الاعتلال العصبي الليفي الصغير قد يسبب ألم فيبروميالغيا

هل ألمك يأتي من تلف العصب؟

ربطت دراسة صغيرة ألم الألم العضلي الليفي بالاعتلال العصبي الليفي العصبي الصغير ، وهو تلف مؤلم لجزء معين من عصب معين. قد تكون هذه دراسة رائدة ، حيث أن الفيبرومالغيا كانت مرتبطة في السابق بالاختلال العصبي ، ولكن ليس لضرر الأعصاب الفعلي.

فحص الباحثون الألياف الصغيرة في مناطق مختلفة من الجسم باستخدام ثلاث طرق مختلفة: الاختبار الحسي ، استجابة الألم ، وخزعة الجلد.

قارنوا بين الأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالغيا ، والذين يعانون من الاكتئاب ، وأصحاب الرقابة الصحية.

قرروا أن الأشخاص الذين يعانون من الفيبرومالغيا كان لديهم:

• ضعف وظيفة الألياف الصغيرة التي تؤدي إلى زيادة حساسية درجة الحرارة ؛
• عدم انتظام الحواس في القدمين والوجه واليدين ؛
• انخفاض الألياف العصبية الكلية وتقليل الألياف العصبية المتجددة في الجلد ؛
• أقل من حزم الألياف العصبية غير المخصبة في الجلد ، ولكن المستويات الطبيعية من الألياف العصبية المايلينية.

وخلص الباحثون إلى أن جميع طرق الاختبار الثلاثة تدعم فكرة ضعف وظيفة الألياف الصغيرة ، وبالتالي وجود احتمال كبير لألم الأعصاب ، في فيبروميالغيا.

فهم العلوم

درس سريع في علم الأعصاب الآن ، بحيث تكون هذه النتائج منطقية بالنسبة لك.

أولاً ، انظر إلى الصورة أعلاه. البقع الوردية هي الخلايا العصبية ، وهي الخلايا التي تشكل الأعصاب. تسمى الأشياء الوتيرة التي تربطها بالمحاور أو الألياف.

تسمى الألياف في الجلد والأعضاء والأعصاب الطرفية بالألياف C أو الألياف الصغيرة.

مهمتهم هي توفير الإحساس لبشرتك والتحكم في الوظيفة الذاتية - كل الوظائف التلقائية التي يقوم بها جسمك ، مثل تنظيم معدل ضربات القلب والتنفس ودرجة حرارة الجسم. ويسمى الضرر الذي يلحق بهذه الأعصاب بالاعتلال العصبي المحيطي .

الآن دعونا ننظر إلى النتيجة النهائية المذكورة أعلاه: أقل من حزم الألياف العصبية غير المخصبة في الجلد ، ولكن المستويات الطبيعية للألياف العصبية المايلينية .

صورة قطع كابل إلكتروني كبير في النصف. في الداخل ، يحتوي على مجموعة من الكابلات الأصغر التي تم تجميعها معاً ووضعها داخل غلاف. يتم تجميع الألياف الصغيرة في جسمك بطريقة مماثلة أثناء سفرها معًا بعيدًا عن الخلايا العصبية وباتجاه المناطق التي تخدمها.

بعض هذه الحزم موجودة في غلاف واقي يسمى المايلين أو غمد المايلين. الميالين الطبي لحزمة مغمد هو الميالين.

الحزم الأخرى هي "عارية" - أنها لا تحصل على غمد المايلين. إنها هذه الحزم العارية غير المبطنة التي ، حسب هذه الدراسة ، تبدو متضررة في فيبروميالغيا. قد يكون ذلك بمثابة دليل مهم للباحثين أثناء محاولتهم الكشف عن أسباب الضرر.

العلاقه

هذا يمكن أن يكون وسيلة بحثية بالغة الأهمية. يفهم الأطباء ألم الأعصاب . ومن الشائع في مرض السكري ونتيجة لتلف الأعصاب. إنه تفسير ملموس لألمنا ، والذي يصنف حاليًا على أنه "غير مفهوم جيدًا" أو "مجهول السبب" (يعني بدون سبب).

الاعتلال العصبي فينا منطقي. وهذا يفسر سبب استخدام الأدوية المعروفة لتحسين الاعتلال العصبي ، مثل Lyrica (pregabalin) ، بالنسبة لبعضنا. كما يشرح طبيعة ألمنا والطريقة التي تتحرك بها.

إنه يثير أيضًا سؤالًا جديدًا - ما الذي يضر بأليافنا الصغيرة؟

هل جهاز المناعة لدينا ، مما يعني أن الألم العضلي الليفي هو منبه ذاتي؟ هل نفتقر إلى إنزيم يساعد في نمو المحوار وإصلاحه؟ هل هي مشكلة في الأيض الخلوي (خلل في الميتوكوندريا)؟

دعونا نأمل أن يبدأ الباحثون في طرح هذه الأسئلة والبحث عن إجابات ، لأنه إذا كان بالفعل تلف عصبي - وليس مجرد اختلال وظيفي - فهو يجلب لنا مصداقية أفضل مع المزيد من الأهداف الملموسة للمعالجة.

> المصدر:

> Uceyler N، et al. الدماغ. 2013 يونيو ؛ 136 (Pt 6): 1857-67. علم أمراض الألياف الصغيرة في المرضى الذين يعانون من متلازمة فيبروميالغيا.