الأسباب والتشخيص والعلاج من نفث الدم

Hemoptysis هو المصطلح الطبي لسعال الدم. هذا يمكن أن يشمل فقط كمية صغيرة من الدم في البلغم أو الدم المستقيم قادم من الجهاز التنفسي أو الرئتين. للتأهل كنفث الدم يجب أن يكون الدم قد تم تحديده بالفعل من الجهاز التنفسي بدلاً من الفم أو المعدة أو المريء أو الممرات الأنفية. نفث الدم الضخم هو مصطلح يمكن استخدامه لوصف السعال بكميات كبيرة من الدم والتي قد تهدد الحياة.

ما هي أسباب نفث الدم؟

هناك العديد من أسباب نفث الدم. وتشمل بعض الأسباب المرض أو غيرها من الأمراض ، وأحيانا يمكن أن يكون سبب نفث الدم بسبب الاختبارات الطبية أو الإجراءات مثل تنظير القصبات . تشمل الأسباب المعروفة لنفث الدم ما يلي:

• تطلع الطعام أو المواد الأخرى إلى الرئتين
• جلطة دموية في الرئتين (انسداد رئوي)
• السائل في الرئتين (الوذمة الرئوية)
• التهابات الرئة بما في ذلك الالتهاب الرئوي (شائع جدا)
• التليف الكيسي
• التهاب القصبات الحاد (شائع)
• التهاب القصبات المزمن (بما في ذلك التهاب القصبات المزمن الناتج عن تدخين السجائر)
• مرض السل
• سرطان الرئة
• داء الذئبة الحمامية الجهازية
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي (نادر)
• صدمة إلى الصدر أو الرئتين مما يؤثر على الأوعية الدموية للرئتين أو الجهاز التنفسي
• التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية في الرئتين أو الجهاز التنفسي)
• توسع القصبات (وهو حالة تتعطل فيها سلامة المسالك الهوائية كنتيجة للعدوى السابقة أو تلف في الشعب الهوائية)

يمكن أن تحدث كميات صغيرة من البلغم الملطخ بالدم أيضاً عندما يصبح الجزء الخلفي من الحلق غاضباً بسبب السعال المتكرر أو العنيف. الأسباب الأكثر شيوعا لنفث الدم في الأطفال هي التهابات الجهاز التنفسي السفلي واستنشاق كائن غريب في الرئتين.

تشخيص نفث الدم

كما سبق ذكره ، فإن نفث الدم الحقيقي هو الدم القادم من المسالك التنفسية أو الرئتين ، ويجب أن يكون مختلفًا عن الدم الذي يظهر في الفم أو الحلق ولكنه ينشأ في الممرات الأنفية أو المريء أو المعدة.

وباستثناء كميات قليلة جدا من البلغم الملطخ بالدم بعد بعض الإجراءات الطبية أو من السعال السيئ ، يجب أن يتم تقييم نفث الدم بشكل دائم من قبل الطبيب. سوف يسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي بالإضافة إلى إجراء الفحص البدني. قد تكون بعض الاختبارات المعملية أو الإجراءات الطبية التالية مفيدة أيضًا في تحديد السبب الأساسي لنفث الدم:

• اختبار البلغم
• القصبات
• الصدر بالأشعة السينية
• الاشعة المقطعية للرئتين
• اختبارات الدم (لتحديد كمية الدم المفقودة أو إذا كانت هناك أي اضطرابات كامنة قد تجعل الفرد أكثر عرضة للنزيف)

علاج نفث الدم

نفث الدم الضخم هو حالة طبية طارئة. يجب عليك الاتصال بالرقم 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ في أي وقت تسعل فيه أكثر من ملعقة صغيرة أو اثنين من الدم ، أو إذا كنت تسعل الدم ، ولديك أعراض مثل صعوبة التنفس ، والدوخة ، والشعور بالضوء ، والأزرق. الشفاه ، أو ألم في الصدر.

علاج نفث الدم يعتمد على السبب الجذري. على سبيل المثال ، يمكن علاج الالتهاب الرئوي عن طريق الجمع بين المضادات الحيوية ، والراحة ، أو في الحالات الشديدة في المستشفى. قد يعالج البلغم الذي يشوبه الدم وينتج عن السعال العنيف في المنزل مع أدوية تثبيط السعال والرصد.

يمكن أيضًا رصد البلغم الدموي الناتج عن إجراء طبي مثل تنظير القصبات مع أخذ الخزعة في المنزل ، ويجب أن يتم ذلك من تلقاء نفسه. الأسباب الأخرى لنفث الدم ، مثل السرطان قد تتطلب علاجات أكثر شمولاً.

_مصادر:

_{طبيب العائلة الأمريكية. نفث الدم: التشخيص والإدارة. Accessed: February 27، 2015 from http://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1253.html}

_{ميدلاين بلس. سعال الدم. Accessed: February 27، 2015 from https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003073.htm}

_{المعهد الوطني لقلب الرئة والدم. ما هو توسع القصبات؟ الوصول إليها: 28 فبراير 2015 من http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn}