تصبغ القولون والمستقيم
Melanosis coli هي حالة يكون فيها تلون الأغشية المبطنة للقولون (الأمعاء الغليظة) والمستقيم. عادة ما يتم تحديد الحالة خلال تنظير القولون .
عادة ، تظهر كولاي الميلانينية نفسها بلون بني غامق أو أسود. لا ينظر إلى تغيير اللون بشكل موحد في جميع أنحاء القولون ، ولكن يميل إلى أن يكون أكثر وضوحا في البداية والأجزاء الوسطى من القولون.
في مناسبات أكثر ندرة ، يمكن أيضًا رؤية تغيرات الصبغية في الأمعاء الدقيقة ، وهي حالة تعرف باسم "إيلاي" melanosis.
حصلت Melanosis coli على اسمها لأنه كان يعتقد أن تغير اللون كان نتيجة صبغة الميلانين. تشير الأبحاث الميكروسكوبية الآن إلى الليفوفوسين على أنه اللون الداكن الذي ينتج الصبغة.
الأسباب
معظم الاطباء عادة ما يرون الميلانين كولاي في المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن . وقد أدى ذلك إلى تأكيد وجود صلة وصل بين استخدام أدوية مسهلة للأعشاب تحتوي على anthraquinones وظهور colan melanosis. قد ينظر إلى الميلانين القولوني في وقت مبكر بعد أربعة أشهر من الاستخدام المنتظم للملينات العشبية ، ولكنه سيختفي في غضون ستة إلى 12 شهرًا بعد توقف استخدام ملين.
الملينات التي تحتوي على الأنثاكوينون تشمل:
- الألوة اللاتكس
- كاسكارا، ساغرادا
- Frangula
- الروبارب (Rhuem)
- سينا
ليس من المعروف حتى الآن لماذا تسبب هذه الملينات تغيرات صبغة كولاي.
يقترح بعض المنظرين أن تأثيرات التطهير من الملينات تتسبب في موت الخلايا الظهارية على بطانة القولون. وهكذا فإن نظرية بقايا هذه الخلايا تصور أن تتصرف من قبل خلايا أخرى ، مع نتيجة لتشكيل مادة ذات مظهر محبب داكن تغطي الآن بطانة الأمعاء.
ومن المثير للاهتمام ، في حالات نادرة ، يمكن أن ينظر إلى الميلانين القولونية في المرضى الذين لا يعانون من الإمساك ولا يستخدمون الملينات المذكورة أعلاه.
ميلانيس كولي وخطر السرطان
معظم الأخصائيين في أمراض الجهاز الهضمي يعتبرون أن كولونيل (Melanosis coli) هي حالة غير مؤذية. لم تعثر الدراسات على وجود علاقة بين الإصابة بمرض القولون الميلانيني وزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون . هذا لا يعني أنه لا يوجد واحد ، فقط أنه من الصعب اكتشاف مثل هذه العلاقة.
ويرجع سبب عدم الوضوح في هذا الموضوع إلى الارتباط غير الواضح للإمساك ومخاطر الإصابة بالسرطان. وقد أظهرت الدراسات وجود ارتباط بين الإمساك وسرطان القولون ، ولكن ليس من المعروف لماذا. يعتقد البعض أن ذلك يرجع إلى الحركة البطيئة للإمساك الناتج عن وجود مواد مسرطنة ذات اتصال طويل الأمد بالخلايا المعوية. أو ، قد تكون العوامل التي ساهمت في الإمساك بحد ذاته ، مثل نظام غذائي منخفض الألياف ، هي سبب وجود هذا الخطر.
علاج او معاملة
لا يوجد بروتوكول نهائي للقضاء على كولاي. عادة ، فإن التوصية هي لتحسين إدارة الإمساك نفسها ، جنبا إلى جنب مع توصية للتوقف عن استخدام المسهلات المحتوية على anthraquinone. وبمجرد إيقاف هذه المسهلات ، من الممكن أن تكون الحالة إما كاملة أو جزئية.
> المصادر:
> Biernacka-Wawrzonek D، Stępka M، Tomaszewska A، et al. Melanosis coli في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون. استعراض أمراض الجهاز الهضمي . 2017، 1: 22-27. دوى: 10.5114 / pg.2016.64844.
> Freeman، H. "Melanosis" in the small and large intestine World Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296–4299.
> لي X ، وآخرون. الله. التشريح المرضي لميلانوس كولاي وتقدير الجينات المرتبطة به عن طريق التحليل المقارن للتعبير عن ميكروأرس تقارير الطب الجزيئي 2015 12: 5807–5815.