرى ، من معتدل إلى حاد. بعض الأدوية ، بما في ذلك العديد من العقاقير المستخدمة لعلاج الأمراض الأخرى ، قد تؤدي إلى تفاقم الحالة ، لذا يجب استخدامها فقط مع موافقة الطبيب.
يمكن أن تؤدي العديد من أنواع الأدوية إلى تفاقم فشل القلب عن طريق رفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو التسبب في تراكم السوائل. دعونا نلقي نظرة عليها.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
وتشمل هذه الأدوية الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، ونابروكسين (أليف ، Naprosyn) ، والتي تعطى لتخفيف الألم والالتهاب. حتى الاستخدام قصير المدى يمكن أن يزيد من ضغط الدم ويتداخل مع أدوية خفض ضغط الدم.
تحتوي العديد من أدوية السعال والبرد التي لا تستلزم وصفة طبية على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وينطبق نفس التحذير على مثبطات COX-2 ، مثل celecoxib (Celebrex).
ثيا زوليدين ديون
روزيغليتازون وبيوجليتازون هما مثالان على هذه الفئة من أدوية مرض السكري ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مستويات خطيرة من احتباس السوائل في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المعتدل إلى الحاد.
العلاج بالهرمونات البديلة وموانع الحمل الفموية
كل من هذه الأدوية يمكن أن يرفع ضغط الدم. الحمل ، في حد ذاته ، يمكن أن يؤدي أيضا إلى ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
المنشطات
الأدوية النفسية المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) تقع في فئة المنشطات ، بما في ذلك أديرال (أمفيتامين) وميثيل فينيدات (ريتالين ، كونسيرتا). هذه الأدوية في كثير من الأحيان رفع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب. العديد من ما يسمى حبوب الحمية هي أيضا منبهات.
أدوية العلاج الكيميائي
والأنثراسيكلين ، بما في ذلك دوكسوروبيسين المستخدَم بشكل شائع (أدرياميسين) ، هي من بين أدوية العلاج الكيميائي الأكثر فعالية ، ولكنها يمكن أن تلحق الضرر بعضلة القلب. إن إعطاء هذه الأدوية لفترة أطول بجرعة أقل يمكن أن يجعلها أكثر أمانًا للعديد من المرضى.
مضادات الاكتئاب
علاج الاكتئاب يمكن أن يكون له أهمية حيوية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب. ولكن عندما يكون لديك قصور في القلب ، يجب إجراء هذا العلاج بعناية.
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى أخذ مثبطات إعادة امتصاص النورأدرينالين ، بما في ذلك فينلافاكسين (إيفكسور). يمكن أن يكون سبب زيادة معدل ضربات القلب بواسطة ثلاثية الحلقات ، والتي تشمل أميتريبتيلين (Elavil). يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب نتيجة لخلط مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs) ، والتي تشمل فينيلزين (Nardil) ، مع بعض الجبن والنبيذ والمخللات.
المخدرات غير المشروعة
الكوكايين والميثامفيتامين يمكن أن يسبب ارتفاعًا مفاجئًا في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. الكوكايين يمكن أيضا أن ينقص غرفة ضخ القلب.
عقاقير أخرى
عقار آخر ، sildenafil (الفياجرا) ، وعادة ما يوصف لعلاج ضعف الانتصاب ، ليست آمنة فحسب ، بل هي مفيدة في الواقع لبعض المرضى الذين يعانون من قصور في القلب ، سواء من الرجال والنساء ، وفقا لالمجلة الدولية لأمراض القلب .
عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القلب ، فإن الدواء يسرع الانتعاش ويعزز القدرة على ممارسة الرياضة ، جنبا إلى جنب مع القدرة على التمتع بالجنس. لأن السيلدينافيل يمكن أن يكون لها تفاعلات ضائرة مع أدوية أخرى ، يجب أن يشرف على استخدامه من قبل الطبيب.
> المصادر:
> آرتشر ، ستيفن ، وآخرون. "نهج قائم على الأدلة في إدارة فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي." أمراض القلب. 21: 4 (2006): 385-392.
> بولتان ، ديفيد ، وآخرون. "فشل القلب الناتج عن العلاج الكيميائي لأورام الخصية". نظام بايلور للرعاية الصحية. 19: (2006): 124-25.
> Guazzi، Marco، et al. "ستة أشهر من العلاج سيلدينافيل يحسن معدل ضربات القلب في استعادة المرضى الذين يعانون من قصور القلب." المجلة الدولية لأمراض القلب.
> موخرجي ، ديباباتا وآخرون. "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والقلب: ما هو الخطر؟". لو جاك. 14: 2 (2008): 75-82.
> "الأدوية المستخدمة عادة لعلاج قصور القلب." جمعية القلب الأمريكية. 2008.