ردود الفعل الشديدة على الساخنة والباردة
عندما تتعرض للحرارة ، هل تشعر وكأنك تحترق؟ هل يبدو من المستحيل بالنسبة لك أن تهدأ؟ أو ربما يكون الجو باردًا يزعجك ، يزعجك إلى العظم ، ويتركك غير قادر على الإحماء.
أو هل أنت واحد من هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الألم العضلي الليفي (FMS) ومتلازمة التعب المزمن ( ME / CFS ) البارد طوال الوقت ، أو حار طوال الوقت ، أو بالتناوب حارًا أو باردًا أثناء عدم التزامن مع البيئة؟
إذا كان أي من هذه السيناريوهات يبدو مألوفًا لك ، فقد يكون لديك أعراض تدعى حساسية درجة الحرارة.
نحن لا نعرف حتى الآن بالضبط ما الذي يسبب هذه الأعراض ، ولكن لدينا بعض البحوث المقنعة. ويشير الكثير منها إلى وجود خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي يتعامل مع الاستتباب (قدرة الجسم على الحفاظ على درجة الحرارة وعوامل أخرى ضمن النطاقات الطبيعية) وردود أفعال أجسامنا على حالات مختلفة ، بما في ذلك رد فعل "القتال أو الهروب".
وبهذا المعنى ، أصبح الباحثون الآن قادرين على النظر في هذا النظام بشكل أعمق لمعرفة ما هو الخطأ بالضبط ، ويجدون بعض الأشياء المثيرة للاهتمام.
حساسية درجة الحرارة في فيبروميالغيا
في FMS ، تظهر بعض الأبحاث درجات حرارة غير طبيعية للجسم ، وعدم القدرة على التكيف مع التغيرات في درجة الحرارة ، وعتبة منخفضة للألم لكل من الحرارة والبرودة - مما يعني أنه يأخذ درجات حرارة أقل تطرفًا لتجعلك تشعر بالألم.
على سبيل المثال ، قد يتسبب ضوء الشمس الذي يضيء من خلال نافذة السيارة على ذراعك في حدوث ألم حارق فيك ولكن الشعور بالضيق خفيف عند شخص آخر.
تقترح دراسة رائدة نشرت في Pain Medicine سبباً في حساسية درجات الحرارة لدينا ، وهي تعتمد على سلسلة من الاكتشافات.
تضمنت الخطوة الأولى الأشخاص الذين قد يكونون على العكس تمامًا من الألياف الليفية - أولئك الذين لا يشعرون بالألم على الإطلاق.
إنها حالة نادرة يولدون بها. لاحظ الأطباء أن هؤلاء الأشخاص يمكن أن يشعروا بالحرارة ، وهذا أمر محير. لماذا لا تستطيع نفس الأعصاب التي يمكن أن تشعر بنوع من المنبهات (درجة الحرارة) أن تشعر بشعور آخر (ألم)؟
قادهم هذا السؤال إلى اكتشاف: إنهم ليسوا نفس الأعصاب على الإطلاق. في الواقع ، لدينا نظام منفصل تمامًا للأعصاب يستشعر درجة الحرارة. توجد هذه الأعصاب على الأوعية الدموية ، وكان العلماء يعتقدون أنهم تعاملوا مع تدفق الدم.
لذلك ، تبين أن هذه الأعصاب الخاصة لا تقوم فقط بتعديل تدفق الدم ، بل إنها تكتشف درجة الحرارة. ثم أصبحوا هدفا منطقيا لأبحاث FMS ، لأننا نعرف أن لدينا تشوهات في تدفق الدم وحساسية لدرجة الحرارة.
من المؤكد أن الباحثين وجدوا أن المشاركين في FMS في دراستهم لديهم أعصاب حساسة لدرجة حرارة إضافية على طول الأوعية الدموية الجلدية الخاصة التي يطلق عليها AV Shunts. انهم في يديك والقدمين والوجه. مهمتهم هي ضبط تدفق الدم استجابة لتغيرات درجة الحرارة. أنت تعرف كيف عندما يكون الجو باردًا جدًا ، تصبح خدودك وردية وأن تصبح أصابعك منتفخة وأحمرًا؟ ذلك لأن تحويلات AV تسمح بدخول المزيد من الدم ، في محاولة للحفاظ على أطرافك دافئة.
هذه هي أول دراسة تبحث في كيفية تورط هذا النظام في مرضنا ، لذلك لا يمكننا أن نقول على وجه اليقين ما إذا كانت دقيقة.
ومع ذلك ، فإنه يمثل اتجاهًا مثيرًا للاهتمام لمزيد من الأبحاث والتوضيح الذي يبدو منطقيًا كثيرًا.
حساسية درجة الحرارة في متلازمة التعب المزمن
ليس لدينا الكثير من الأبحاث حول هذه الأعراض في ME / CFS حتى الآن ، لكننا تعلمنا القليل عنها.
وشملت دراسة مثيرة للاهتمام التوائم المتماثلة. في كل مجموعة من التوائم ، كان لدى أحد الأخوة ME / CFS والآخر لم يفعل. وجد الباحثون أن الذين لديهم ME / CFS لديهم استجابات مختلفة للبرودة من إخوتهم الأصحاء ، عندما يتعلق الأمر بالتسامح في الألم على حد سواء (مقدار الألم الذي يمكن أن يعالجوه) وعتبة الألم (النقطة التي يصبح فيها البرد مؤلماً).
كشفت دراسة نشرت في الألم عن عملية تسمى تثبيط الألم. في الشخص السليم ، يتخذ الدماغ خطوات لتقليل الألم المتوقع (مثل عندما تعطيك الممرضة لقطة) أو ألم يتكرر (مثل المشي على حصاة في حذائك).
في ME / CFS ، على الرغم من ذلك ، وجد الباحثون أن عملية تثبيط كانت أبطأ للاستجابة للتحفيز البارد. ويعتقدون أن هذا يمكن أن يلعب دوراً في الألم المزمن المنتشر في هذا المرض ، لكنهم يشيرون إلى الحاجة لمزيد من الأبحاث للتأكد من ذلك.
قد تكون دراسة تبحث في المراهقين مع ME / CFS قد كشفت بعض المعلومات الهامة حول التوازن. ووجد الباحثون أنه عندما تعرضت يد إلى البرودة ، كان لدى الأطفال الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) تغيرات مرتجعة بشكل ملحوظ وتغيرات مفاجئة في لون البشرة أكثر من نظرائهم الأصحاء. تفاعل تدفق الدم إلى اليد تفاعل بشكل مختلف في مجموعة السيطرة ومجموعة المرض. انخفضت درجات حرارة الجسم أكثر بين المشاركين ME / CFS ، كذلك.
لذلك ، يتم تأسيس هذا العرض في الأدبيات الطبية ولدينا بعض النتائج الأولية التي يمكن أن تستند إلى المزيد من البحوث.
كلمة من
حتى الآن ، لا توجد لدينا علاجات موجهة تحديدًا إلى هذه الأعراض. ومع ذلك ، هناك الكثير يمكننا القيام به في حياتنا اليومية للمساعدة في التخفيف من حدته. هناك طرق للتعامل مع حساسية الحرارة والبرودة .
أيضا ، تحدث مع طبيبك عن هذه الأعراض. قد يساعده ذلك على استخلاص استنتاجات حول ما يحدث في جسمك وما قد يساعدك على الشعور بالتحسن.
مصادر:
Albrecht PJ، et al. التعصيب الحسي الببتيدروي المفرط للأغشية الجلدية الشريانية الشريانية (AVS) في الجلد الخشن للألم الليفي العضلي الخشن: الآثار المترتبة على آلام الأنسجة العميقة على نطاق واسع والإرهاق. طب الألم . 2013؛ 14 (6): 895-915.
Brusselmans G، et al. درجة حرارة الجلد أثناء اختبار البرد البارد في فيبروميالغيا: تقييم النظام العصبي اللاإرادي؟ Acta Anaesthesiologica Belgica . 2015؛ 66 (1): 19-27.
إلماس أو ، وآخرون. العوامل الفسيولوجية كأداة في تشخيص متلازمة فيبروميالغيا في الإناث: دراسة أولية. علوم الحياة . 2016؛ 145: 51-6.
Larson AA، Pardo JV، Pasley JD. استعراض التداخل بين تنظيم الحرارة وتشكيل الألم في فيبروميالغيا. المجلة السريرية للألم . 2014؛ 30 (6): 544-55.
Meeus M، et al. يتم تأجيل السيطرة المثبطة الضارة الضارة في متلازمة التعب المزمن: دراسة تجريبية. ألم . 2008؛ 139 (2): 439-48.