أوراق الاعتماد تلعب فقط دورا في العثور على الطبيب المناسب
عندما يتم تشخيص عدوى التهاب الكبد المزمن ، عادة ما يُشار إلى شخص واحد أو أكثر من المتخصصين. إن فهم ما يفعله هؤلاء الأخصائيون - بالإضافة إلى الوظيفة المهمة التي يخدمها طبيب الرعاية الأولية - يمكن أن يساعد في ضمان حصولك على أفضل رعاية مناسبة لاحتياجاتك الفردية.
طبيب الرعاية الأولية الخاص بك كما دخولك إلى الرعاية
في أكثر الأحيان ، سيكون طبيب الرعاية الأولية أول شخص لتشخيص عدوى التهاب الكبد.
في كثير من الحالات ، سيكون لدى الطبيب خبرة واسعة في علاج وإدارة المرض ، لا سيما في المجتمعات التي ينتشر فيها التهاب الكبد الفيروسي. في أوقات أخرى ، قد يكون أو هي أقل دراية بأمراض الكبد ولكنه لا يزال يلعب دوراً حيوياً في تنسيق الرعاية بين العديد من مقدمي الرعاية.
يتمثل الدور الرئيسي لطبيب الرعاية الأولية ، بغض النظر عن الخبرة ، في تعزيز المشاركة حتى تكون الرعاية مستمرة ومتواصلة. يمكنهم إجراء التحقيقات الأولية ومساعدة المريض (والعائلة) على اتخاذ قرار مستنير بشأن أكثر طرق الرعاية ملاءمة.
وبشكل أعم ، يمكن لطبيب الرعاية الأولية مساعدة المرضى على تحديد أهداف لتحسين صحتهم بشكل عام ، سواء كان ذلك الحد من تناول الكحول ، أو التعامل مع تعاطي المخدرات ، أو التعامل مع مشكلات الالتزام بالعلاج ، أو ربط المريض بالخدمات العقلية للصحة النفسية أو الاجتماعية المناسبة.
في النهاية ، لا ينبغي أن يعامل أي مرض في عزلة.
من خلال وجود شخص ما "يربط النقاط" بين مزوديك المتعددين ، وضمان أن الاتصالات واضحة ومتناسقة بشكل جيد ، فمن المرجح أن تجني الفوائد كمريض.
ما هي أنواع أخصائي الكبد هل هناك؟
الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد المزمن (وفي بعض الحالات عدوى حادة ) يُشار إليهم بانتظام إما أخصائي أمراض المعدة أو أخصائي في أمراض الكبد ، وكلاهما مؤهل لعلاج مرض الكبد.
في كثير من الأحيان ، يكون هناك بعض الالتباس فيما يتعلق بمن قد يكون "أكثر تأهيلاً" ، خاصةً إذا كانت هناك مضاعفات مثل تليف الكبد .
وبحسب التعريف ، فإن أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (البادئة "gastēr" المستمد من اليونانية القديمة للبطن) هو طبيب مختص أكمل تدريبًا متخصصًا في اضطرابات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس والمرارة .
من حيث التدريب ، يجب أن يكون أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أولاً معتمدًا من مجلس الإدارة في الطب الباطني ، وبعد ذلك يجب عليه إكمال زمالة لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات في طب الجهاز الهضمي كي يصبح مؤهلاً لإجراء اختبار المجلس. يمكن أن تختلف الخبرة بشكل كبير من شخص لآخر ، مع وجود بعض الاختصاصيين الذين يعانون من أمراض الكبد أكثر من غيرهم.
وعلى النقيض من ذلك ، فإن أخصائي أمراض الكبد ("hēpar" المشتق من اليونانية القديمة للكبد) هو أخصائي طبي يعالج اضطرابات الكبد على وجه التحديد. يعتبر الكبد من التخصصات الفرعية في الجهاز الهضمي حيث يركز فقط على الكبد والأعضاء المرتبطة به ، مثل البنكرياس والمرارة.
على عكس التدريب على أمراض الجهاز الهضمي ، لا يوجد امتحان شهادة محددة في مجال أمراض الكبد. ومع ذلك ، هناك زمالات مدتها عام واحد أو عامين ، حيث سيخضع خلالها الأخصائي في التدريب بشكل واسع النطاق الواسع من اضطرابات الكبد.
في الواقع ، نادرا ما يمكن أن يقابل شدة التدريب الهائلة من قبل زمالة الجهاز الهضمي.
أخصائي أمراض الكبد مقابل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي: هل أفضل من الآخر؟
على الرغم من أن الحس السليم قد يملي على الطبيب أن يتدرب على اضطرابات الكبد أكثر ملاءمة لعلاج الالتهاب الكبدي ، إلا أنه ليس كذلك دائمًا. في حين أن أخصائي في أمراض الكبد سوف يكون على دراية تامة في العلاجات الحالية والتجريبية لأمراض الكبد ، لا يوجد سبب أساسي يجعل طبيب الكبد أكثر ملاءمة لعلاج التهاب الكبد من طبيب الجهاز الهضمي.
في الواقع ، العديد من أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي لديهم كفاءة عالية المستوى في علاج التهاب الكبد ، سواء لتحديد الصحة العامة للكبد أو وصف مسار العلاج الأنسب لنوعك الفيروسي .
مع ذلك ، يمكن أن تختلف التجربة بين اختصاصيي الجهاز الهضمي بشكل كبير. يعتمد اختيار الشخص المناسب بشكل كبير على الإحالات من مصدر طبي موثوق به - من الناحية المثالية طبيب الرعاية الأولية - بالإضافة إلى مناقشة صريحة ومفتوحة حول خبرة الطبيب المحتمل.
وبالمقارنة ، فإن أخصائي أمراض الكبد ، حسب تعريفه الخاص ، هو متخصص بدرجة عالية من المهارة في علاج أمراض الكبد ، مع إمكانية الوصول إلى كامل بيانات البيانات المتعلقة بالعلاجات الحالية والمتطورة.
نصائح حول اختيار الأخصائي المناسب
اختيار المختص المناسب هو عملية في نهاية المطاف ، حيث لا يعتمد القرار فقط على أوراق الاعتماد بل على قدرتك على العمل مع الثقة المتبادلة والشفافية. ابدأ بطرح بعض الأسئلة الأساسية لتقييم التجربة والسلوك المهني للطبيب المرتقب:
- هل تم تدريبك على زمالة الكبد؟
- ما هي النسبة المئوية من ممارستك المخصصة لأمراض الكبد؟
- كم عدد مرضى الكبد الذين عالجتموه؟
- كيف يتم التقييم حول تطوير و / أو علاجات الكبد التجريبية؟
إن طرح هذه الأنواع من الأسئلة ليس مسؤوليتك فقط ، إنه حقك. إذا كنت تشعر بمقاومة من الطبيب ، فقد تحتاج إلى التساؤل عما إذا كانت تلك المقاومة نفسها ستقوض قدرتك على إصدار حكم مستنير حول العلاج والرعاية الطبية.
يمكن لمواقع الويب الطبية مثل Healthgrades تقديم المزيد من المساعدة من خلال تقديم معلومات إضافية عن شهادات الطبيب ، ومجالات الممارسة ، وأية جزاءات أو دعاوى سوء تصرف في الملف.
علاج التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية المشتركة
يمكن أن تكون أسباب التهاب الكبد عديدة وغالباً ما تتطلب علاج حالة كامنة أو مرتبطة بها. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية .
في حالة التهاب الكبد C ، على سبيل المثال ، يمكن أن يصل معدل الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري إلى 30٪ في بعض السكان ، كما يصل إلى 92٪ بين متعاطي المخدرات بالحقن (IDUs ).
في حالة العدوى المشتركة لفيروس نقص المناعة البشرية / التهاب الكبد ، يجب البحث عن أخصائي أمراض معدية لضمان أن الشخص يوضع على العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي وأن الأدوية الموصوفة ليست موانع للاستخدام مع أدوية التهاب الكبد. يمكن للأخصائي أيضًا مراقبة إنزيمات الكبد لضمان عدم تسبب مضادات الفيروسات القهقرية في أي آثار جانبية يمكن أن تؤثر سلبًا على وظائف الكبد .
في حين أن بعض أخصائيي الكبد قد يكون لديهم خبرة في علاج وإدارة فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الكثيرين لا يفعلون ذلك. إن وجود أخصائي أمراض معدية على متن الطائرة قد لا يساعد فقط على تجنب الآثار الجانبية ذات الصلة بالعلاج ، بل يضمن أيضاً أن الحمل الفيروسي لفيروس العوز المناعي البشري يتم التحكم فيه بالكامل أثناء العلاج بالتهاب الكبد.
مصادر:
الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. "رحلة نحو التميز التدريب المستقبل أمراض الجهاز الهضمي." المنهج الأساسي لطب الجهاز الهضمي (الطبعة الثالثة) ؛ بيثيسدا ، ماريلاند ؛ مايو 2007.
الرابطة الأمريكية لدراسة أمراض الكبد (AASLD). "الاجتماع السنوي الخامس والستين للجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد: اجتماع الكبد 2014". الكبد. 14 أكتوبر 2014 ؛ 60 (S1): 225A-258A.
الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. " ما هو طبيب الجهاز الهضمي؟ " بيثيسدا ، ميريلاند. 20 يناير 2014.